ERA 2 Flashcards
Que es Metaplasia
Proceso reversible donde hay cambio de un tipo celular adulto por otro, modificando su estructura y morfología, para una adaptacion al medio.
1- Qué es una neoplasia?
Es la proliferación celular
específica, continua, anárquica, indefinida
y no controlada
Cómo se clasifican las neoplasias considerando el comportamiento biológico?
Benigno
Maligno
TUMORES DE EVOLUCION INCIERTA
En la mujer cuales organos tienen mayor incidencia de cancer
Cncer de mama (5º década), le siguen cáncer de pulmón, colorectal, cuerpo uterino, piel, linfomas, tiroides, renales.
En hombre cuales organos tienen mayor incidencia de cancer
Cáncer de próstata (7º década), le siguen
cáncer de pulmón (5º) colorectal (5º-6º), vejiga, piel, renales, linfomas.
Cómo se diferencia un tumor benigno de un tumor maligno?
Los tumores benignos presentan celulas similares a las cuales dan origen, mitoses tipicas , polaridad y arquitectura celular conservada , pseudocapsula , limites netos , no dan MTS.
Los tumores malignos presentan celulas atipicas , diversos grados de anaplasia , mitosis atipicas , vasos anfractuosos , crescimento invasivo , dan metastasis
Que es pleomorfismo
Variación en la forma y tamaño en las celulas neoplasicas atipicas .
Qué es un tumor de evolución incierta? Mencione ejemplos
Tumores formados por células típicas muchas veces embrionarias, con grado de
diferenciación variable. Presentan pseudocapsula , se recidivan al ser extirpados.
Ejemplos :
Adamantinoma
Adenoma pleomorfo de parotida
Clasificación Histogenética de los tumores
- TUMORES EPITELIALES
- TUMORES MESENQUIMATICOS
- TUMORES DE CELULAS EMBRIONARIAS
METASTASIS
Es la migración a distancia de células
atípicas desde un sitio neoplásico primario
a otro en cuerpo
Vías de metástasis
- Linfática
- Sanguínea
- Canalicular
- Cavidades serosas
- Inoculación
Sindromes paraneoplasicos (10)
- Hipercalcemia-hipercalciuria
- Hiponatremia
- Cuadro Cushingoide (ACTH-like)
- Síndrome carcinoide
- Hipoglucemia
- Anemia
- Poliglobulia
- Trombosis migratriz
- Artritis
- Acantosis nigricans
Sintomas de la síndrome de Impregnación. En qué patologías puede aparecer?
- FOD
- ANOREXIA
- ASTENIA
- ADINAMIA
- ANEMIA
- PERDIDA DE PESO ( sin motivos en 3-6 meses )
LES , Tuberculosis , Cancer y HIV
Fiebre de Origen Desconocido (FOD). Concepto. Causas.
Qué es un carcinoma? Concepto. Tipos de Carcinomas.
Es un tumor maligno que tiene origen de celulas epiteliais .
Carcinoma escamoso o pavimentoso
Carcinoma de epitelio transicional
Carcinoma cilíndrico
Qué es un sarcoma? Concepto. Tipos de Sarcomas ( 5 ).
Tumores de tejidos blando malignos
Fibrosarcoma
Osteosarcoma
Leiomiosarcoma
Rabdomiosarcoma
Angiosarcoma
Qué es un fibroleiomioma? En qué órgano es más común?
Tumor benigno , compuesto por tejido muscular liso y tejido conectivo fibroso , más comun en el útero.
Qué es la Mola Hidatiforme?
Es una proliferación trofoblástica de la placenta con caracter benigno que presenta degeneración
hidrópica de las vellosidades coriales que
parecen racimos de uvas.
Qué es un coriocarcinoma?En qué órganos puede aparecer?
Tumor
maligno de tejido placentario , además del la placenta puede se presentar en ovario y testiculo
Diferencia entre Hamartoma y Coristoma
Hamartoma es una proliferación de tejido
que habitualmente se encuentra en el
órgano donde ocurre , mientras coristoma es la proliferación no
neoplásica de células que habitualmente
no se encuentran allí.
Qué es un carcinoide? Qué son las NEM?
Es un tumor
maligno del SED , derivado de células
neuroendocrinas , que secreta serotonina, ACTH, prostaglandina , más comun en apendice .
NEM es la coexistencia de hiperplasia,
adenomas o carcinomas en dos o más
glándulas endocrinas.
Qué tipos de tratamientos conoce para las neoplasias?.
- CIRUGIA
- Quimioterapia
- Radioterapia
Qué es un oncogen? Mencione los más comunes
Son los promotores
del crecimiento celular , se encuentran
activados en los procesos neoplásicos
Ras ( pulmón )
Cromosoma Philadelphia (LMC)
HER2-NEU (mama)
Qué es un marcador tumoral?ejemplos
Son sustancias que sean detectadas cuantitativamente en tejidos o fluidos biológicos y que permiten la identificación de cánceres.
* CEA
* Alfa Feto Proteína
* Gonadotrofina Coriónica Humana
* Fosfatasa Acida
SINDROME DE EISENMENGER
Es un defecto interventricular sin
estenosis de la pulmonar. Hay CIV, la
aorta queda cabalgando sobre el tabique
interventricular (shunt de derecha a
izquierda), y conduce a hipertrofia del VD
con aumento de su presión.A la aorta llega sangre de ambos ventrículos por lo que se produce cianosis de inicio tardío e insuficiencia cardíaca derecha.
TETRALOGIA DE FALLOT.características.
- Desviación del tabique aórtico-pulmonar
hacia la derecha - Estenosis de la arteria pulmonar
- Comunicación Interventricular
- Hipertrofia y dilatación del VD
DUCTUS PERSISENTE
Se considera persistencia del ductus de botal si al cabo de tres meses de vida no se ha cerrado el conducto
Endocarditis Infecciosa Aguda. Características. Agentes etiológicos.
Infección de gérmenes más
virulentos en una válvula cardíaca antes
normal, que provoca necrosis, ulceración y
destrucción valvular.
El agente etiológico más común es
Staphylococcus
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus
pyogenes.
Endocarditis Infecciosa Subaguda. Características. Agentes.
Lesiones valvulares más proliferativa que destrutiva , con caracteristicas de vegetaciones grandes, polipoides y friables , con duracion de más de 50 dias .
Los microorganismos que la producen son
menos virulentos, Streptococcus viridans.
Complicaciones de las Endocarditis Infecciosas
- Insuficiencia Cardíaca Congestiva por el
daño valvular, - Embolia cardíaca y cerebral (ACV)
- Abscesos cerebrales.
- Nódulos de Osler
- Infarto por embolia
Endocarditis de la Fiebre Reumática. Nódulo de Aschoff.
Lesiones no son bacterianas, vegetaciones fibrinoplaquetaria en el borde adherente , en la etapa cronica hay fibrosis y adherencia de las comisuras de las valvas en aspecto “en boca de pez”.
Nódulos de Aschoff son lesiones características de la fiebre reumática. Se trata de pequeñas masas inflamatorias que se forman en el miocardio.
Endocarditis de Libman-Sacks.
Aparece en el LES ,es una endocarditis verrugosa, abacteriana, no origina émbolos.
Son vegetaciones pequeñas, múltiples, “en
granos de arroz”.
Microscópicamente se observa necroris
fibrinoide y cuerpos hematoxilínicos.
Endocarditis marántica.
Es la formación de vegetaciones en las
válvulas mitral y aórtica, sin la presencia
de inflamación ni colonias bacterianas , se apresenta en pacientes en estado de estado de desnutrición extrema.
Valvulopatías
Estenosis: incapacidad de apertura
de una válvula cardíaca.
Insuficiencia: hay dificultad en el
cierre valvular.
Estenosis Mitral x Insuficiencia Mitral.
Estenosis es la incapacidad de apertura de la válvula mitral por reducción del área valvular mitral , es causado por endocarditis por fusion de las comisulas , tumores y
amiloidosis.
La estenosis mitral es una enfermedad:
palpitante, hemoptizante, embolizante
y disneizante.
La insuficiencia mitral es la incapacidad de cerrar la valvula por prolapso mitral , endocarditis infecciosa , IAM , miocardiopatía dilatada. Clinica : Hipertensión pulmonar ,Edema agudo de pulmón y hepatomegalia.
Estenosis Aórtica x Insuficiencia Aórtica.
Estenosis aórtica es la incapacidad de abrir la valvula aortica , por valvula calcificada ( senil ) válvula aórtica bicúspide y FR , presenta hipertrofia del VI.
Insuficiencia Aórtica es la incapacidad de cerrar la valvula aortica , por Endocarditis Infecciosa , por Endocarditis Infecciosa , Artritis Reumatoide , sindrome de marfan .
Estenosis Tricúspide
Pueden verse en drogadictos endovenosos , presenta regurgitacion yugular.
Miocardiopatía Dilatada
Las cámaras cardíacas están dilatadas, se pueden ver trombos murales intracardíacos en la punta y orejuelas, dilatación de anillos valvulares y
aumento de peso del corazón.
Microscópicamente: hipertrofia de miocitos cardíacos, megacariosis, citomiolisis y áreas de fibrosis intersticial.
Miocardiopatía Hipertrófica.
Es una patología hereditaria AD, presenta corazón aumentado de tamaño y de peso, con aumento de espesor de la pared del VI , disminución de la cavidad ventricular .
Puede ser simetrica o asimétrica, quando solo el septum se hipertrofia
Microscopia : Presenta desorganización de fibras miocárdicas del
tabique interventricular y engrosamiento
de las arterias coronarias intraparietales.
Miocardiopatía Restrictiva.
Son patologías de miocardio o endocardio
que dificultan el llenado ventricular, con
un aumento de la presión diastólica final,
dilatación auricular y congestión venosa,
síntomas característicos de ICD
Síndromes Coronarios Agudos.
IAM. Características histopatológicas.
Es una zona de necrosis de coagulación
por falta de oxígeno de gran parte del
miocardio.
Micro :La zona de necrosis presenta bandas
transversales, gruesas y onduladas en las
miofibrillas, es la necrosis en bandas de
contracción.
Algoritmo Diagnóstico de IAM
- Clinica
- Lab : Troponina T o I ( a partir de las 6 hras hasta 10 dias , pico 12hrs )
CPK-MB ( 6 hrs hasta 72 hrs , pico en 24 hrs) - ECG
- Cateterismo cardiaco
- Ecocardiogramo cardiaco
ECG. Isquemia. Lesión. Necrosis.
- ISQUEMIA:
(<20min), onda T en pico o invertida. - LESION: la obstrucción es más prolongada (>20min), Supra ST.
- NECROSIS: obstrucción irreversible
(>1hora), ondas Q patológicas.
Complicaciones del IAM.
- Eléctricas: taquicardia o bradicardia
sinusal, bloqueo A-V, FV y FA - Mecánicas: Insuficiencia Cardíaca, edema
agudo de pulmón, pericarditis,ruptura del tabique interventricular, infartos de otros órganos.
Síndrome de Pickwick.
Sindrome caracterizada por Hepato-esplenomegalia, ascitis, cianosis,
anasarca, circulación colateral, pulso
hepato-yugular positivo, encefalopatía.
Se ven adherencias del pericardio con órganos vecinos , dificultando la contracion cardiaca.
Causada por virus , Staphylococcus y strepto , obesidad , tabaco , canceres.
Disección Aórtica.
Desgarro de la capa intima de la media , formando una pseudoluz con sangre en el interior Se clasifica en
Tipo A proximal: en aorta ascendente,
son los más frecuentes y letales.
Tipo B distal: en aorta descendente.
Hidropericardio.Hemopericardio. Píopericardio.
- Hidropericardio: acumulación de más de
50ml de líquido en la cavidad pericárdica - Hemopericardio: acumulación de sangre
en la cavidad pericárdica, originada por:
traumatismos,IAM , diseccion aortica. - Piopericardio: acumulación de material
purulento en la cavidad pericárdica.
Miocarditis. Concepto. Causas.
cambios inflamatorios a nivel del miocardio asociados con necrosis o degeneración de miocitos.
Causas :
Primarias :Virosis , toxoplasmosis , tripanosoma cruzi.
Secundarias : bacterias , embolos septicos
