Epidémiologie/Diag

Question 1

Quelle est la prévalence de l’atteinte respi ?

Answer 1

14-58%

Question 2

Quelles sont les différentes atteintes respiratoires possibles ?

Answer 2

• Pneumopathies interstitielles diffuses chroniques (PIDC)
• Nodules rhumatoïdes
• Maladies fibro-bulleuses des sommets
• Maladies des voies aériennes basses
• Dilatation des bronches
• Bronchiolite constrictive ou folliculaire
• Vascularite pulmonaire : HTP groupe 1 (rare++), HIA (rare++)
• Pleurésie
• Localisations laryngées
• Via atteintes rachidienne (rachis cervical, artic temporo-mandibulaire, crico-arythénoïdienne)

Question 3

Prévalence max à quel âge ? Ratio H/F ?

Answer 3

40-60ans
Femme ++ : 3-4F/1H

Question 4

Quand se déclare l’atteinte respi à type de PID ? L’atteinte respi est-elle plus fréquente chez l’H ou la F?

Answer 4

• Les PIDC se déclarent le plus souvent en même temps, ou peu avant ou peu après l’atteinte articulaire : le plus souvent dans l’année de découverte de la PR (8, 9) et de façon constante dans les 5 ans suivant ou précédant l’atteinte articulaire.
• Sur-représentation de la PIDC chez l’H : 3H/1F

Question 5

Facteurs de risque de survenu de PIDC dans la PR ? 53)

Answer 5

• Tabac
• FR très élevé
• nodule rhumatoïdes sous cut
• Plus fréquente dans les apparitions tardives de PR
• Génotypes (HLA) -B54, HLA-DQ1B * 0601, HLA-B40 et le site codant pour α-1 anti-trypsine
• Mutations de gènes prédisposant aux formes familiales de FPI (TERT/TERC) pouvaient être retrouvés dans les cas de PR avec FP

Question 6

Comment s’appelle le syndrome PR + Silicose ?

Answer 6

• Syndrome de Caplan-Colinet, l’inhalation de poussières minérales (chrabon++) pourrait jouer un rôle pro-inflammatoire et favoriser la formation de nodules rhumatoïdes pulmonaires