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anato 2 examen os muscle urinaire > équilibre hydrique > Flashcards

équilibre hydrique Flashcards

1
Q

quelle sont les compartiment hydrique

A

liquide extracellulaire 15L
* plasma ≈ 3l
* liquide interstitiel ≈ 12L

liquide intracellulaire ≈ 25L

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Q

Comment peut-on expliquer une composition ionique semblable entre le plasma et LI?

A

Les parois des capillaires permettent le libre échange des ions du plasma ↔︎ liq. interstitiel

Toute variation dansl a composition ioniquedu plasma se transmet au LI

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3
Q

est-ce que la composition du LI et du Liquide extracellulaire sont similaire

A

Les liquides intracellulaires ont une composition ionique très différente de celle des liquides extracellulaires.

Beaucoup K+, Mg2+, HPO42-, SO42- (dans LI)

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4
Q

Pour quelle raison observe-t-on tant de différences entre la composition du liquide extracellulaire et intracellulaire ?

A

La membrane exerce un contrôle sur les échanges ioniques entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule.

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5
Q

explique l’équilibre hydrique

A

Pour qu’il y ait équilibre hydriqueLe volume total d’eau dans le corps doit demeurer stable

ENTRÉE D’EAU = SORTIES D’EAU

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6
Q

Quelle(s) entrée(s) et sortie(s) sont contrôlée(s) pour maintenir le bilan hydrique?

A

entré

  • métabolisme 10%
  • aliments 30%
  • boisson 60%

sorti
* matière fécal 4%
* sueur 8%
* perte par la peau et les poumons 28%
* urine 60 %

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7
Q

quelle est l’importance du Na+ dans l’équilibre hydrique

A

Pour qu’il y ait équilibre hydrique
La répartition des liquides entre les différents compartiments hydriques doit être maintenue normale.

Concentration du Na+ extracellulaire (principal cation extracellulaire)
↓ influence
Osmolarité extracellulaire
↓ influence
Répartition des liquides entre intra- et extra-cellulaire

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8
Q

qu’est-ce que le bilan sodique normal

A
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9
Q

quelle pourrait etre les différent débalancement sodique

A

Hypernatrémie (> 145 mmol/L)
Principale cause > trop faible ingestion d’eau
Hyponatrémie (< 130 mmol/L)
Principales causes → importantes pertes de sodium

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10
Q

quelle sont les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique

A

Régulation de la soif
Régulation de l’excrétion urinaire

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11
Q

comment fonctionne les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique :Régulation de la soif

A

contrôle des entrées d’eau

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12
Q

comment fonctionne les principaux mécanisme qui assurent l’équilibre hydrique :Régulation de l’excrétion urinaire

A

contrôle des pertes d’eau

  • mécanisme de régulation par l’ADH (hormone antidiurétique)
  • mécanisme de régulation par le système rénine-angiotensine-aldostérone
  • mécanisme de régulation par le FNA (facteur natriurétique auriculaire)
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13
Q

quelle sont les deux type de stimulus qui déclence les mécanisme de régulation

A
  1. variation de l’osmolarité extracellulaire
  2. variation de la pression artérielle
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14
Q

comment se fait le MÉCANISME DE LA SOIF

A
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15
Q

Quest-ce qui modifie l’excrétion urinaire

A

Grâce au contrôle hormonal de la RÉABSORPTION FACULTATIVE d’eau et de sodium :
au niveau des tubules distaux et collecteurs

  • par aldostérone : ↑ réabsorption facultative de sodium
  • par ADH : ↑ réabsorption facultative d’eau
  • par FNA : ↓ réabsorption facultative de sodium et d’eau
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16
Q

comment la régulation par adh

A

Lorsqu’il y a une variation de
l’osmolarité extracellulaire :
↑ ou ↓ du Na+ extracellulaire
ou
↑ou ↓ de l’eau extracellulaire

Variation, uniquement, de
l’excrétion urinaire = eau
(via ADH)

PERMET DE RÉTABLIR
L’OSMOLARITÉ
EXTRACELLULAIRE

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17
Q

que régule Mécanisme de régulation par le système
rénine-angiotensine-aldostérone

A

Mécanisme qui intervient
lorsqu’il y a une variation de
la pression artérielle

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18
Q

quelle stimulus déclenche le systeme rénine-angiotensine-aldostérone

A

↓ pression artérielle

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19
Q

explique le systeme rénine-angiotensine-aldostéronee

A
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20
Q

que veux dire FNA

A

(facteur natriurétique auriculaire)

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21
Q

comment fonctionne Mécanisme de régulation par FNA

A
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22
Q

quelle sont les cause et conséquence de : la déshydratation

A

CAUSES:
Entrées d’eau < sorties d’eau
pcq -pertes importantes de liquides
-ingestion trop faible d’eau

CONSÉQUENCES :
* Grave déshydratation => perte d’eau intracellulaire
confusion, léthargie, mort
* Choc hypovolémique si la pénurie d’eau se prolonge et s’aggrave

23
Q

quelle sont les cause et conséquence de : L’hydratation hypotonique (intoxication a l’eau)

A

CAUSES :
Entrées d’eau > sorties d’eau
* ingestion de trop d’eau en peu de temps
* problème rénal (forte ↓ de la diurèse)
* réhydratation hypotonique (eau pure)

CONSÉQUENCES:
trop d’eau dans les cellules
oedème cérébral (convulsions, désorientation, coma, mort)

24
Q

quelle est la définition de : l’OEDÈME

A

définition: Accumulation atypique de liquide dans l’espace interstitiel qui entraîne le gonflement des tissus.

résumé présence d’un excès
de LI autour des cellules

25
Q

quelle sont les cause de : l’OEDÈME

A

résumé:
principales causes:
* obstruction ou destruction des vaisseaux lymphatiques
* ↑PHs (ex.: suite à hypertension)
* ↓ POs (ex.: suite à hypoprotéinémie)

CAUSES:
Tout phénomène qui favorise l’écoulement des liquides hors de la circulation sanguine :
* ↑PA (↑PHs = ↑filtration du sang vers LI)
* *ex:par insuffisance des valvules veineuses, obstruction d’un Vx sanguin, insuffisance cardiaque, hypervolémie… *
* ↑ Perméabilité capillaire ex: Rx inflammatoire

Tout phénomène qui entrave le retour des liquides dans la circulation sanguine par l’intermédiaire des capillaires sanguins ou lymphatiques :
* Hypoprotéinémie : ↓POs =↓réabsorption
* Obstruction/destruction des voies lymphatiques.
ex: tumeur, excision chirurgicale, parasites

26
Q

qu’est-ce qui détermine la direction et la quantité de liquide qui traverse la paroi des capillaire

A
  • pression hydrostatique du sang (PHs)
  • pression osmotique du sang (POs)
27
Q

qu’est-ce que la kaliémie

A

La kaliémie est la concentration de potassium (K+) dans le plasma sanguin.

28
Q

quelle est l’importance de la kaliémie et les valeur normal

A

Le potassium extracellulaire influence l’excitabilité musculaire

(entre 3,5 et 5,5 mmol/L)

29
Q

quelle sont les cause et conséquence de l’hyperkaliémie ( > 5,5 mmol/L)

A

Causes
- acidose
- - graves brûlures
- ↓ excrétion urinaire de K+

conséquence
↑ ou abolit l’excitabilité musculaire
TRÈS DANGEREUX
- arythmies cardiaques
- arrêt cardiaque

30
Q

quelle sont les cause et conséquence de l’hypokaliémie ( <3,5 mmol/L)

A

cause
excès diurétiques

solutés sans K+

conséquence
arythmie cardiaque
faiblesse, paralysie

31
Q

explique : Mécanisme de régulation rénale de la kaliémie

A

En règle générale, les
néphrons absorbent d’abord
davantage d’ions K+ que ce
dont le corps a besoin, et
utilisent ensuite la sécrétion
de K+ pour atteindre
l’équilibre.

32
Q

que controle l’aldostérone

A

Aldostérone contrôle :
- réabsorption du Na+
- sécrétion du K+

33
Q

quelle est l’importance de maintenir un ph stable

A

Le pH influence l’activité enzymatique

34
Q

quelle sont les conséquence de l’acidose

A

Activité du SNC est réduite
Si pH < 7,0 → coma →mort

35
Q

quelle sont les conséquence de l’alcalose

A

Surexcitation du SNC
Si pH > 7.8 → tétanos, convulsions
→ arrêt respiratoire →mort

36
Q

quelle sont les deux type d’alcalose et d’acidose

A

acidose et alkalose respiratoire
acidose et alkalose métabollique

37
Q

quelle sont les cause conséquence et traitement de : l’acidose respiratoire

A

problème respiratoire (obésité) (↓ échanges gazeux)
→ CO2 s’accumule dans le sang (sous forme HCO3- + H+)

Analyse sanguine: pH artériel < 7.35 + pCO2 artérielle > normale

Conséquence: Hypoxémie, confusion, somnolence

Traitement: Ventilation

38
Q

quelle sont les cause conséquence et traitement de alcalose

A

Cause: HYPERVENTILATION (panique) → CO2 est excrété plus vite qu’il est produit.

Traitement : Ré-inhalation de CO2 (sac en papier).

39
Q

quelle sont les cause conséquence et traitement de acidose métabolique

A

Deuxième plus fréquent des déséquilibres acido-basiques
Principales causes:
- ↑H+ d’origine métabolique (ex.: diabète non contrôlé, abus d’alcool)
- pertes excessives de bicarbonates (ex.: diarrhée persistante)
- ↑ de l’excrétion des H+ (ex.: insuffisance rénale) = plus rare

40
Q

quelle sont les cause conséquence et traitement de alcalose métabollique

A

Principales causes:
- ↑ pertes de H+ (ex.: vomissement excessif, aspiration gastrique)
- ingestion de trop de substances basiques (ex.: antiacides)

41
Q

quelle sont les risque de la diete keto

A

Acidose métabolique:

Les corps cétoniques ont pour effet d’acidifier le sang. L’organisme compense à l’aide des bicarbonates pour le ramener à un niveau neutre. Lors de la première semaine du traitement cétogène, qui se déroule sous contrôle médical à l’hôpital, un prélèvement sanguin est fait tous les matins afin de vérifier s’il y a acidose.

Si c’est le cas, des suppléments de bicarbonates (sous forme liquide ou en comprimé) sont débutés. Les symptômes de l’acidose se manifestent surtout par de la nausée, de la fatigue et par une respiration plus rapide

42
Q

quelle sont les systeme qui régule le PH

A

1) SYSTÈMES TAMPONS CHIMIQUES
2) SYSTÈME RESPIRATOIRE
3) SYSTÈME URINAIRE

43
Q

comment le systeme: TAMPONS CHIMIQUES régule le PH

A

formé d’une ou deux substances
empêche les variations importantes du pH.
1) SYSTÈME ACIDE CARBONIQUE-BICARBONATE
2) SYSTÈME PHOSPHATE ( NaH2PO4 ↔︎Na2HPO4 )
Système important dans les cellules et l’urine
Système peu important dans le plasma
3)SYSTÈME PROTÉINES (les protéines peuvent jouer le rôle d’acide faible ou de base faible selon les besoins.)
PROTÉINES INTRACELLULAIRES (inclus l’Hb)
système tampon le plus abondant et le plus
puissant (75% du tamponnage se fait par ces
protéines)
PROTÉINES PLASMATIQUES système tampon
important dans le plasma

44
Q

quelle sont les caractéristique de la régulation du PH : respiratoire

A

PLUS LENT QUE LES SYSTÈMES TAMPONS (1 à 3 min) intervient lorsque le système tampon ne suffit pas.
DEUX FOIS PLUS EFFICACE QUE TOUS LES TAMPONS ex.: si arrêt respiratoire pendant 1 minute → pH descend à 7.1

45
Q

comment le systeme : respiratoire régule le PH

A
46
Q

caractéristique de la régulation du PH rénale

A
  • PLUS LENT commence en quelques minutes
    mais son efficacité est maximale après quelques
    jours
  • LES REINS SONT LES SEULS:
    1) à pouvoircontrôler la concentration de
    bicarbonates (réserve alcaline) dans le
    plasma.
    2) à pouvoir se débarrasser des déchets acides «
    non volatiles » produits par le métabolisme.

Les reins sont les seuls qui peuvent intervenir (après les systèmes tampons) pour compenser une acidose ou une alcalose respiratoire.

47
Q

comment le systeme rénale régule le Ph

A

LES REINS FONT VARIER :
-LEUR EXCRÉTION D’IONS H+
(en faisant varier la sécrétion d’ions H+)
-LEUR RÉABSORPTION ET/OU LEUR PRODUCTION DE HCO3

Ce contrôle s’exerce au niveau :
- des tubules contournés proximaux
- des tubules collecteurs

48
Q

résumé régulation du PH

A
49
Q
A
50
Q

comment les déséquilibre métabolique et respiratoire s’influence

A

Lorsqu’un déséquilibre acidobasique apparaît à la suite du dysfonctionnement d’un des systèmes tampons physiologiques (reins ou poumons), l’autre tente de compenser.
*
Le système respiratoire tente de compenser les déséquilibres métaboliques.
*
Les reins (métabolisme) tentent de compenser les déséquilibres dus à un problème respiratoire.

51
Q

comment reconnait on qu’il y a une compensation rénal et respiratoire

A

changements dans le plasma de
la PCO2 et de la concentration des ions HCO3-.

52
Q

quelle sont les valeur normal du:
* PH
* PCO2
* HCO3-

A
53
Q

je vais me

A

tirer une balle

anato 2 examen os muscle urinaire (6 decks)

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