équilibre acidobasique Flashcards
les acides proviennent du métabolisme…..
dépend les quels !!
VOLATILE = lipides + glucides
Non-volatile = protéine
compare les dx selon résultat du trou anionique urinaire
si na + k > Cl –) then Nh4+ est en petite qqté
donc
Acidose tubulaire rénale
SI na + k < Cl —) then bcp Nh4+
donc
rein fonctionne—) DIARRHÉE
différencie les causes d’Acidose selon trou anionique plasmatique normale ou élevé
élevé = Trop de h+
accumulation acide exogène ou endogène ( calculer trou osmolaire!!)
Normale = Perte Hco3 ( pck bicarbonate se fait remplacer par cl)
Perte hcoe soit urinaire ou digestive ( calculer trou anionique urinaire!)
donne la formule du trou anionique
Na - ( hco3 - Cl) = < 10-12
quantifie notre production d’acide / jour
acide volatile ( métaboisme lipide + glucide ) = 15 mol/jour
Acide non-volatile ( prots) = 1 mmol /kg /jour
( souvent on dit 70 mmol but buddy ten fait plus que ca
donne formule du trou anionique urinaire et circonstance dans lesquels tu le calculerait
( Na + K ) - Cl
si acidose métabolique à trou anionique normal
comment faire la différence entre une acidose respiratoire aigue ou chronique?
avec le degré de compensation!!!!
après 3 à 5 jours, sera compensé!!
donne la formule pour le trou osmolaire et donne circonstance ouu on le calcule
Posm mesuré - calculé
la calculé:
2 Na + urée + glucose
normale = 10
à part par perte de h+ , quelles sont les causes d’acidose métabolique
rare si cpas ca
mais ya
par gain de hco3 ( Tu chie et ten administre trop genre
SInon
Perte d’eau et de nacl sans perte de hco3 which is logic!!
en acidose métabolique,
ca peut etre fait par perte de h+
donne des exemples
first diviser en 2 catégories
PERTE CORPORELLE de h+
et
Redistribution intracellulaire
Perte corporelle
- Digestive ( vomissementS)
- Rénales ( diurétiques, aldo ds le piton)
Redistribution intra
- Hypokaliémie!!
donne ce que chacun des 3 calcule signifie
ex
trou anionique décele les _____
Trou anionique plasmatique : Anions non mesuré dans le sang ( trace d’une production anormale d’Acide)
Trou anionique urinaire : estimer la qté de nh4 + produite dans l’urine ( si élevé = rein fonctionne)
Trou osmolaire : les osmoles non-ioniques dans le sang
fun fact, explique un peu comment que le trou anionique urinaire fait pour t’indicer
genre pourquoi
na + K - Cl
C,est que en acidose métabolique à trou anionique normal,
on cherche à savoir( estimer) la qté de NH4+ excrété
Comme nh4 + est un cation,
si
Na + K < Cl –) cela veut dire que ya bcp de nh4+ ( rein capable s’ajuster, ca doit etre diarhée)
si
na + k >Cl –) pas beaucoup de nh4+ ( donc rein pas capable de s’ajuster à l’acidose, c’est donc la cause)