EPOC

Question 0

TBQ
Antecedentes de TBC
Genética
Déficit de alfa-1-antitripsina (campos bajos)

Answer 0

FR para EPOC

Question 1

DCO EPOC

Answer 1

Espirometría (VEF1/CVF < 0.70 –>Post-Broncodilatador)

Question 2

Disminuyen la Mortalidad en EPOC

Answer 2

Dejar de Fumar!

O2 Terapia!

Question 3

Escala delinea modificada por la mMRC

G0-G4

Answer 3

G0–> Ejercicio intenso
G1–> Caminar rápido subir escalera o pendiente
G2–> Camina más despacio q otro de su edad o se Detiene
G3–> Obliga a detenerse a 1 cuadra o después de unos min’
G4–> Bañarse o Vestirse. No sale de casa

Question 4

EPOC

Se considera Cambio Significativo a la Administración de BroncoDilatadores

Answer 4

CVF y/o el VEF1 –> AUMENTAN 12% y + de 200ml

Question 5

EPOC

Gravedad de la Obstrucción según el VEF1

Answer 5

> 80 = Leve

50-80 = Moderado

30-50 = Grave

<30 = Muy Grave

Question 6

EPOC

Índice de BODE (Mortalidad en 48 meses)

Answer 6

B: IMC
O: Obstrucción (VEF1)
D: Disnea (mMRC)
E: ejercicio de marcha por 6’

Question 7

EPOC

Factores de ENFERMEDAD GRAVE

Answer 7

• HIPOXEMIA con necesidad de O2 crónica
• HTP y CorPulmonale
• Insuficiencia Respiratoria Crónica HIPERCAPNICA

Question 8

EPOC

Recomendaciones de Oxígenoterapia Continúa Domiciliaria

Answer 8

• PaO2 < 55mmHg ó SaO < 88% c/ o a/ hipercapnia

• PaO2 = 55-60mmHg ó SaO 89% Asociado a:
~HTP
~Edema Periférico (ICC)
~Policitemia (Hto >55%)

Question 9

EPOC

Aumento de la disnea, tos y/o expectoración

Answer 9

Exacerbación

1º Causa: Infecciones Respiratorias

BACTERIANAS (50%) H. Influenzae/ S. pneumoniae/ M. Catharralis/Pseudomonas A.

Question 10

Criterios de hospitalización del EPOC

Answer 10

Sin capacidad autocuidado
Disnea G4
Fracaso TTO Ambulatorio
Comorbilidades importantes
3 ó + exacerbaciones últ. año
FR >30
SaO2 <90%
Músculos Accesorios
Edemas

Question 11

Criterios de UTI para EPOC

Answer 11

Disnea que no mejora con TTO 
Conciencia alterada
Respiración paradójica
Inestabilidad hemodinámica
Hipercapnia con acidosis respiratoria

Question 12

EPOC
Factores de riesgo para Pseudomona!

TTO = CIPROFLOXACINA 750 x 14d

Answer 12

Deterioro de la función pulmonar(VEF1<30)
Bronquiectasias
ATB en los tres meses previos
Aislamiento de pseudomona en agudización previa
Colonización bronquial por pseudomona

Question 13

EPOC

Criterios de alta hospitalaria

Answer 13

Estabilidad clínica y Gasométrica

Puede HIPOXEMIA/HIPERCAPNIA pero Sin Alt del pH!