Erkrankungen Flashcards
Definition chronische Bronchitis
Husten mit Auswurf während wenigstens 3 Monaten im Jahr, seit mehr als 2 Jahren, außerhalb jeglicher anderen respiratorischen Erkrankung.
Obstruktives Syndrom
Verlauf COPD
I: bronchiorrhoe = patient hustet und schpuckt
II: bronchiorrhoe + Infektion + Anstrengungsdyspnoe
III: Respiratorische insuffizient sadoul 3
Emphysematöse = pink puffer Zyanotische = blue bloater
Behandlung Ziele
Freiheit der Atemwege als superinfektionprophylaxe
Optimieren des Atmung (Diaphragma)
Thorax Beweglichkeit erhalten
Entspannungstraining
Motivation
Verbesserung der Ausdauerleistung
Bronchial Reinigung
Aerosol
ELTGOL
- feuchte Wärme heiße Wickel / heiße Getränke
Optimierung des Atmung
Orientierte ventilation: Aktives Expiration Ziel E = 2L Kleine frequenz In mehrere Haltungen üben
Diaphragma und bauchwand Training:
In mehrere Haltungen
Dosierte Lippenbremse:
Früher Kollaps
Costale atmung mit Tuch
Panégyrique
Thorax Beweglichkeit
Aktive und passive Mobilisation des Rumpf und OE
Entspannung
Mentale Techniken
Auf bewusste Atmen beruhende Techniken
Motivation
Rauchen aufgeben
Gesundes Umfeld
Maßnahmen gegen die Passivität
Ausdauertraining mit Kontrollierter Ventilation
Bewegung mit dynamische Kontraktion von mindestens 10 minuten mit mindestens 50% der maximale kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit.
Bei langsamen Tempo und mit Muskeln Spannung unter 30% der maximal statischen Kraft arbeiten Muskeln im Adobe Bereich.
Puls= 180-Alter
Atmungsfrequenz: 12. +/-2
Definition Lungen Emphysem
Anatomische, nicht Rückbilbare Krankheit, charakterisiert durch eine Erweiterung der distalen Luftkammern, mit Zerstörung der alveolarenstrucktur:
Obstruktives Syndrom
Folge einer COPD oder Asthma Bronchial
Behandlungsziele Emphysem
Hilfestellung bei erschwerte Ausatmung (Dosierte Lippenbremse)
Erhaltung der Ausdauertraining
Entspannung
Sauerstofftherapie
Definition Asthma Bronchiale
Paroxystische Dyspnoe mit Geräuschvoller Expirationsbradypnoe.
Obstruktives syndrome
Starke Atemwegeverengende Reaktion auf verschieden inhalative Reize
Herxheim’sche Trias: bronchospasmus, Odem und sekretion
Phasen der Asthma
interkritische phase
Anfall
Postkritische phase
Behandlungsziele der Interkritische Phase
Erkennen der Prodrome : Unruhen, Schweiß, Angst, Brustkorbweitstellung, Nasenlocherverengung, Einsatz der Hilfseinatmungsmuskulatur
Auslöser kennen
Anfall Verlauf (Dauer, frequenz…)
Umgang mit dosieraerosol
Behandlung der Verspannungen
Atemerleichternde Haltungen
Optimierte Atmung
Entspannungstraining :
Sehr progressive training (stuffenweise) beginn und end.
Immer 20 watt unterdie kriseauslosende Leistung
Behandlungsziele asthma Anfall
Aerosol
Erlernten Techniken einsetzen
Behandlungsziele post kritische Phase
Befreiung der Atmenwege
Aerosol, ELTGOL und BAF
Definition Bronchiektase
Andauernde Durchmesservergrößerung einer oder mehreren Bronchien, deren normal Kaliber oberhalb 2 mm liegt.
Die elastische Fasern werden selten und das führt zu sekretstau, Infektion und Neueerweiterungen
Mixed Syndrom
Behandlungsziele Bronchiektase
Befreiung der obere Atemwege
Befreiung der untere Atemwege
(ELTGOL + Klassische Drainage)
Optimieren der Atmung
Orthopädische Korrektur
Nasenduschen vom Djala Neti
Patient im Sitz Kopfneigung von ca. 40°
In jedes Loch eine Kochsalzlösung einführen und 2/3 min wirken lassen. Runterschlucken verhindern mit Phonationen wie “ke, ka”
Kochsalzlösung : 1 Kaffeelöffel kocksalz für 1/2 L
Trocknen : Rumpf nach vorne beugen tief nasales ein und ausatmen mit Kopfrotation
Sinus Drainage
Sinus posterior: BL, kopf außerhalb der Bank, Blick vertikal
Sinus lateral: SL mit Kopf lateroflexion von 20° ohne Kissen
Sinus frontal: Sitz mit axial Vergrößern
Definition pleuritis
Entzündung des Rippenfells
Pleuritis sicca = trockene, ohne erguss
Pleuritis exsudativa = produktive mit Pleuraerguss
Wiederverteilung und Absorption des Erguss durch vorsichtige Verlagern
Auf die gesunde Seite liegen so lange wie möglich mit Drehungen nach anterior und posterior fast bis zum BL und RL
In der Regel 20 Minute pro Lage
Behandlungsziele Pleuritis (akute)
Fibrosen verhindern
Stagnieren des Erguss an immer gleicher Stelle verhindern
Wiederverteilung und Absorption des Erguss durch vorsichtiges Verlagern
Hemidiaphragma kranke Seite in Bewegung bringen.
Vorbeugung der bettlägerigkeitsfolgen
Entspannung
Korrektur des Schonhaltung
Behandlungsziele Pleuritis (post akut)
Diaphragmatraining
Pneumatische Diaphragmastellungen
Kostal inferior Erweiterung
Kostal posteriorl
Assustierte Ausatmung
Schonhaltungskorrektur
Pneumatische Diaphragmastellungen
Nach Einatmung, Luft Anhalten, 3-4 mal nach einander, 10mal pro Tag
Behandlungsziele Pleuritis (späte Phase)
Belastungstraining
Diaphragma kräftigen
Optimieren des Atmung
Anhaftung weiter dehnen, hier ohne Risiko
Spirometrie so weit wie möglich normalisieren
Wiedererlangen der vollen Beweglichkeit
Definition Pleura empyem
Charakterisiert durch die Anwesenheit von Eiter im Erguss. Der Patient ist äußerlich erkennbar durch die Anwesenheit einer Drainage.
Behandlungsziele empyem
Bronchien Befreiung
! Patient sie müde!
Injektion von Antibiotika wirken lassen für eine Stunde. Absaugen
Die antibiotische Lösung muss bewegt werden um der ganze Tasch zur treffen
Korrektur der Haltung
Nach Entfernung des Drain, behandeln wie ein Pleuritis
Definition Pneumothorax
Luftansammelung in die Pleuraraum
Behandlungsziele pneumothorax
Legen einer Bulau Drainage.
Diaphragma Atmung in mittleren Werten.
Entspannung
Nach Entfernung des Drain wird Pleuritis exsudativa behandeln
Deformitäten Handgelenk bei Rheuma
Dorsal Läsion des Ulnakopf
Palmar proximale Luxation
Radialduktion des Handgelenk
Deformitäten MCP bei Rheuma
Progrediente Ulnardeviation der Finger
Palmare subluxation von P1
Deformitäten PIP und DIP bei Rheuma
Schwanhals
Palmare Luxation von P1
Hyperextension von P2
Flexion von P3
Knopfloch
Hyperflexion von P2
Hyperextension von P3
Hammerfinger
Isoliert flexion P3
Deformitäten Daumen bei Rheuma
Daumen in Z= schulsterdaumen
Abriss des Extensoren pollicis brevis an P1 begibt sich in Flexion
Extensor pollicis longus zieht P2 in extension
Pollux adductus
Das Trapezo metacarpalgelenk ist zerstört, M1 luxiert nach oben und der Daumen fixiert sich in ADD
Installer Daumen
Alle Gelenke der Daumenkolonne sind zerstört
2 typen von Orthese
Ruhorthese
Kompromiss zwischen Gelenken spannung und Funktionshaltung
Arbeitsorthese
Ermöglicht das Arbeit, aber verunmöglicht Bewegung in Richtung Deformitäten
Behandlungsziele im Rheuma Schub
Funktionsrechte Lagerung
Vorsichtige Bewegen der betroffenen Gelenk
Maßnahmen gegen Schmerz
Lagerung beim Rheuma
RL mit flachen kopf Kissen Schultern in 70° bis 90° ABD Ellenbogen angewinkelt Hüfte gestrekt und Abduziert Knie gestreckt Füße in Ruheschienen (spitzfußprophylaxe) Ofteres aufstehen ist angesagt
Behandlungsziele außerhalb rheumatischen Schub
Maßnahmen gegen Versteifungen (endgradigen Mobilisation) vorsichtig
Tragen der Orthese
Vermeiden schädlicher Griffe
Team arbeit mit ergotherapeuten
Definition Osteoporose
Erkrankung der skekett in seiner gesamtheit betrifft und sich durch eine Verringerung der Knochenmasse pro Volumeinheit äußert = Osteopenie
Definition Osteomalazie
Osiifikationsstörung: calcium flucht + mangelhafter Einbau von mineralstoffen in das normale gebildete Knochengrundgerüst.
die Knochen werden nicht zerbrechlich sind aber weich und haben eine erhöhte Verbigungstendenz.
Morbus Paget
Osteodystrophia deformans.
Massive hypertrophie eines oder mehrere Knochen verbunden mit sensorielle handikap
Schwerhorigkeit
Sehstorungen
Behandlungsziele Thorax Chirurgie präoperativ
Befundaufbauen
Motivation vertrauen Entspannung
Narbenstabilisation beu Husten oder Niesen
Tiefste mögliche Ventilation als Atelektaseprophylaxe
Erste aufstehen mit Bettleiter oder Seil.
Behandlungsziele Thorax Chirurgie postoperativ
Erlernten Techniken:
Schmerzlinderung Atekekrasen prophylaxe Thrombose prophylaxe Schonhaltung vermeiden Ersten aufstehen
5 klinische zeichen eine Herzinfarkt
Anhaltender heftiger Schmerz mit Ausstrahlung
Vernichtungsgefuhl Todesangst
Dyspnoe
Kollaps und Schweißausbruch
Übelkeit und Schwächegefühl
