EPISIOTOMIA Y DESGARROS CICLO OVARICO Y MENSTRUAL

Question 1

Cuales son los dos tipos de episiotomias:

Answer 1

• Mediolateral

- Lateral

Question 2

Como se realiza una episiotomia media:

Answer 2

Se localiza la horquilla , luego se hace una incision media del cuerpo perineal y se termina poco antes de llegar al esfinter anal externo

Question 3

Cuanto suele ser la longitud de una inscision de una episiotomia media:

Answer 3

2-3 cm

Question 4

Como se realiza una episiotomia media lateral:

Answer 4

Se localiza la horquilla y se da un corte a 60º derecha /izquierda con respecto a la linea media (1-2 cm)

Question 5

Cual es el anestesico de eleccion para una episiotomia:

Answer 5

Lidocaina 1% o 2.5%

Question 6

Como se clasifican las episiotomias:

Answer 6

1 (laceracion perineal de primer grado)–>Epitelio vaginal o la piel perineal
2ºGRADO: Lesion del perineo no afecta al esfinter anal pero involucra los musculos perineales, transversales, bulboesponjosos y superficiales
3ºGRADO:
3Aº–> <50 % del esfinter anal externo
3Bº–> >50% del EAE esta desgarrado pero el esfinter anal interno permanece intacto
3Cº–>EAS y IAS DESGARRADOS
4ºGRADO–> Cuerpo perineal, el complejo del esfinte anal y la mucosa incorrecta estan lacerados

Question 7

Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar un desgarro anorrectal de 3º /4º grado:

Answer 7

Nuliparidad
Episiotomia linea media
Parto por cirugia vaginal
Asiatica

Question 8

Que es una perineotomia y una episiotomia:

Answer 8

Perineotomia: es una incisión intencionada del perineo
Episiotomia: incisión del pudendo.

Question 9

Menciona algunas indicaciones para realizar una episitomia:

Answer 9

-Distocia de hombros
-Parto de nalgas
-Macrosomia fetal
-Parto vaginal operatorio
-Posicion OP persitente
-

Question 10

Menciona algunas indicaciones para realizar una episitomia:

Answer 10

-Distocia de hombros
-Parto de nalgas
-Macrosomia fetal
-Parto vaginal operatorio
-Posición OP persitente
-

Question 11

Como se sutura una episitomia:

Answer 11

1º Epitelio vaginal (Sutura unica continua)
2ºMusculo (Anclado)
3º Sutura continua

Question 12

Cual es la sutura empleada para reparar una episiotomia:

Answer 12

Poliglactina 910-Calibre 2-0 (Vycryl)

Catgut cromico

Question 13

Como se llama la tecnica usada para reparar un desgarro anorrectal de 3ºgrado:

Answer 13

Tecnica de extremo a extremo

Question 14

Menciona algunas medidas para una laceracion perineal:

Answer 14

• Colocar bolsas de hielo
• Baños de asiento tibio
• Aplicacion topica de lidocaina al 5% (mejor codeina)
• Nada de coger (hasta revision en 6 semanas)

Question 15

Cuales musculos se cortan durante una episiotomia:

Answer 15

Isquiocavernoso
Bulbocavernoso
Transverso superficila del perine

Question 16

Menciona algunas indicaciones fetales para realizar una episiotomia:

Answer 16

Macrosomia
Feto con retardo del crecimiento intrauterino
Sufrimiento fetal agudo

Question 17

Cuales son algunas indicaciones maternas para una episio donde se busca abreviar la expulsion y la intesidad de los pujos

Answer 17

Preclampsia /eclampsia 
Hipertension arterial
Hipertensionendocraneana
Hipertension ocular 
Cardiopatia 
Neumopatia

Question 18

Menciona algunas contraindicaciones para una episiotomia:

Answer 18

Relajacion y flacidez del piso pelvico
Piso pelvico elastico
Enf. granulomatosa activa.
Condilomatosis florida 
Fistulas recto perineales
Cancer ano rectal