Episiotomia/Episiorrafia Flashcards
Objetivos de la episiotomia:
Disminuir el periodo expulsivo
Evitar distension y desgarro de tejiido
Prevenir incontinencia urinaria
Indicaciones de episio:
Sufrimiento fetal agudo Producto macrosomico Distocia de hombros Parto pelvico, occipito posterior Parto con forceps En primigestas
Beneficios de los tipos de episio:
Media lateral: menor extnsion de desgarro
Media: Reparacion mas sencilla, mejor cicatrizacion, mejores resultados esteticos, menor sangrado, menor dolor postoperatorio
Grados de desgarro:
- -afecta horquilla bulbar, piel y mucosa
- afecta fascia y musculo de perine
- Afecta esfinter anal
- se extiende atraves de mucosa rectal
Complicaciones de desgarro de 3er y 4to grado:
3er grado: incontinencia fecal
4to grado: Fistulas
1er grado si no sangra no se sutura, todos los demas si
Complicaciones:
Inmediatas: hematomas, Infeccion, Dolor, Dehiscencia
Tardias: Fistulas, Dispareunia, Inflamacion glandula bartolino
Tipos de episiotomia:
Media/Michaelis: no cortas musculo solo tejido conoectivo. Horquilla en direccion al ano
Media lateral/Tarnier: corta transversos superficiales, profundos, bulboesponjoso. 45grados, Horquilla en direccion al isqueon