Erros Flashcards
Tratamento colite pseudomembranosa
Vancomicina oral
Tratamento colite pseudomembranosa fulminante
Vancomicina oral + metronidazol venoso
Acidente com soda cáustica
O que não é indicado
Lavagem gástrica e carvão ativado independente do tempo de exposição
O que sugere um quadro de fibrose cística na infância?
Infecções de repetição + alterações gastrointestinais + insuficiência pancreática exógena
V ou F
Segundo a AHA, em quadros de choque hipovolêmico após trauma, para crianças e adolescentes é aconselhável iniciar derivados de sangue, quando disponíveis, em vez do cristaloide, para recussitação do volume
Verdadeiro
Durante a gestação o metabolismo lipídico tem uma fase anabólica na primeira metade e catabólica na segunda
Verdadeira
Educação permanente em saúde
Problemas enfrentados pelos pacientes no seu cotidiano e que são trazidos por eles para serem tópico de discussões nas UBS
V ou F
A avaliação da vitalidade fetal começa a partir de 40 semanas com a realização do perfil biofísico fetal 2x/sem
Verdadeiro
V ou F
Ketamina ela a a PIC
Falso!!!!!
Primeira etapa no tratamento de refluxo dos lactentes
Restringir o consumo materno de leite da vaca por pelo menos 2 semanas
Local de colocação dos eletrodos
Acessibilidade de primeiro contato
Refere ao acesso a UBS, não necessariamente o primeiro contato em si
Qual a orientação do uso de medicação em pacientes depressivos que estão com melhora dos sintomas
Manter antidepressivo por 4-12 meses, desmamando a droga posteriormente
Atendimento na puericultura
Primeira semana
Primeiro mês
Segundo mês
Quarto mês
Sexto mês
Nono mês
Décimo segundo mês
Droga de escolha para interromper crise convulsiva em menores de 28 anos
Fenobarbital
Qual antídoto na intoxicação por beta bloqueador
Glucagon
Qual dos anticoagulantes orais é preferível no DRC
Apixabana
Intoxicações
Qual droga reduz a produção de liquor?
acetazolamida
Critérios para retirada de colar cervical
Discenesia ciliar primária
Doença genética que afeta o funcionamento ciliar predispondo a infecções recorrentes em vias aéreas
Síndrome de kartagener
Discenesia ciliar + bronquiectasia + situs inversus
Qual diagnóstico
Síndrome de kartagener
BRUE
Definição
Evento com duração menor que minuto em lactente menor que 1 ano
Sinais de BURE
Cianose
Tônus
Alteração padrão respiratório
Responsividade
DRESS
Definição
Reação sistêmica a droga com quadro predominante de eosinofilia
Qual doença
Doença de osgood schlater
Doença de osgood schlater
Típica am adolescentes que fazem muita atividade física
Ablutomania
Compulsão por limpeza
Hipernatremia grave é uma condição que impede o início do protocolo de ME
Falso!!!
A única exceção seria no caso em que o único causa do coma é a hipernatremia
Acometimento urológico em pacientes pós by-pass gástrico
Nefrolitíase devido a hiperoxaluria
Medicalização
Tornar problemas não médicos como problemas médicos
ILA aumentado
O que pensar?
Condições que provocam dificuldade de deglutição ou obstruções intestinais
A cesariana pedido , sem indicação médica, deve ser feita a partir de quantas semanas de gestação?
39 semanas
Paralisia periódica Hipocalemia
Distúrbio hereditária em que a o influxo de potássio para o intracelular
Radiografia limpa exclui a possibilidade de pneumoperitônio
Falso!
Demora permitida
Fazer uma conduta e esperar um tempo para reavaliar paciente
Manitol deve ser usado de rotina em pacientes com TCE
Falso. Atualmente não é indicado de rotina pois tem efeito rebote com formação de edema cerebral.
Diagnóstico?
Esclerose múltipla
O raciocínio da vertical vai ser invertido
Na fertilização há necessidade de tubas uterinas prévias
Falso!!!
V ou F
No mundo UBS, as enfermeiras podem prescrever a suplementação padronizada pelo programa de pré natal
Verdadeiro
Locais mais acometidos por endometriose
Ovário
Ligamento uterossacros
Mecanismo de lesão intraperitoneal de bexiga
Trauma
mecanismo de lesão extraperitoneal de bexiga
Fratura de pelve
V ou F
O ACLS permite realizarmos adenosina em paciente com taqui supra instável
Verdadeiro
Conduta diante de lactante que apresenta alergia proteína do leite da vaca
Continuar amamentação e orientar gestante a não consumir leite da vaca por 2 4 semanas
Dermatose pruriginosa e inflamatória da infância
Dermatite atópica
Dermatite em áreas sebácea em crianças
Dermatite seborreica
Epidemiologia dermatite seborreica
< 3 meses
Epidemiologia dermatite atópica
> 3 meses
Naftalina e anemia
Deficiência de G6PD
O que sugere?
Ausência de opacificação em exame de imagem contrastado
Trombose
Dor nociplástica
Dor que ocorre por ampliação dos estímulos no SNC
Ex: fibromialgia
Etologia da Kawasaki
Desconhecida
HPB é fator de risco para CA de próstata
Falso!
Gestantes com < 15 e > 35 anos devem ser encaminhadas para pré natal de alto risco
Falso. Se essas pacientes não desenvolverem complicações elas podem seguir no pré natal de risco habitual
V ou F
Sexo masculino é fator de risco para BVA
Verdadeiro
Contraindicação viral relativa quanto amamentação
Hepatite C
Micro calcificações em nódulos de tireoide são suficientes para indicarmos PAAF
Falso. Mesmo diante dessa alteração, caso o nódulo tenha tamanho > 1cm, não é indicada PAAF
Razão de verossimilhança positiva
S/1 - E
Razão verossimilhança negativa
1 - S/ E
Qual a diferença entre a síndrome simpatomimética e anticolinérgica?
A sudorese só está presente na simpatomimética pois a acetilcolina bloqueia as glândulas sudoríparas
Pre requisito básico para enurese
Ter 5 anos de idade
Enurese primária
Criança que nunca teve controle miccional
Enurese secundária
Teve controle miccional durante o sono por 6 meses e voltou a ficar incontinente
V ou F
Não há relação entre enurese e sobrepeso
Verdadeiro
Em neonato, a presença de linfonodomegalia é esperada
Falso. É motivo de investigação
Qual proteína está comprometida nos casos de fibrose cística
CFTR
Função da CFTR
Excretar Cl
Qual beta lactamico não cobre pseudomonas
Ertapenem
Cefaleia pós raquianestesia
Conduta de refratário a analgesia e repouso
Tampão sanguíneo epidural
O que fazer com parceiros de pacientes com DIP
Tratar como se fosse uretrite, com ceftriaxona e azitromicina
Dose da cabergolina para inibir lactação
0,5 mg, dois comprimidos via oral dose única
Crepitações podem estar presentes em quadro de BVA
Verdadeiro
Diagnóstico
Lesões papulovesiculares com prurido intenso noturno
Escabiose
No caso de escabiose devemos tratar apensas os contactantes sintomáticos
Falso. Tratamos todos
Lesão suspeita de melanoma
Conduta
Biopsia excisional
Intoxicação por organofosforado
Diagnóstico
Agudo: colinesterase plasmática
Crônico: colinesterase eritrocitária
Tendinite supraespinhoso
Sinônimo
Síndrome do manquito rotador
Pneumonia broncoaspirativa
Drogas de escolha
Clindamicina ou amoxicilina com clavulonato
V ou F
Alteração no sensório e contraindicação para VNI
Depende do nível da alteração
Diagnóstico
Tungíase
Tungíase
Quando pensar
Menino com prurido no pé após estar na zona rural
Agrotóxicos
Período de carência
Período para evitar intoxicação do consumidor
Agrotóxicos
Período de latência
Período entre a exposição ao agrotóxico e a manifestação da doença
V ou F
Radiografia é capaz de identificar pneumoretroperitôneo
Verdadeiro
V ou F
Radiograma = radiografia
Verdadeiro
Nervo ulnar
Flexão dos dedos
Nervo radial
Extensão dos dedos
Nervo mediano
Flexão do punho e do polegar
Mão caída
Lesão do nervo radial
Mão em garra
Lesão do ulnar
Mamou e regurgitou em sequência
O que pensar
Estenose do piloro
Manifestação da candidíase em neonato
Lesões papulovesiculares minúsculas
V ou F
Tratamento da hepatite c é liberado em gestantes
Falso
Indicações de cerclagem
Parto prematuro anterior < 34 semanas e colo < 2,5 cm entre 18 e 24 semanas
Perfil glicêmico
Medidas da glicemia durante o dia para avaliar proposta terapêutica
Curva glicêmica gestacional
TOTG
Asma relacionada ao trabalho
Paciente asmático prévio com piora das crises devido a algum fator no trabalho
Asma ocupacional
Paciente sem asma prévia, que desenvolveu a condição devido ao trabalho
Diagnóstico
Condiloma acuminado
Condiloma acuminado
Tratamento
Ácido tricloroacético 80%
Agentes típicos da fibrose cística
Pseudomonas e s aureus
Conduta
Pneumotórax expontâneo
Observar e repetir radiografia caso estável
Uma vez que um objeto passa pelo estômago sua eliminação ocorre em mais de 95% dos casos
Verdadeiro
V ou F
Parto prematuro com apresentação pélvica geralmente é indicação de cesariana devido ao risco de complicações intraparto
Verdadeiro
V ou F
Na Intoxicação por naftalina é interessante colher um hemograma e um sumário para rastrear possíveis complicações
Verdadeiro
Complicações relacionadas a intoxicação por naftalina
Metenoglobunemia e NIA
A hipersalivação na intoxicação por naftalina é ocasião nada pela,ativação parassimpática
Falso
Ocorre por irritação da mucosa
Câncer de orofaringe
Subtipo mais comum
Espinocelular
Diagnóstico na suspeita de câncer de cavidade oral
Biopsia incisional
Diagnóstico de neuralgia do trigêmeo
RM
Instância responsável pela incorporação de medicamentos e tecnologias pelo sus
CONITEC
CONITEC
Comissão nacional de incorporação de tecnologias no sus
Documentos para cadastro de pacientes em farmácias populares
Qual classe de ATB indicada em pacientes com alergia grave ao uso de beta Lactamicos
Monobactamicos
Ex: Aztreonam
Mulher jovem com neurite óptica
Diagnóstico
Esclerose múltipla
Indicação de uso de máscara laringea a partir de data gestacional
> 34 semanas
Grande medida terapêutica para SAHOS
CPAP através de máscara nasal
Sequência correta nomeadamente de hipotonia uterina
Massagem uterina
Oxitocina (Metilergometrina + misoprostol retal + balão de bakri)
Ráfia b lynch
Ráfia vascular
Embolização das artérias uterinas
Último recurso: histerectomia
Contraindicação clássica ao misoprostol
Cesariana prévia
Contraindicação clássica a ergometrina
Hipertensão gestational
Fórmula índice de choque
FC/ PAs
Sopro fisiológico da infância
Sopros de Still
O fatores TH ajudar na prevenção de doença óssea não significa que ela tem que indicada em pacientes que desenvolveram essa doença
Verdadeiro
Proteína de fase aguda negativa em REMIT
Albumina
Para bradicardia tratamos com atropina em todos os casos
Falso. Alguns casos a bradicardia pode ser devido a um distúrbio do potássio. Nesses casos devemos fazer o Glauconato como primeira medida
Alternativa para DPOC exacerbada refratária em não fumantes
Azitromicina
Alternativa para DPOC exacerbada refratária com VEF1 <50
Roflumilaste
O que o escore de pesi estima no TEP?
Risco
Diagnóstico
Candidíase vaginal
Diagnóstico
Hematoma espontâneo do músculo reto abdominal
Diagnóstico
Labilidade da oxigenação no RN
Hipertensão pulmonar
Diagnóstico
Infecção por S aureus
Midazolan tem efeito analgésico e sedativo
Falso! Somente efeito sedativo
ITB normal, DAOP e isquemia crítica?
Onde deve ser amarrado o lençol para estabilizar a pelve
Trocanter maior
Principal patógeno em infecção de idoso? Em grande queimado?
E. coli e pseudomonas, respectivamente
Diagnóstico
Mamas avermelhadas + dor em fisgada
Candidíase
Tratamento da candidíase das mamas
Nistatina tópica para mãe e RN
V ou F
A transmissão do gene BRCA1 é autossômica dominante com alta penetrância
Verdadeiro
Teste treponemico negativo e não treponemico positivo pode ser cicatriz sorológica?
Raro, mas pode
V ou F
Podemos tirar o dreno torácico na inspiração ou expiração. O mais importante é que haja a manobra de vasalva
Verdadeiro
Obesidade é causa de ICC de alto débito
Sim
Camadas
V ou F
Lipidograma necessita de jejum
Falso
V ou F
Nódulo mais largo do que alto é tranquilizador
Verdadeiro
Sangramento do útero fora do ciclo menstrual normal
Metrorragia
Liquor na guillian barre
Muita proteína pouca celula
Patau
Trissomia do cromossomo …
13
Achados em patau
Fenda palatina
Malformação SNC
Microcefalia
Diagnóstico
RN com apenas sangramentos nos primeiros dias de vida
Doença hemorrágica do RN
Tipos da doença hemorrágica do RN
1: sangramento em 24h. uso de alguma medicação materna que interfere no metabolismo da vitamina k
2: 2 - 7 dias. perda de fatores K dependentes. Essa a gente evita dando vitamina k para todos RNs
3: tardia
Diagnóstico
Radiografia normal e TC com pneumotórax
Pneumotórax oculto
Tratamento
Pneumotórax oculto
Observação
Quando retirar a prancha rígida
O mais brevemente possível. Risco de necrose
Sexo feminino é fator protetor para delirium
Verdadeiro
Evento responsável pelos sintomas do climatério
Hipoestrogenismo
Diagnóstico
Hipoxemia refratária a oxigenoterapia em RNs
Cardiopatias cianóticas
V ou F
Na síndrome do bebê sacudido a criança pode ter alterações de SNC e retiniana sem qualquer manifestação externa
Verdadeiro
Eritromelalgia
Síndrome adquirida que cursa com extremidades quentes, dolorosas
V ou F
Podemos usar misoprostol e oxitocina concomitantemente na indução
Falso
Qual a principal alteração anatômica associada a coarctação da aorta?
Válvula aórtica bicúspide
V ou F
Uso de estrogênio deve ser interrompido em cirurgias de forma geral em 4 semanas antes do procedimento
Verdadeiro
V ou F
Em um paciente com bridas a tomografia pode facilitar a indicação de cirurgia precoce
Verdadeiro
Principais achados de icc nos lactentes ?
Taquicardia
Hepatomegalia
Cardiomegalia
Critérios para síndrome metabólica
Circunferência abdominal > 88 M e 102 H
TG >=150
GJ >= 100
HDL < 50 M e <40 H
PA >= 130 x 85
Principal mecanismo que a hipertensão arterial crônica faz lesão renal
Isquemia
Criptogênico
Desconhecido
Fratura do enforcado
Lesão de bom prognóstico em vértebra de c2
Epônimo
Técnica de separação de componentes
Técnica de ramirez
Quanto cm eu posso ganhar
Tecnicidade de separação de componentes
Ate 16
Em qual hérnia fazemos
Técnica de separação de componentes
Incisional
Em prematuro pode ter uma resposta imune menor as vacinas, o que não significa que devemos alterar o calendário por isso. Se necessário avaliamos a dose de reforço
Complicação fetal do tratamento para toxoplasmose congênita?
Anemia fetal
Exame indicado para feto em tratamento para toxoplasmose congênita?
USG de ACM para rastrear possível anemia
Tempo mínimo para repetir anticorpos na suspeita da SAF
12 semanas
Início da profilaxia com AAS para pré eclampsia
12 - 16 semanas
V ou F
má formações uterinas se associam a SUA
Falso!!!
Tipos de útero
V ou F
Histeroscopia diferencia útero bicorno de septado
O que diferencia é a ressonância
V ou F
As anormalidades do perfil biofísico seguem ordem inversa de aparecimento do período embrionário
Verdadeiro
Quando estamos permitidos a fazer biopsia na colposcopia de uma gestante?
Quando suspeitamos de invasão
Bactéria que mais recentemente vem sido associada a infecções em pacientes com fibrose cística
Estenotrophomonas maltophilla
V ou F
Sinovite transitória tem radiografia normal
Verdadeiro
Sinovite transitória com alteração na radiografia
epifiolistose
O que pensar?
Paciente com hipercalcemia grave sem alteração no eletrocardiograma
Erro laboratorial!!!!!
V ou F
Quando eu tenho um VDRL no início da gestação negativo e que posteriormente se torna positivo posso afirmar que a siflis foi contraída na gestação
Verdadeiro
Tratamento de siflis contraída na gestação
Penicilina benzatina dose única
Ação dos anestésicos locais
Bloqueio do canal da sódio
V ou F
Quanto maior a liposolubilidade de um anestésico local maior sua potência
Verdadeiro
Quanto maior a ionização do anestésico local maior a sua ação
Falso. O anestésico não atua quando ionizado
A véia gonadal direita drena para?
Veia cava
A colangioressonância usa contraste de gadolínio
Falso, a própria via biliar já é um contraste
Características da síndrome de takotisubo
Supra + elevação de troponinas
Mulher após stress
Disfunção ventricular grave
Coronárias normais e ápice abaulado
A rotação interna e externa tem sentidos opostos
Verdadeiro
Aumento de peso esperado em gestantes com baixo peso IMC < 18,5
12,5 a 18
Aumento de peso esperado em gestantes com adequado peso IMC 18,5-24,9
11,5 a 16
Aumento de peso esperado em gestantes com sobrepeso 25-29,9
7,5 a 11
Aumento de peso esperado em gestantes obesas IMC > 30
5 a 9
Diagnóstico
Desdobramento fixo de B2 em lactentes
CIA
Diagnóstico
Síndrome de marfan
Diagnóstico diferencial de constipação funcional da infância
Aganglinose intestinal congênita
Aganglinose intestinal congênita
Alteração nas inervações ditais do intestino, gerando o nao relaxamento dessas estruturas
Diagnóstico
Aganglinose intestinal congênita
Biopsia retal. O enema pode sugerir
V ou F
Gestante com feto anterior acometido por doença hemolítica tem indicação de Doppler de cerebral média do feto independentemente do resultado do coombs
Verdadeiro
Diagnóstico
Clue cells - vaginose
V ou F
Se passar de 9 dias entre as doses de penicilina benzatina para siflis indeterminada eu reinicio o tratamento
Verdadeiro
V ou F
Não justifica histerectomia em pacientes com prole definida que possuem mioma submucoso
Verdadeiro. Embora o tratamento padrão nesse perfil de paciente seja a histerectomia, quando o mioma e submucoso basta fazer a retirada via histeroscopia
Efeito colateral do análogo de GNRh
Sintomas climatéricos e osteoporose
Diagnóstico
Aspecto hiper refringente ao ecocardiograma
Amiloidose
Diagnóstico
Ecocardiograma sugestivo de hipertrofia ventricular mas sem sinais de sobrecarga ventricular no ECG
Amiloidose
ATBs usados no tratamento de legionella?
Macrolideos e levofloxacina
Síndrome de munchausen
Familiar mente sobre o sintomas da criança e ainda pode até provocar violência contra a vítima na tentativa de criar uma doença
Em situações emergências, devemos priorizar o dispositivo vácuo extrator ou fórceps?
Fórceps pois a aplicação é mais rápida
Qual trimestre da gestação o bactrim pode ser usado?
Segundo trimestre
Antibióticos com cobertura para pseudomonas
Cefalosporina de terceira e quarta
Carbapememicos
Tazocin
Tratamento
Intoxicação por metanol
Etanol a 10%
Intoxicação por anti-hipertensivo
Hipotensão + hiperglicemia
Anlodipino ou hidrocloratiazida
Trabalho em equipe normativo
Divisão de responsabilidades com interdependência entre todos e flexibilidade
V ou F
Catarata congenita costuma ser uma condição assintomática
Verdadeiro
Diagnóstico
Cornea de RN com perda de transparência e aspecto azulado
Glaucoma congênito
Qual dos novos anticoagulantes não podem ser usados em pacientes com história de AVEi prévio
Prasugrel
V ou F
O clipidogrel é a droga de escolha para fazer dupla antiagregação em pacientes com IAM
Falso. A prioridade são os novos anticoagulantes, prasugrel e ticagrelor
Sítios mais comuns de embolia arterial
A fase de maturação ou remodelamento é caracterizada pela transformação do colágeno tipo 3 em colágeno tipo 1
Verdadeiro
Quais abcessos não precisamos drenar
Hepático amebiano e pulmonar
Conduta
Citopatologico positivo para infecção por agentes transmissíveis sexualmente
Ex: clamídia e tricomonas
Tratar mesmo na ausência de de sintomas
V ou F
Tratamento de estenose hipertrofica de piloto é uma emergência
Falso
V ou F
Usg de abdome tem alta sensibilidade e especificidade para estenose hipertrofica de piloro
Verdadeiro
Síndrome da medula ancorada
Quando a medula é ancorada na região de L5 e não consegue “subir”, gerando sintomas como dificuldade de marcha e perda urinária
Diagnóstico
Hemorragia craniana em prematuros
Hemorragia de matriz germinativa
Teste da antiglobulina direta
= teste do Coombs direto
Diagnóstico
Herpes simples
Esclera azulada + lesão óssea
Osteogenese imperfeita
Diagnóstico
Parafimose
V ou F
Descolamento prematuro de placenta é indicação para clampeamento imediato do cordão
Verdadeiro
V ou F
Avaliação da circulação umbilical pelo Doppler altera primeiro que a CTG
Verdadeiro
Endométrio fino exclui presença de cá de endométrio
Falso. Existe o tipo 2
V ou F
O CA de endométrio tipo 2 é caracterizado por ser atrófico, mais agressivo e acometer mulheres mais velhas e magras
Verdadeiro
Músculos com alta concentração de cpk
Cardíaco
Cérebro
Estriado
Alteração específica no exame físico da CIA?
Desdobramento fixo e amplo da segunda bulha
Mulher histerectomizada devido a endometriose e se encontra com queixa de vagina atrófica e com fogachos. Nossa conduta deveria ser terapia hormonal com estrogênio tópico
Falso. Em casos de histerectomia sempre devemos investigar qual a causa. Nesse caso o tratamento com estrogênio poderia reativar a endometriose. Portanto fazemos terapia hormonal combinada
Alteração vascular comum em pós operatório de cardíaca
Vasoplegia após circulação extra corpórea
Primeira conduta na intussuscepcao
Enema
Casa refratário, cirurgia
Método orgino knaus
Subtrai 18 do menor número e 11 do maior
Drogas com maior capacidade de provocar delirium em idoso
Triciclicos e relaxantes musculares
Conduta
Secundamento com duração de > 30 minutos
Anestesia por bloqueio espinal e extração manual da placenta
Mecanismo hipoxemia pneumonia
Shunt
Mecanismo hipoxemia dpoc/asma
Alteração ventilação perfusão
Mecanismo hipoxemia TEP
Espaço morto
V ou F
A nifedipina é um tocolitico que atua nos receptores do canal de cálcio e deve ser evitada em pacientes hipertensos, hipotensos e cardiopatas
Verdadeiro
Mecanismo de ação da indometacina
Inibidor da liberação de prostaglandina
Interrupção da gestação:
Dicorionica
Monocoriônica damniótica
Monoamniótica
Dicorionica: 37-38
Monocoriônica damniótica: 36
Monoamniótica:32-34
Conjuntivite neonatal por gonococo
Vem no meio até o fim da primeira semana de vida
Intensa e purulenta
Grave
Conjuntivite por clamídia
Vem no final da primeira semana
Formação pseudomembranas