Enfermedades Pulmonares Intersticiales Flashcards
Disnea Tos seca persistente Ruidos secos bibasales al final de la inspiración (reales"Belcro") Dedos en "palillo de tambor" Rxt: Opacidad en nodulares lóbulos superiores TACAR: "Panal de abejas" Patrón restrictivo IT normal DLCO baja (excepto hemorragia alveolar)
Enfermedades Pulmonares Intersticiales
Enfermedades pulmonares intersticiales
#Inflamación y Fibrosis
Causa conocida
-Amianto/Asbesto
-Radiación
-Fármacos
Causa desconocida
-Fibrosis pulmonar idiopática
-Tejido conjuntivo
-Síndrome de hemorragia pulmonar
#Respuesta pulmonar granuloma tosa
Causa conocida
-NxH
-Berilio
Causa desconocida
-Sarcoidosis
-Vasculitis granuloma tosa (Wegener/Churg-Strauss)
-Granuloma dosis de células de langerhans
Método más eficaz para confirmar el diagnóstico y evaluar la actividad de la enfermedad en Enf pulmonar intersticial.
Examen hístico y celular
Tratamiento del enfermedad intersticial pulmonar
GC: Prednisona 1mg/kg/día VO (1-3 Meses)
+
Ciclofosfamida y Azatriopina (2-3M)
En Sarcoidosis es metrotexate
Forma más frecuente de neumonía intersticial idiopática
Fibrosis pulmonar idiopática
Varón >50
Ocupaciones reticulares subpleurales predominantemente las BASES
TTO?
Fibrosis pulmonar idiopática
TTO: Trasplante Pulmón
Fumadores
Histología; Macrófagos
Responde a suspensión de TBQ y GC
Neumonitis Intersticial Descamativa
Fibrosis pulmonar y AR
+ FREC Hombres
LES y pulmón
Manifestación + FREC
Pleuritis con o sin derrame
Enfermedad pulmonar
PM/DM
+ FREC en pacientes con
Ac anti-Jo-1
Gripe, tos, fiebre, malestar, fatiga y perdida de peso
Estertores Inspiratorios
Opacodades alveolares bilateral + periferia y bases pulmón.
Imagen MIGRATORIA
Neumonía Criptiogénica Organizativa
BOOP
Incapacidad de los Macrófagos de procesar el Tensoactivo
Acumulación de Material Amorfo y PAS + !!!
AI: IgG anti factor + colonias G-M
3- a.(90% adquirido) b.congénita (AR) c*.secundaria
Varones TBQ
Rx: Opacidades alveolares simétricas situadas en el centro de la zonas pulmonares media e inferior “Alas de Murciélago”
PROTEINOSIS ALVEOLAR PULMONAR
TTO: Lavado Bronquioalveolar
MUJERES PREMENOPÁUSICAS #Pneumotórax #Quilotórax Patrón Obstructivo TACAR: quístes de pared fina La enfermedad se acelera durante el embarazo y se reduce con la ooforectomía
LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS PULMONAR
TTO: Trasplante pulmonar
Varón 20-40 TBQ !!! Tos, disnea, NEUMOTORAX RX: Nódulos mal definidos y quistes en campos superiores Volúmenes altos Histología; Č Langerhans
HISTIOCITOSIS X
Hemoptisis
DLCO AUMENTADA
Hemorragia Alveolar Difusa
