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Medicina > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

Prueba dx

A

EEG analizar fases y voltaje

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2
Q

Características de las crisis

A

Paroxisticas por descargas anormales excesivas

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3
Q

Clasificación primaria

A

Parciales, generalizadas y no clasificadas

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4
Q

Clasificación de las parciales

A

Simples, complejas y no clasificadas

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5
Q

Características de las parciales simples (ss, grado de alteración, desarrollo y características de la onda)

A

Ss motores y sensitivos, sin alteraciones muy evidentes, clonica, comienza en una extremidad y generaliza posteriormente. Ondas de 2-3 Hz

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6
Q

Características de las parciales complejas (extensión, grado de alteración, desarrollo y zonas)

A

Focal, alteración transitoria que priva a quien la sufre de la capacidad para responder al medio ademas de que no se percata y se recuerda lo sucedido. Seguida de un periodo post-ictal, puede ser medial temporal o inferior frontal

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7
Q

Características de la parcial generalizada secundaria (desarrollo)

A

En su desarrollo afectan ambos hemisferios lo que las convierte en generalizadas

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8
Q

Características de la generalizadas de ausencia (gravedad, duración, características 2, edad de aparición y porcentaje que llevan a epilepsia.

A

Leves y repentinas, duran segundos, el px no pierde la postura, no generan confusión post-ictal, se presentan de los 4-8 años o al inicio de la adolescencia. 15-25% desarrollan epilepsia

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9
Q

Epidemiologia de las generalizadas tónico-clonicas

A

Representan el 10% de todas por lo que son las principales, la secundaria a trastornos metabólicos es la mas frecuente.

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10
Q

Características de la generalizada tónico-clonicas 8, 3 signos y 2 vitales.

A

Es un ataque brusco, hay contracción mandibular, flacidez muscular, estridor respiratorio, relajación de esfinteres, cefalea, fatiga y dolores musculares, secreciones, cianosis, aumento de la TA, FC y diámetro pupilar.

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11
Q

Características de las generalizadas atonicas (característica, duración, post-ictal, puede presentarse)

A

Disminución del tono, duran de 1-2 s, no generan confusión post-ictal, pueden presentarse como asentimiento de la cabeza

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12
Q

Características de las generalizadas mioclonicas (aparición y duración, extensión de afección y como es referida)

A

Contracción muscular breve y repentina que afecta una sola parte del cuerpo parecida a una sacudida. El paciente la refiere como un estado dormitante.

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13
Q

Características de las neonatales (4 y importancia dx)

A

Breves episodios de apnea, desviación ocular, parpadeos, movimientos en extremidaes. EEG de importancia dx.

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14
Q

Características de los espasmos infantiles (edad, movimiento, asociaciones)

A

Se presentan en <12 a, 10-20 movimientos por episodio, asociado a sufrimiento fetal y retraso

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15
Q

Causas de los espasmos infantiles (3)

A

Perdida del umbral convulsivo, fiebre en un 3-5%, TCE en un 50%

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16
Q

Causas de las convulsiones neonatales (6)

A

Hipoxia, hb, neuroinfecciones, sx abstinencia, TCE, metabólicas (hipoglucemia, hipoCa, hipoMg)

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17
Q

Causas de las convulsiones en 1 m-12 a (4)

A

Fiebre, neuroinfecciones, TCE, toxica

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18
Q

Causas de las convulsiones en 12-18 a

A

Trauma, tumor, toxica, neuronfecciones

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19
Q

Causas de las convulsiones en >35 a (7)

A

EVC >50 a, tumores 35-50 a, sx abstinencia, uremia, hepatopatia, hipoglicemia, ES

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20
Q

Sx localizado idiopatico o Rolandica (edad, cs cs, cuando se presente y tx)

A

3-13 a, 6-10 >F, disartria, sialorrea, peribucal, lengua o laringe, se extiende a toda la hemicara, se presentan al iniciar el sueño o despertarse. En general no requiere anticomisiales

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21
Q

Epilepsia primaria de lectura (edad de aparición, detonante y de que otra manera se presentan)

A

Se presentan al final de la pubertad, al leer en voz alta se tartamudea, pueden presentarse como TCG

22
Q

Ausencias de la infancia (% edad de aparicion, duracion del ataque y compliacion)

A

2-8% en niños. Se presenta de 5-10, las crisis duran de 2-10 s y el 50% se hacen TCG

23
Q

Mioclonica juvenil (%, edad de aparición, % de tipo)

A

3-12 % de todas las epilepsias se presenta de 12-18 a, 100% mioclonicas, 90 TC y 30% ausencia

24
Q

Sx localizado idiopatico (2)

A

Rolandica y 1ria de la lectura,

25
Q

Sx generalizado idiopatico (3)

A

Ausencias infancia, ausencias juveniles, mioclonica juvenil.

26
Q

Generalizadas (5)

A

Ausencia, TC, atonicas, mioclonicas, neonatales

27
Q

Sx generalizado criptogenico

A

West, Lennox Gastaut, Doose, ausencias mioclonicas

28
Q

Sx West (edad de aparición, incidencia, características)

A

<1a, 1:2,400 RN, convulsiones en flexo-extensión y cabeza (parecido al reflejo de moro)

29
Q

Sx Lennox-Gastaut (edad de aparicion, variacioes, asociaciones)

A

3-5 a, ausencia, atonia, mioclonia o TCG. Asociada a lesion previa como malformacion, neuroinfeccion (se desarrollan a los 6-7 m y dejan convulsiones como secuela)

30
Q

Sx Doose (edad de aparición, variaciones, y complicaciones)

A

2-5 a. Mioclonia, atonia o ambas. Se generalizan secundariamente.

31
Q

Con ausencias mioclonicas (edad de aparición, predominancia de sexo, característica)

A

Se presentan a los 7 años, es >F en hombres. Se caracterizan por ausencia ademas de sacudidas ritmicas bilaterales.

32
Q

Sx generalizado sintomatico

A

Encefalopatia mioclonica temprana

33
Q

Encefalopatia mioclonic temprana (edad de aparición, prodromo, pronostico y mortalidad)

A

fragmentarias>difusas> parciales motoras. Son de mal pronostico y mortalidad temprana.

34
Q

Frontal (prodromo, característica especial)

A

PS»TC»TCG. Post-ictal con parálisis den extremidad y luego crisis “parálisis de Todd” con un periodo corto entre episodios 30-50 s, posicion de esgrimista.

35
Q

Temporal (edad de aparicion, app, tiempo y tipo del ataque)

A

Adolescente o adulto joven, APP de crisis febriles o perinatales, pocas crisis de niños y se hace florido en adolescencia. 1-2 min TCG > dificil en adolescencia

36
Q

Parietal (F, % y característica)

A

<5% de todas y se caracteriza por hipertonia en 1 extremidad.

37
Q

Occipital (tipo de afección)

A

Afeccion visual y algunos con parpadeo incontrolable

38
Q

Tx urgencia

A

Canula O-F, 02 c/mascarilla, acceso venoso, medicamentos

39
Q

DZP

A

0.1-0.5 mg/kg (10)

40
Q

MZM

A

0.1-0.2 mg/kg (5) recomendado en niños y embarazadas

41
Q

DFH

A

Impregnar en 1 h 10-15 mg/kg (750 mg) en 250-500 cc o 100 ml en niños de sol sal, y mantenimiento 5-10 mg/kg (125 mg c/8h) en 10-20 ml (depende de dosis).
La fosfenitoina es igual.

42
Q

Dosis max de DZP y MZM

A

DZP <20 adultos

43
Q

Cuantas veces se puede reimpregnar

A

2 veces

44
Q

CZP dosis e indicaciones

A

500 ug/dia/3 (250 ug en niños). Atonia, mioclonica, ausencia y espasmos

45
Q

CBZ dosis e indicaciones

A

100-200 mg c/8 h (10-20 mg/dia/3 en niños). TCG y parciales.

46
Q

Fenitoina Na dosis e indicaciones

A

25-50-100 mg (5 mg/kg/dia en niños). TCG y parciales.

47
Q

Etosuxamida dosis e indicaciones

A

250 mg (5-10 mg DU). Ausencia

48
Q

Fenobarbtial dosis e indicaciones

A

15,30,60,100 mg (5-10 mg/kg/dia). TCG, parcial, neonatal,y febriles

49
Q

Valproato Na

A

200-500 mg (20 mg/kg/dia). TCG, parcial, atonia, ausencia y mioclonica.

50
Q

> 5 a s/app c/ fiebre

A

rara vez la fiebre es el motivo

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