ERAS/ ACERTO

Question 1

O que significa ACERTO

Answer 1

(ACEleração da Recuperação TOtal Pós-operatória)

Question 2

O encurtamento do jejum de sólidos e líquidos (tempo) para broncoaspiração

Answer 2

6h (sólidos) e 2h (líquidos)

Question 3

A abreviação do jejum com 2h antes da cirurgia diminui a REMIT, proporciona conforto e pode reduzir estadia e infecção hospitalar

Answer 3

polímero de glicose (maltodextrina)

Question 4

Início “precoce” (1DPO, ou até mesmo POI) de dieta aumenta risco de fístulas digestivas ou outras complicações, diminuindo a estadia hospitalar?

Answer 4

NÃO

Question 5

Para quem dar hidratação parenteral

Answer 5

pacientes que estão em dieta zero
não toleram a via oral
tenham necessidades específicas (poliúria, complicações sépticas, etc)

Question 6

Quando suspender a hidratação parenteral

Answer 6

tão rapidamente quanto paciente aceite dieta líquida total e seja capaz de suprir suas próprias demandas hidroeletrolíticas

Question 7

Drenos podem ser causa de complicação (infecção, hérnia, sangramento, obstrução, erosão de vísceras) e aumento do tempo de estadia hospitalar?

Answer 7

SIM

Question 8

Quanto tmepo devo prolongar a Antibioticoprofilaxia

Answer 8

NÃO deve ser prolongado por 24-48h, pois não diminui complicações infecciosas e pode gera inconvenientes (seleção, IRA, custo, anafilaxia)

Question 9

Quando fazer o preparo mecânico dos cólons?

Answer 9

colectomias laparoscópicas (peso das fezes)

Question 10

Quando tratar a dor preemptivamente?

Answer 10

Deve-se tratar a dor preemptivamente, não esperando que o paciente se queixe para medicar

Question 11

Quando tratar náuseas preemptivamente?

Answer 11

Deve-se tratar náuseas preemptivamente, não esperando que o paciente vômite ou fique nauseado

Question 12

Deve-se incentivar uso de que anestesia?

Answer 12

Deve-se incentivar uso de anestesia peridural (sobretudo em procedimentos de maior porte) para redução de íleo, mobilização precoce do leito

Question 13

Quando fazer a mobilização? e o que facilita ela?

Answer 13

-tão cedo ele seja capaz-> Meta ERAS 2h fora do leito no dia da operação e 6h no dias subsequentes
- A mobilização do leito é facilitada pela anestesia peridural e analgesia preemptivas

Question 14

Quando fazer Imunonutrição?

Answer 14

submetidos a cirurgia do TGI superior de grande porte com potenciais benefícios a complicações anastomóticas/infecciosas e estadia hospitalar (5-7 dias antes e continuar pós op)

Question 15

O que deve ser levado em consideração no momento da alta “precoce”?

Answer 15

suporte familiar, compreensão das recomendações, distância da moradia ao hospital, facilidade de retorno ao hospital (veículo próprio)