EPOC Flashcards
Tratamiento para grupo B EPOC
LAMA (antagonista muscarinico de larga duración) o
LABA (beta agonista de larga duración)
Indicaciones para iniciar terapia con oxígeno domiciliario en EPOC
PaO2 <55% o SaO2 <88%
PaO2 <55% pero <60 mmHg con HAP, poliglobulia o trastornos del ritmo cardiaco
Estatificación de EPOC según FEV1
Estadio 0 FEV1 >80 asintomático
Estadio I leve FEV1 >80 síntomas variables
Estadio II MODERADO 50-79 síntomas leves moderados
Estadio III grave 30-49 síntomas que limitan el ejercicio
Estadio IV muy grave <30 síntomas que limitan las actividades diarias, signos de insuficiencia respiratoria crónica
Estudio de imagen más sensible en el diagnóstico EPOC
Tx de alta resolución
Acciones preventivas altamente recomendadas en EPOC, ya que disminuyen la frecuencia de las exacerbaciones
Vacunación contra neumococo e influenza
Principal causa de exacerbación en pacientes con EPOC
Infecciones respiratorias
Datos clínicos más comunes en la exacerbación de EPOC
Sibilancias
Aumento de producción de esputo
Taquipnea
Objetivo de saturación de oxígeno en paciente con exacerbación de EPOC
88 92%
Componentes principales para el manejo intrahospitalario de las exacerbaciones de EPOC
Broncodilatadores inhalados de corta duración y glucocorticoide sistémicos + tratar la infección desencadenante + oxigenación adecuada
Es una indicación para iniciar manejo con ventilación mecánica no invasiva en exacerbación EPOC
PaCO2 >45 mmHg
Estudio de imagen a solicitar en sospecha de nódulo pulmonar
TC contrastada
Características de benignidad en un paciente con nódulo pulmonar solitario
Duplicación del diámetro en menos de 30 días
Duplicación en más de 400 días
Opciones antibióticas pacientes con exacerbación de EPOC qué han usado antibióticos en las últimas semanas; >4 exacerbaciones por año; fracaso del tratamiento 1
Cefuroxima
Amoxicilina clavulánico
Claritromicina
Azitromicina
Opciones antibióticas en pacientes con exacerbación grave de EPOC; EPOC grave o muy grave; fracaso del tratamiento 2
Levofloxacino
Moxifloxacino
Gatifloxacino
Terapia que ha demostrado disminuir la mortalidad en la EPOC avanzada
Administración de oxígeno (los resultados mejoran si su uso se acerca a las 24 horas por día)
Bacterias más frecuentemente aisladas durante las exacerbaciones de EPOC
H. Influenzae
M. Catarrhalis
S. Pneumoniea
Criterios por espirometría para el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
FEV1 <80%
FEV1/FVC <70%
Única intervención capaz de disminuir la progresión de la EPOC
Se hace del hábito tabáquico
Condición asociada a la predisposición genética para el desarrollo de la EPOC
Deficiencia de alfa1-antitripsina
¿ Cuando debe considerarse solicitar la medición de alfa1-antitripsina? EPOC
Edad menor de 45 años y que no tenga factores de riesgo para EPOC
Cantidad de consumo de cajetillas por año que se considera de alto riesgo para cáncer pulmonar
Más de 30 cajetillas por año
Factores de alto riesgo para desarrollar cáncer pulmonar
Edad entre 55 - 74 años
Fumador de más de 30 cajetillas por año
Haber dejado de fumar en menos de 15 años
Causa más frecuente de exacerbación aguda de EPOC
Infecciones bacterianas y vírales 70%
Diagnóstico diferencial con un cuadro compatible con exacerbación de EPOC
Insuficiencia cardiaca
Neumonía
Tromboembolia pulmonar
Neumotórax
¿ Cómo debe recomendarse el ejercicio en pacientes con EPOC?
Caminar en sesiones de 25 minutos, al menos tres veces por semana
