Epilepsias Flashcards
Sindrome de Lennox-Gastaut
Definicao
Epidemiologia
Achado no EEG
Tratamento
Medicamento contra indicado
Síndrome que evoluiu de outra síndrome (Sd. West) congênita. Marcada por crises epilépticas (de qualquer tipo) + atraso no neurodesenvolvimento.
Crianças em idade pré escolar
Ponta-onda de até 2,5 Hz/ ponta onda de frequência lenta
Lamotrigina + Rufinamida
CI: Carbamazepina
Síndrome de West
Definição
Encefalopatia anóxico isquêmica: espasmos infantis + atraso no neurodesenvolvimento
Síndrome de West
Epidemiologia
Crianças 4-7 meses
Síndrome de West
Achado do Eletroencefalograma
Hipsarritmia
Síndrome de West
Tratamento
ACTH + Vigabatrina. Manter acompanhamento com Oftalmologista
Tratamento para crise convulsiva fora do período neonatal (crise aguda, paciente em crise no momento)
Primeira linha
Segunda linha
Neonatal
1: Diazepam 0,2-0,5mg/kg ou Midazolam 0,1-0,2mg/kg
2: Fenitoína
Neonatal: Fenobarbital
Epilepsia: Quando considerar diagnóstico ?
1- 2 ou mais crises provocadas em um intervalo maior ou igual a 24h ou
2- Crise com alta chance de recorrência (ex: TCE)
3- Síndrome Epiléptica
Crise Generalizada Não motora
Epidemiologia
Crianças 3-12 anos
Crise Generalizada Não motora
Características
Achado clássico EEG
Dificuldade no aprendizado
Privação do sono eleva chances
Pode ser provocada induzindo o paciente á hiperventilação
Espícula em onda 3Hz
Crise Generalizada Não motora ( de ausência )
Epidemiologia
Tratamento
CI
Epidemio: meninas jovens
1a: Etossuximida
2a: Valproato
CI: Carbamazepina
Crise epiléptica focal
Definição
Variações, com definição delas(3)
Tratamento (3)
Detalhe do EEG
D: quando as descargas elétricas ocorrem iniciando em 1 dos hemisférios do cérebro
Perceptiva: paciente mantém consciência durante crise
Disperceptiva: Descarga elétrica atinge o SRAA e gera perda na consciência.
Focal para tônico clonico generalizada: Quando a crise tem início em 1 hemisfério, atinge o SRAA gerando perda da consciência e passa para o outro hemisfério, finalizando com os dois hemisférios ativados.
Tto: Lamotrigina(gestantes/idade fértil), valproato, carbamazepina
EEG: às vezes o EEG pode estar normal
Estado de mal epilético
Definição:
Crise única com duração a partir de 30minutos ou crise repetitiva sem retorno no nível de consciência
Epilepsia Generalizada Motora
Definição
Tipos, com definição (3)
Tto
A descarga elétrica inicia nos 2 hemisférios e geralmente atinge o SRAA
Atônica: Sem espasmos (fica mole), com perda da consciência
Mioclonica: contrações súbitas, normalmente sem atingir o SRAA. “Criança desastrada”
Tônico clínica:
Fase Tônica (contração) —> Geralmente ativação do SRAA —> Fase tônica irá comprimir a musculatura respiratória, gerando o urro epiléptico —> fase Clonica (extensão dos membros)
Tto: Lamotrigina, Valproato
Droga de primeira escolha no status epilepticus
Diazepam
