Équilibre acido-basique Et Rein Flashcards
Norme du pH sanguin
7,32-7.42
Pourquoi contrôler le pH
Stabilité des protéines des enzymes
Stabilité de l’excitabilité neuronale
Stabilité des changes K+ <–> H+
Contrôle du pH suite à un apport H+
1 systèmes tampons
2 Réponse ventilatoire
3 Réponse rénale
Définition du système tampon
Système qui limite la variation du pH suite à une modification de la concentration r’ ions H+
Différents systèmes tampons
Intra cellulaire
Osseux
Extra cellulaire
Réponse ventilatoire
Rapide 75%
Cerveau demande aux poumons d’agir qui produit du C02 ainsi que HCO3- + H+ et H2O renvoyé au cerveau
Principe de Stewart
Anions- (H2O) <—> cations+ (H+ + HO-)
Fonctions du rein exocrine
Homéostasie :Maintien de l’équilibre hydroélectrolytique
Élimination des déchets
Fabrication de l’urine
Filtration
Réabsorption
Sécrétion
Élimination
Filtration glomérulaire
Processus unidirectionnel, passif, non sélectif sous l’effet de la pression glomérulaire
Glomérule: filtre mécanique
Ultrafiltration : le filtrat pénètre dans le tube rénal est composé de tous les éléments du sang sauf éléments figurés (globules, plqtt), protéines (sauf plus petites)
Combien de litres effectué la filtration glomérulaire
180l
But de l’autorégulation
Maintien du DFG et donc de la fonction rénale
Stades de l’insuffisance chronique
Stade 1/ maladie rénale chronique : >90ml/min
Stade 2/IRC: 89 à 60 ml/min
Stade 3/IRC modérée : 59 à 30 ml/min
Stade 4/IRC sévère : 29 à 15 ml/min
Stade 5/IRC
terminal : <15 ml/min
Comment se font les mouvements d’eau ?
Via les mouvements de Na. Pour ramener de l’eau dans un compartiment il faut amener du Na. L’eau suivra de manière passive.
Fonction rénale endocrine
rénine
(régulation erythropoïese) EPO
transformation de la vitamine D en sa forme active
Participation neoglucogenese
Ou la majorité de l’eau filtrée est réabsorbée ?
Au niveau du tube contourné distal de manière passive et active par réabsorption du sodium
Aussi au niveau de branche descendante de l’anse de Henlé
Branche ascendante imperméable
Définition Surrenale
2 parties:
corticosurrénale produit glucocorticoïdes (cortisol) action hyperglycemiante grace à neoglucogenese et mineralocorticoides (aldosterone)
Medullosurrénalz synthétise adre et noradre
Y-a t il des mouvements d’eau au niveau du tube contourné distal ?
Non, sauf sous l’action de certaines hormones
Ou et comment est synthétisée la renine ?
Dans l’appareil juxtaglomerulaire en réponse à une :
Baisse de pression perfusion au niveau artère rénale
Hyponatremie
Hyperkaliémie
Qui a un rôle majeur dans la régulation de la PA ?
Angiotensine II
Définir acidose et alcalose métabolique /respiratoire
pH. CO2. HCO3-
Acidose metabo ↘️ ↘️. ↘️
(hcapnie et Hvtion alvéolaire compensatrice)
Acidose respi ↘️. ↗️. ↗️
(Hcapnie révèle une hvtiltion)
Alcalose métabo. ↗️. ↗️. ↗️
(Hcapnie/normocapnie et Hvtion)
Alcalose respi. ↗️. ↘️. ↘️
(Hypocapnie révèle une Hventilat alvéolaire)
Définir le nephron
Unite fonctionnelle : glomérule, tube contourné proximal et distal, anse de Henlé et du tube collecteur
Que permet l’ angiotensine II ?
Stimulation secretion Aldo par surrénales
Stimulation secretion vasopressine
Vasoconstriction artérioles
Stimulation sensation de soif
Stimule son auto régulation
Où agit l’aldostérone ?
Tube contourné distal
Tube collecteur
Permet réabsorption sodium donc de l’eau contre sécrétion de K
Qu’est ce que la vasopressine ?
Horme anti diurétique ADH qui agit tube contourné distale et collecteur les rendant perméables, l’eau va être retenue -> baisse de la diurese
