Asma

Question 1

Asma intermitente

Answer 1

Síntomas menos de 1 vez por semana
Exacerbaciones de duración corta
Síntomas nocturnos no más de 2 veces al mes
FEV1 o PEF >80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%

Question 2

Asma persistente leve

Answer 2

Síntomas más de una vez por semana pero al menos de una vez al día
Las exacerbaciones pueden afectar actividad y el sueño
Síntomas nocturnos más de dos veces por mes
FEV1 o PEF >80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20-30%

Question 3

Asma persistente moderada

Answer 3

Síntomas diarios
Exacerbaciones que afectan la actividad y el sueño
Síntomas nocturnos más de una vez por semana
Uso diario de agonistas B2 de acción corta inhalados
FEV1 o PEF 60-80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

Question 4

Asma persistente grave

Answer 4

Síntomas diurnos y nocturnos diariamente
Exacerbaciones frecuentes
Limitaciones para las actividades físicas
FEV1 o PEF <60% del valor predicho

Question 5

Características distintivas (no exclusivas) para el diagnóstico de asma

Answer 5

Obstrucción reversible del flujo aéreo (mejoría >12% en el FEV1 posterior a administrar broncodilatador)
Hiperreactividad bronquial
Inflamación de la vía Eria

Question 6

Estándar de oro diagnóstico de asma

Answer 6

Espirometría

Question 7

Tx primera línea asma intermitente

Answer 7

Agonista B de acción breve a demanda

Question 8

Tx primera línea asma persistente leve

Answer 8

Preferido: corticoides inhalados dosis bajas
Alternativo: Montelukas o cromoglicato

Question 9

Tratamiento asma persistente moderado-severo

Answer 9

Discoide inhalado a dosis intermedias

Question 10

Valoración objetiva del grado de obstrucción del flujo aéreo en crisis asmática

Answer 10

Flujo aéreo mediante espirometría (FEV1) o con medidor de flujo espiratorios máximo (PEF)

Question 11

Clasificación de la exacerbación del asma de acuerdo a niveles FEV1 o PEF

Answer 11

Leve >70%
Moderada 70-50%
Grave <50%

Question 12

Manejo crisis asmática leve

Answer 12

Considerar manejo ambulatorio, ABAC

Question 13

Manejo crisis asmática moderada o grave

Answer 13

ABAC y AMAC

Question 14

Manejo de crisis asmática severa

Answer 14

ABAC y AMAC, GC en aerosol y/o IV, considerado sulfato de magnesio IV

Question 15

Criterios para ingreso a la unidad de cuidados intensivos por crisis asmática

Answer 15

Hipoxemia + acidosis metabólica
Hipoxemia + normo o hipercapnia + fatiga muscular
PEF <30%

Question 16

Cómo se realiza la valoración objetiva de una crisis asmática

Answer 16

Medición de flujo espiratorio máximo (PEF) o espirometría (FEV1)

Question 17

¿ Cómo se establece el diagnóstico de asma en pacientes <5 años?

Answer 17

Criterios clínicos y antecedentes

Question 18

Piedra angular del tratamiento de asma persistente

Answer 18

Glucocorticoides inhalados

Question 19

Mejor conductor terapéutica en niños <5 años con antecedente y patrón de síntomas que sugieran dx asma con síntomas no controlados y con episodios de sibilancias frecuentes (3 o más episodios en una estación)

Answer 19

Corticoesteroides inhalados a dosis baja
(por lo menos 3 meses y evaluar respuesta)