Epilepsia

Question 1

¿Qué es un epilepsia?

Answer 1

Descarga hipersincrónica de un grupo de neuronas hiperexitables de forma crónica

Question 2

¿Cómo se clasifican?

Answer 2

Genarles: afectan 2 hemisferios
Focales: afecta 1 o varios focos epileptógenos

Question 3

Fisiopatología

Answer 3

• Aumento del neurotransmisor exitatorio: GLUTAMATO
• Disminución del neurotransmisor inhibitorio: GABA
• Alteración de los electrolitos de la membrana neuronal: Na, Cl y Ca

Question 4

Generales: Tónicas

Answer 4

Contracción muscular sostenida de todo el cuerpo (extensión o flexión), con perdida de conciencia y duración breve

Question 5

Generales: Atónicas

Answer 5

Perdida de tono muscular en 4 extremidades + perdida de conciencia, produce caídas y tambaleos

Question 6

Generales: Tónico-Clónicas

Answer 6

• Perdida de conciencia
• Fase tónica: contracción 4 extremidades
• Fase clónica: sacudidas violentas (mov. Contracción-relajación)
• Cuadro confusional: dormido, flacidez muscular, salivación, perdida control vesical y rectal
• Duran 2-3 min

Question 7

Generales: Mioclónicas

Answer 7

Sacudida violenta de un grupo de músculos (abdomen, hombros)
Sin perdida de conciencia, breves, bruscas y recurrentes

Question 8

Generales: crisis de ausencia

Answer 8

Pérdida de conciencia sin pérdida de tono muscular: mirar a un punto fijo y después sigue haciendo act. normales. Breves y varias veces durante el día

Question 9

Focales: Sensitivas

Answer 9

Alteraciones olfativas, visuales, gustativas, auditivas, dolor, parestesias, vertiginosas

Question 10

Focales: autonomicas

Answer 10

Cambios temperatura, taquicardia, bradicardia, sudoración, salivación, enrojecimiento o palidez facial, piloerección

Question 11

Focales: Psiquicas

Answer 11

Alucinaciones, miedos, terrores, imaginar cosas

Question 12

Focales: motoras

Answer 12

Contracción-relajación (tónico-clónicas) de 1 extremidad en específico

Question 13

Focales: automatismos

Answer 13

Realizan acciones involuntarias: desvestirse, masticar, chupar, correr

Question 14

Protocolo de dx

Answer 14

BHC
QS
Pgueba de función hepática
EGO
TAC craneo 
Encefalograma

Question 15

Tratamiento

Answer 15

• Diazepam 0.25-0.5 mg/kg/día IV
• Midazolam 0.15-0.2 mg/kg/día IV
• Valporato de magnesio 15-60 mg/kg/día en 2-3 dosis
• Fenitoina:
  4-7 mg/kg/día en 2-3 dosis
  20 mg/kg/día dosis de impregnación

Question 16

¿Qué medicamento no se da en las crisis de ausencia?

Answer 16

Fenitoina:
4-7 mg/kg/día en 2-3 dosis
20 mg/kg/día dosis de impregnación