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anato 2 examen os muscle urinaire > équilibre hydrique > Flashcards

équilibre hydrique Flashcards

1
Q

quelle sont les compartiment hydrique

A

liquide extracellulaire 15L
* plasma ≈ 3l
* liquide interstitiel ≈ 12L

liquide intracellulaire ≈ 25L

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Q

Comment peut-on expliquer une composition ionique semblable entre le plasma et LI?

A

Les parois des capillaires permettent le libre échange des ions du plasma ↔︎ liq. interstitiel

Toute variation dansl a composition ioniquedu plasma se transmet au LI

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3
Q

est-ce que la composition du LI et du Liquide extracellulaire sont similaire

A

Les liquides intracellulaires ont une composition ionique très différente de celle des liquides extracellulaires.

Beaucoup K+, Mg2+, HPO42-, SO42- (dans LI)

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4
Q

Pour quelle raison observe-t-on tant de différences entre la composition du liquide extracellulaire et intracellulaire ?

A

La membrane exerce un contrôle sur les échanges ioniques entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule.

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5
Q

explique l’équilibre hydrique

A

Pour qu’il y ait équilibre hydriqueLe volume total d’eau dans le corps doit demeurer stable

ENTRÉE D’EAU = SORTIES D’EAU

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6
Q

Quelle(s) entrée(s) et sortie(s) sont contrôlée(s) pour maintenir le bilan hydrique?

A

entré

  • métabolisme 10%
  • aliments 30%
  • boisson 60%

sorti
* matière fécal 4%
* sueur 8%
* perte par la peau et les poumons 28%
* urine 60 %

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7
Q

quelle est l’importance du Na+ dans l’équilibre hydrique

A

Pour qu’il y ait équilibre hydrique
La répartition des liquides entre les différents compartiments hydriques doit être maintenue normale.

Concentration du Na+ extracellulaire (principal cation extracellulaire)
↓ influence
Osmolarité extracellulaire
↓ influence
Répartition des liquides entre intra- et extra-cellulaire

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8
Q

qu’est-ce que le bilan sodique normal

A
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9
Q

quelle pourrait etre les différent débalancement sodique

A

Hypernatrémie (> 145 mmol/L)
Principale cause > trop faible ingestion d’eau
Hyponatrémie (< 130 mmol/L)
Principales causes → importantes pertes de sodium

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10
Q

quelle sont les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique

A

Régulation de la soif
Régulation de l’excrétion urinaire

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11
Q

comment fonctionne les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique :Régulation de la soif

A

contrôle des entrées d’eau

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12
Q

comment fonctionne les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique :Régulation de l’excrétion urinaire

A

contrôle des pertes d’eau

  • mécanisme de régulation par l’ADH (hormone antidiurétique)
  • mécanisme de régulation par le système rénine-angiotensine-aldostérone
  • mécanisme de régulation par le FNA (facteur natriurétique auriculaire)
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13
Q

quelle sont les deux type de stimulus qui déclence les mécanisme de régulation

A
  1. variation de l’osmolarité extracellulaire
  2. variation de la pression artérielle
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14
Q

comment se fait le MÉCANISME DE LA SOIF

A
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15
Q

Quest-ce qui modifie l’excrétion urinaire

A

Grâce au contrôle hormonal de la RÉABSORPTION FACULTATIVE d’eau et de sodium :
au niveau des tubules distaux et collecteurs

  • par aldostérone : ↑ réabsorption facultative de sodium
  • par ADH : ↑ réabsorption facultative d’eau
  • par FNA : ↓ réabsorption facultative de sodium et d’eau
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16
Q

comment la régulation par adh

A

Lorsqu’il y a une variation de
l’osmolarité extracellulaire :
↑ ou ↓ du Na+ extracellulaire
ou
↑ou ↓ de l’eau extracellulaire

Variation, uniquement, de
l’excrétion urinaire = eau
(via ADH)

PERMET DE RÉTABLIR
L’OSMOLARITÉ
EXTRACELLULAIRE

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17
Q

que régule Mécanisme de régulation par le système
rénine-angiotensine-aldostérone

A

Mécanisme qui intervient
lorsqu’il y a une variation de
la pression artérielle

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18
Q

quelle stimulus déclenche le systeme rénine-angiotensine-aldostérone

A

↓ pression artérielle

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19
Q

explique le systeme rénine-angiotensine-aldostéronee

A
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20
Q

que veux dire FNA

A

(facteur natriurétique auriculaire)

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21
Q

comment fonctionne Mécanisme de régulation par FNA

A
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22
Q

quelle sont les cause et conséquence de : la déshydratation

A

CAUSES:
Entrées d’eau < sorties d’eau
pcq -pertes importantes de liquides
-ingestion trop faible d’eau

CONSÉQUENCES :
* Grave déshydratation => perte d’eau intracellulaire
confusion, léthargie, mort
* Choc hypovolémique si la pénurie d’eau se prolonge et s’aggrave

23
Q

quelle sont les cause et conséquence de : L’hydratation hypotonique (intoxication a l’eau)

A

CAUSES :
Entrées d’eau > sorties d’eau
* ingestion de trop d’eau en peu de temps
* problème rénal (forte ↓ de la diurèse)
* réhydratation hypotonique (eau pure)

CONSÉQUENCES:
trop d’eau dans les cellules
oedème cérébral (convulsions, désorientation, coma, mort)

24
Q

quelle est la définition de : l’OEDÈME

A

définition: Accumulation atypique de liquide dans l’espace interstitiel qui entraîne le gonflement des tissus.

résumé présence d’un excès
de LI autour des cellules

25
quelle sont les cause de : l'OEDÈME
résumé: principales causes: * obstruction ou destruction des vaisseaux lymphatiques * ↑PHs (ex.: suite à hypertension) * ↓ POs (ex.: suite à hypoprotéinémie) CAUSES: Tout phénomène qui favorise l’écoulement des liquides hors de la circulation sanguine : * ↑PA (↑PHs = ↑filtration du sang vers LI) * *ex:par insuffisance des valvules veineuses, obstruction d’un Vx sanguin, insuffisance cardiaque, hypervolémie... * * ↑ Perméabilité capillaire ex: Rx inflammatoire Tout phénomène qui entrave le retour des liquides dans la circulation sanguine par l’intermédiaire des capillaires sanguins ou lymphatiques : * Hypoprotéinémie : ↓POs =↓réabsorption * Obstruction/destruction des voies lymphatiques. ex: tumeur, excision chirurgicale, parasites
26
qu'est-ce qui détermine la direction et la quantité de liquide qui traverse la paroi des capillaire
* pression hydrostatique du sang (PHs) * pression osmotique du sang (POs)
27
qu'est-ce que la kaliémie
La kaliémie est la concentration de potassium (K+) dans le plasma sanguin.
28
quelle est l'importance de la kaliémie et les valeur normal
Le potassium extracellulaire influence l’excitabilité musculaire (entre 3,5 et 5,5 mmol/L)
29
quelle sont les cause et conséquence de l'hyperkaliémie ( > 5,5 mmol/L)
Causes - acidose - - graves brûlures - ↓ excrétion urinaire de K+ **conséquence** ↑ ou abolit l’excitabilité musculaire TRÈS DANGEREUX - arythmies cardiaques - arrêt cardiaque
30
quelle sont les cause et conséquence de l'hypokaliémie ( <3,5 mmol/L)
**cause** excès diurétiques solutés sans K+ **conséquence** arythmie cardiaque faiblesse, paralysie
31
explique : Mécanisme de régulation rénale de la kaliémie
En règle générale, les néphrons absorbent d’abord davantage d’ions K+ que ce dont le corps a besoin, et utilisent ensuite la sécrétion de K+ pour atteindre l’équilibre.
32
que controle l'aldostérone
Aldostérone contrôle : - réabsorption du Na+ - sécrétion du K+
33
quelle est l'importance de maintenir un ph stable
Le pH influence l’activité enzymatique
34
quelle sont les conséquence de l'acidose
Activité du SNC est réduite Si pH < 7,0 → coma →mort
35
quelle sont les conséquence de l'alcalose
Surexcitation du SNC Si pH > 7.8 → tétanos, convulsions → arrêt respiratoire →mort
36
quelle sont les deux type d'alcalose et d'acidose
acidose et alkalose respiratoire acidose et alkalose métabollique
37
quelle sont les cause conséquence et traitement de : l'acidose respiratoire
problème respiratoire (obésité) (↓ échanges gazeux) → CO2 s’accumule dans le sang (sous forme HCO3- + H+) Analyse sanguine: pH artériel < 7.35 + pCO2 artérielle > normale Conséquence: Hypoxémie, confusion, somnolence Traitement: Ventilation
38
quelle sont les cause conséquence et traitement de alcalose
Cause: HYPERVENTILATION (panique) → CO2 est excrété plus vite qu’il est produit. Traitement : Ré-inhalation de CO2 (sac en papier).
39
quelle sont les cause conséquence et traitement de acidose métabolique
Deuxième plus fréquent des déséquilibres acido-basiques Principales causes: - ↑H+ d’origine métabolique (ex.: diabète non contrôlé, abus d’alcool) - pertes excessives de bicarbonates (ex.: diarrhée persistante) - ↑ de l’excrétion des H+ (ex.: insuffisance rénale) = plus rare
40
quelle sont les cause conséquence et traitement de alcalose métabollique
Principales causes: - ↑ pertes de H+ (ex.: vomissement excessif, aspiration gastrique) - ingestion de trop de substances basiques (ex.: antiacides)
41
quelle sont les risque de la diete keto
Acidose métabolique: Les corps cétoniques ont pour effet d’acidifier le sang. L’organisme compense à l’aide des bicarbonates pour le ramener à un niveau neutre. Lors de la première semaine du traitement cétogène, qui se déroule sous contrôle médical à l'hôpital, un prélèvement sanguin est fait tous les matins afin de vérifier s’il y a acidose. Si c’est le cas, des suppléments de bicarbonates (sous forme liquide ou en comprimé) sont débutés. Les symptômes de l’acidose se manifestent surtout par de la nausée, de la fatigue et par une respiration plus rapide
42
quelle sont les systeme qui régule le PH
1) SYSTÈMES TAMPONS CHIMIQUES 2) SYSTÈME RESPIRATOIRE 3) SYSTÈME URINAIRE
43
comment le systeme: TAMPONS CHIMIQUES régule le PH
formé d’une ou deux substances empêche les variations importantes du pH. 1) SYSTÈME ACIDE CARBONIQUE-BICARBONATE 2) SYSTÈME PHOSPHATE ( NaH2PO4 ↔︎Na2HPO4 ) Système important dans les cellules et l’urine Système peu important dans le plasma 3)SYSTÈME PROTÉINES *(les protéines peuvent jouer le rôle d’acide faible ou de base faible selon les besoins.)* PROTÉINES INTRACELLULAIRES (inclus l’Hb) système tampon le plus abondant et le plus puissant (75% du tamponnage se fait par ces protéines) PROTÉINES PLASMATIQUES système tampon important dans le plasma
44
quelle sont les caractéristique de la régulation du PH : respiratoire
PLUS LENT QUE LES SYSTÈMES TAMPONS (1 à 3 min) intervient lorsque le système tampon ne suffit pas. DEUX FOIS PLUS EFFICACE QUE TOUS LES TAMPONS ex.: si arrêt respiratoire pendant 1 minute → pH descend à 7.1
45
comment le systeme : respiratoire régule le PH
46
caractéristique de la régulation du PH rénale
* PLUS LENT commence en quelques minutes mais son efficacité est maximale après quelques jours * LES REINS SONT LES SEULS: 1) à pouvoircontrôler la concentration de bicarbonates (réserve alcaline) dans le plasma. 2) à pouvoir se débarrasser des déchets acides « non volatiles » produits par le métabolisme. Les reins sont les seuls qui peuvent intervenir (après les systèmes tampons) pour compenser une acidose ou une alcalose respiratoire.
47
comment le systeme rénale régule le Ph
LES REINS FONT VARIER : -LEUR EXCRÉTION D’IONS H+ (en faisant varier la sécrétion d’ions H+) -LEUR RÉABSORPTION ET/OU LEUR PRODUCTION DE HCO3 Ce contrôle s’exerce au niveau : - des tubules contournés proximaux - des tubules collecteurs
48
résumé régulation du PH
49
50
comment les déséquilibre métabolique et respiratoire s'influence
Lorsqu’un déséquilibre acidobasique apparaît à la suite du dysfonctionnement d’un des systèmes tampons physiologiques (reins ou poumons), l’autre tente de compenser. * Le système respiratoire tente de compenser les déséquilibres métaboliques. * Les reins (métabolisme) tentent de compenser les déséquilibres dus à un problème respiratoire.
51
comment reconnait on qu'il y a une compensation rénal et respiratoire
changements dans le plasma de la PCO2 et de la concentration des ions HCO3-.
52
quelle sont les valeur normal du: * PH * PCO2 * HCO3-
53
je vais me
tirer une balle

anato 2 examen os muscle urinaire (6 decks)

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