EPOC

Question 1

Paciente con dificultad para respirar y respira con los labios fruncidos en el contexto de un extenso historial de tabaquismo.

Answer 1

Enfisema

Question 2

Las pruebas de función pulmonar en pacientes con EPOC generalmente muestran

Answer 2

Pequeña ⬇️ en FVC (capacidad vital forzada)

⬇️ significativa del FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo )

Question 3

Por qué se produce moco en epoc

Answer 3

Hiperplasia glandular

Question 4

Padecimiento que se caracteriza de síntomas respiratorios persistentes y obstrucción de las vías respiratorias.

Answer 4

EPOC

Question 5

Enfermedad que se caracteriza por destrucción de los alvéolos y esto qué ocasiona

Answer 5

Enfísema y la destrucción produce agrandamiento del espacio aéreo.

Question 6

Estudio de función pulmonar que nos ayuda al dx de epoc

Answer 6

Espirometría

Question 7

Epoc ocurre cuando hay exposiciones ambientale nocivas. Cuáles son las sust. más comunes responsables de

Answer 7

Tabaquismo
Productos de combustión
Biocombustión

Question 8

Patogenia del enfisema

Answer 8

1. Exposición a largo plazo de humos de cigarros en ind con susceptibilidad genética (SIEMPRE DEBE DE HABER SUSCEPTIBILIDA?)
2. Exposición genera que cél. epiteliales, y linf. T/B recluten cél. inflamatorias al pulmón.

3a. Cél Inflamatorias secretan proteinasas (daña matriz extracelular)

3b. Vías celulares ocasionan destrucción de la matriz celular, muerte celular, inflamación crónica y reparación ineficaz.

Question 9

Cuáles son las vías inflamatorias en la patogenia del enfisema y qué células son las responsables

Answer 9

1. Proteasa / antiproteasa (Macrofagos)
2. Oxidante / antioxidante (neutrofilos)
3. Apoptosis (epitelio)
4. Reparación pulmonar (linfos)

Question 10

La vía de la proteasa antiproteasa qué ocasiona en px con enfisema

Answer 10

Destrucción de la matriz extracelular = destrucción pulmonar.
(Macrófagos son los responsables)

Question 11

Por qué la teoría de la La vía de la proteasa antiproteasa es tan importante

Answer 11

Se secretan proteasas que DESTRUYEN la matriz extracelular (Se encarga de apoyar vías resp., vasculatura, y superficie de intercambio de gases)

Question 12

Qué pasa con la ventilación y perfusión en epoc, qué consecuencias hay, y cómo lo medimos

Answer 12

La ventilación puede estar disminuida por la OBSTRUCCIÓN
- La perfusión se encuentra normal

ESTO RESULTA EN HIPOXEMIA

Lo medimos con el scan pulmonar ventilación/perfusión

Question 13

Cuál es una de las consecuencias en EPOC donde no hay buena ventilación pero sí perfusión

Answer 13

1. Se genera una vasoconstricción hipóxica (compensando que no hay ventilación, el vaso se hace pequeño para disminuir la perfusión)
2. Se disminuye la perfusión en areas donde no hay intercambio de gases.
3. HIPERTENSIÓN PULMONAR
4. Hipertrofia corazón derecho
5. COR PULMONALE

Question 14

Cuál es la tríada de Cor pulmonale

Answer 14

Jugular venous distention
Peripheral edema
Hepatomegaly

Question 15

Epoc tiene 2 entidades que son

Answer 15

Enfisema
Bronquitis crónica

Question 16

Es la inflamación del árbol traqueobronquial

Answer 16

Bronquitis crónica

Question 17

Es una característica de la bronquitis crónica respecto a la secreción de moco

Answer 17

Hiperplasia e hipertrofia de las glándulas -> secretan&raquo_space;> moco y producen obstrucción

Question 18

Principal clínica de bronquitis

Answer 18

1. Tos secretora
2. Wheezing (sibilancias; por la obstrucción)
3. Rales (estertores; por la apertura de las vías aéreas)
4. Hipoxemia
5. Hipercapnia
   4 y 5 por mucus plugs

Question 19

Es la ampliación permanente y pérdida de elasticidad de la pared alveolar

Answer 19

Enfisema

Question 20

El trigger inhalado ocasiona reacciones en cel inflamatorias, y una de ellas es la secreción de ___, la cual es la responsable del colapso en la exhalación

Answer 20

Elastasa (destruye elastina en las paredes alveolares)

Question 21

Cuando se pierde la elastasa en enfisema, qué cambios pulmonares esperarías

Answer 21

• Colapso en la exhalación
• Perder la habilidad de estirarse (inspiración y expiración)
• No puede regresar a su forma normal
• Atrapamiento de aire

Question 22

Cuáles son los tipos de enfisema que hay

Answer 22

1. Centroacinar (Relacionado a tabaco)
2. Paracinar (asociado a deficiencia alpha-1 antitripsina)
3. Paraseptal

Question 23

El enfisema centroacinar qué zona afecta ( del alveolo y del pulmón)

Answer 23

Alveolos proximales o centrales. Zona apical de pulmón

Question 24

El enfisema paracinar afecta la porción __ del alveolo y la __ del pulmón

Answer 24

Afecta a todo el acino.
Se encuentra en zonas inferiores

Question 25

El enfisema paraseptal afecta la porción __ del acino, y el área del pulmón __

Answer 25

• Distal del alveolo
• Interlobar

Question 26

Presentación clínica del enfisema

Answer 26

• Disnea
• Exhalación lenta con labios fruncidos (para aumentar la presión intra alveolar, y prevenir del colapso)
• Soplador rosa
• Torax en barril ( Debido al atraimiento aéreo)
• Hipoxemia