Epifisiolistesis Femoral Flashcards
¿Qué es la epifisiolisis femoral?
Es el desplazamiento de la epifisis sobre la metafisis a través del cartílago de crecimiento
¿Por qué ocurre la epifisiolisis femoral?
Es de etiología desconocida pero parece estar íntimamente ligada a los cambios hormonales
¿Cuál es el cuadro clínico de la epifisiolisis femoral?
*Dolor sordo en la cadera, ingle, muslo/rodilla de ≥3 semanas, intermitente, exacerbado con la actividad física, limitación en actividades intensas
*Rotación externa del pie, marcha antialgica, acortamiento de la extremidad, rotación no intencionada al flexionar la cadera
¿Cuáles son los datos típicos en un paciente con epifisiolisis femoral?
*Adolecente obeso ≥60% en percentil >90
*Mujer sin menarca iniciada (12 años)
*Hombre con Tanner ≤4 (13.5 años)
*Afectación unilateral
*Entre 20-40% pueden llegar a tener bilateral
¿Cuáles son factores que facilitan el debilitamiento de la fisis?
*Adelgazamiento y ensanchamiento de la fisis con los cambios hormonales inducidos por la adolecencia
*Trauma
*Obesidad (incremento de la tensión mecánica)
*Cambios inflamatorios
*Predisposición genética
*Transtornos metabólicos/endocrinologicos (hipotiroidismo, déficit de hormona del crecimiento)
*Radiación corporal (cáncer)
¿Cuando se considera una epifisiolisis femoral estable o inestable?
*Estable: Puede caminar
*Inestable: No puede caminar
¿Que es lo que se debe hacer ante un caso de epifisiolisis femoral?
*Referir de forma urgente a ortopedista
*Evitar que se cargue peso a la cadera afectada
*Manejo quirúrgico en todos los casos
¿Cuál es el tratamiento de la epifisiolisis femoral?
*Fijación un situ (tornillo canulado)
*Fijación con reducción del desplazamiento
*Evitar cargar por 6-8 semanas
¿Cuáles son las complicaciones de la epifisiolisis femoral?
*Necrosis vascular de la cabeza femoral (la más severa)
*Condrolisis
*Deformidades tardías
*Pinzamiento femoro-acetabular
