Erisipela e Celulite

Question 1

1. ERISIPELA (Streptococcus)
2. CELULITE (Sthapylo)

Answer 1

—> ERISIPELA (estrepto) - Superficial:

   ▪️Bem delimitada
   ▪️Sintomas sistêmicos (febre, calafrio, hiporexia, mal estar) + locais
   ▪️SÚBITO (12/24h) evolui com dor local e hiperemia
   ▪️NÃO fazer CIPRO pq não pega Streptococcus.

✔️TRATAMENTO:

• PENICILINAS: benzetacil; amoxicilina com clavulanato.
• CEFALOSPORINAS de 1 geração: Cefalexina

        1. AMOXICILINA com clavulanato 875mg+125mg, 12/12h, por 7 dias. OU
        2. CLINDAMICINA 300 a 600mg, 8/8h (casos mais graves de 6/6h). OU
        3. CEFALEXINA 500mg, 6/6h, por 7 dias. (Nessa ordem).
        4. Ceftriaxona, 1g, 12/12h. (Hospital).
  
   ▪️Analgésico + ATB
   ▪️Manter o membro elevado
   ▪️Retorno com 48h
   ▪️Pode evoluir para uma celulite
   ▪️Evitar anti-inflamatório 

—> CELULITE (Staphylo) - Profunda:

   ▪️Mal delimitada
   ▪️Sintomas locais (vermelhidão mal definida, menos dor local). Pode ou não ter sintomas sistêmicos. 
   ▪️Progressão INSIDIOSA
   ▪️NÃO fazer PENICILINA.

✔️TRATAMENTO:

• Evitar as penicilinas naturais (benzetacil) pq tem resistência. Pode usar mas não é a melhor escolha.
• Amoxi com clavulanato pode ser uma opção.
• Cefalexina e sulfa tb não usar como 1 opção. Tem q reavaliar constantemente.

       1. Oxacilina (cobre Staphylo), se for internar.
       2. Ciprofloxacino 500mg, 12/12h.
       3. Ceftriaxona, 1g, 12/12h.
  
      ▪️Se Staphylo resistente:
  
       1. CEFEPIME 
       2. VANCOMICINA
       3. Teico