Equiliibrio Acido Base Flashcards

1
Q

Órganos en que reside la compensación y equilibrio de los hidrogeniones

A

Riñón y pulmón

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2
Q

Cantidad de iones H en un litro de agua pura

A

1/10 000 000

Recíproco negativo del log — pH

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3
Q

La fuerza de un ácido es determinado por el grado de disociación hacia H+ y la base correspondiente

A

Ecuación Henderson-Hasselbalch

pH = pK × log [A–] / [HA]

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4
Q

Principal sistema amortiguador en la sangre

A

Sistema ácido carbónico/bicarbonato

H2CO3 / HCO3-

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5
Q

La concentración de ácido carbonico en sangre depende de la pCO2 arterial porque…

A

La pCO2 de los pulmones y del plasma está sujeto a los cambios en la ventilación pulmonar y a la regulación del centro respiratorio.

pCO2 estimula la respiración

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6
Q

El componente respiratorio del equilibrio es…

A

pCO2

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7
Q

El componente metabólico del equilibrio es…

A

HCO3-

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8
Q

Si el trastorno es respiratorio, los efectos compensatorios los realiza

A

El riñón

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9
Q

Si el trastorno es metabólico, la respuesta compensatoria lo realiza

A

El pulmón

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10
Q

En los trastornos metabólicos, la pCO2, antes de su compensación, se encuentra

A

Normal

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11
Q

Mucha disociación de ácido carbonico
H+ entre demasiado a células, K+ sale
Hipercapnia
Insuficiencia respiratoria

A

Acidosis Respiratoria

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12
Q

Por cada 10 mm de pCO2 que aumenten, el pH disminuye en

A

0.08

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13
Q

Se debe a Acumulación de dióxido de carbono y de ácido carbonico.
Ocurre cuando 1) respira aire con mucho CO2 y 2) lesión pulmonar o nerviosa afecta respiración y eliminación de CO2 por los pulmones

A

Acidosis respiratoria primaria

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14
Q

La hiperventilación es una respuesta fisiológica a…

A

pH > 7.45

pCO2 < 35

(Alcalosis respiratoria)

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15
Q

Resultado de la hiperventilación
Baja pCO2 en aire alveolar, fuerte estímulo de respirar
TRASTORNO MENOS FRECUENTE
También oír estimulación funcional del centro respiratorio (hiperventila a propósito y verás)

A

Alcalosis respiratoria primaria

Déficit de ácido carbónico

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16
Q

Disminución pH sanguíneo. < 7.35

Descenso bicarbonato, perdida de alcalis. <22

O por exceso de ácidos que ni se excretan renal

A

Acidosis metabólica

17
Q

Son causas de acidosis metabólica

A

Pérdida de bicarbonato (diarrea, Fistula pancreatica, acetazolamida)

Lactacidemia (Hipóxica por hipoperfusión, enfermedad pulmonar, anemia, intoxicación por CO2) (No hipóxica por insuficiencia hepática, renal, cáncer, ejercicio extenuante, intoxicación con etanol)

18
Q

Producción aumentada de H+…o bien pérdida excesiva de HCO3

A

Acidosis metabólica

19
Q

Diferencia entre Los cationes séricos Na y los aniones Cl y HCO3

Sirve para diferenciar acidosis metabólica por acumulación de ácido de por pérdida de HCO3

A

Anion Gap

20
Q

AG = Na+ – (Cl- + HCO3-)

Normal es menor de 12

¿Qué significa que aumente?

A

Aumento el ácido, el AG aumentó

Porque los aniones no medidos neutralizan eléctricamente al Na+

Las nefronas mantienen la neutralidad reabsorbiendo Cl-, compensando pérdidas de HCO3- (AG normal)

21
Q

Acidosis metabólica

AG normal

¿Causa?

A

Pérdida excesiva de HCO3-

22
Q

Respuesta del organismo a la acidosis metabólica

A

Hiperventilación respiratoria

Exhalación de H2CO3 y CO2. Corrección de acidosis

23
Q

Sirve para evaluar la suficiencia respiratoria (adecuada exhalación de H2CO3 y CO2) a la acidosis metabólica

A

pCO2 = (1.5 x HCO3- en mmol/L) + (8 +/- 2)

Winter

24
Q

pH elevado por exceso de base o pérdida de H+

Respuesta compensatoria renal = elevan el pH justo igual que en alcalosis respiratoria.

pH > 7.45
HCO3 > 26

Es compensada por acidosis respiratoria

A

Alcalosis metabólica

25
Q

Causas de alcalosis metabólica

A

Vómito
Succión nasogastrica
Diuréticos
Infusión de lactato o de citrato

26
Q

Compensación esperada para acidosis metabólica

A

Winter: pCO2 = 1.5 x HCO3- + (9 +/- 2)

27
Q

Compensación esperada para alcalosis metabólica

A

PCO2 aumenta 0.7 mmHg por cada 1 mmol/L que aumente HCO3-

28
Q

Compensación esperada para Acidosis respiratoria

A

Incrementa HCO3- 1 mmol/L por cada 10 mmHg que disminuya la pCO2

29
Q

Compensación esperada para Alcalosis respiratoria

A

Disminución de HCO3- 2 mmol/L por cada 10 mmHg que disminuya la pCO2