Equilibrio ácido-base y anion gap Flashcards
anion gap
brecha entre cationes y aniones (normalmente albumina)
fórmula aniongap
Na - (Cl +HCO3)
valor aniongap normal
10-12
acidosis metabólica
↓pH ↓HCO3
acidosis respiratoria
↓pH ↑PCO2
alcalosis metabólica
↑pH ↑HCO3
alcalosis respiratoria
↑pH ↓PCO2
valores normales de HCO3
24 +- 2
valores normales de PCO2
40 +- 2
tipos de acidosis metabólica
anion gap ↑ o anion gap normal
causas de acidosis met con Ag ↑
-ingesta excesiva de alcohol o aminoglucosidos
-acidosis láctica
-ketoacidosis diabética
-falla renal crónica
-ingesta de aspirina
-ingesta de propylene glycol
A.M con Ag normal “__”
hipercloridricas
causas de acidosis met con Ag normal
-diarrea severa
-acidosis tubular renal tipo 2
-tubulopatías
formula anion gap urinario
Na + K - Cl
Ag urinario positivo indica
daño renal
Ag urinario negativo indica
causa gastrointestinal
donde se reab HCO3
TCP
Paciente con trastornos mixtos pueden tener pH __ y anión gap __
NORMAL
ELEVADO
Ag normal “HARD-ASS”
hyperalimentation
addison disease
renal tubular acidosis
diarrea
acetazolamide
spironolactona
saline infusion
test de allen + significa
isquemia arterial o defecto de circulación colateral
uso de formula de winter
checar compensación de acidosis metabólica, para ver si el PCO2 compensó o no
fórmula de winter
[1.5(HCO3 del px)] + 8 = +-2
interpretación de delta gap
Delta Gap < 1
Acidosis metabólica anión gap elevado + acidosis metabólica anión gap normal
Delta Gap 1 - 2
Acidosis metabólica de anión gap elevado
Delta Gap > 2
Acidosis metabólica anión gap elevado + alcalosis metabólica
fórmula de delta gap
∆gap= ∆Ag / ∆hco3
(∆Ag = ag del px +ag normal)
