Epidemiologia da Dor Flashcards
Quais são as duas principais medidas da ocorrencia de doença ?
Incidencia -> é uma taxa de início da doença. Quantos novos casos dentro de uma populção de risco.
Prevalencia -> Medida de estado da doença. Quantos casos existem em uma populçao em determinado tempo.
Como estudar a incidencia da dor em estudos epidemiológicos?
Existe uma grande dificuldade pois a dor normalmente é relacionada a padrão de início e remissão.
Desta forma, necessita-se estudar uma população que se sabe estar livre de dor anteriormente.
Outro grande problema é que achados patológicos ou variações anatomicas em pacientes que apresentaram dor lombar baixa também foram encontradas em pacientes normais. Desta forma, pesquisamos sobre o RELATO DA DOR.
Quais sao as tres perspectivas do da epidemiologia da dor?
Populacional: Estuda variação da ocorrencia e gravidade das condições de dor e objetiva compreender a distribuição e os determinante de morbidade das condições.
Desenvolvimento: Objetiva o aprendizado sobre a natureza, determinantes e sequelas da condições de dor pois observa essa como uma condição dinamica.
Ecológica: Considera um processo dinamico e multifatorial, com foco no agente, hospedeiro e fatores ambientais.
Estudos casos controle vs coorte no estudo da DOR
Caso controle: As pessoas com dor sao comparadas as pessoas sem dor e as informações sao coletadas de maneira retrospectiva.
O problema é que as percepções e a lembrança dos acontecimentos desencadeantes em pessoas com dor ou sem dor se mostraram diferentes em pacientes com dor (caso) e sem dor (controle)
Também existe um problema em relação a temporalidade dos fatores. Nao temos como afirmar com certeza se a angústia desencadeu a dor ou se a dor desecadeou uma angústia.
Coorte: Selciona-se pacientes sem dor, catologa-se os seus fatores de risco, monitra-se estes indivíduos e posteriormente e verifica-se a relação entre os fatores de risco e a dor. Desta forma é possível realizar uma relação causal efetiva.
Também é importante o local de escolha da poppulação. Exemplo: Se a pessoa procura o posto de saúde por outro motivo ela está em um nível de angústia que pode potencializar outros fatores de risco e desencadear a dor de maneira mais fácil. Desta forma, o estudo estaria enviezado e o pesquisador precisa se atentar a este fato.
Dor pós-operatória
55% dos pacientes cirúrgicos estão insatisfeitos com o manuseio da dor
30% relataram que o manuseio da dor pós-operatória foi inadequado
Epidemiologia da dor cronica
Definição da IASP: Dor que persiste além do tempo normal de cura
A prevalencia da dor cronica varia de acordo com a região. Saindo de 5% na região superior das costas até 18% na região inferior.
A prevalencia de dor cronica aumenta de acordo com a idade, tendo seu pico com aproximadamente 70 anos
Dor, sexo e idade
Sexo e idade modificam a experiencia dolorosa do ser humano.
Mulheres sentem mais dor, ocm maior frequencia, procuram médicos com maior frequencia e tomam mais analgésicos
Mais recentemente hormonios gonadais estao sendo relacionados para explicar esta diferença no limiar de dor
Dor Neuropática
Pode ser classificado como DN periférica ou DN central
Pode ser classificada em possível, provável e definitiva
A maioira da DN é cronica e proveniente dos mais diversos tipos de doenças
Dor no Idoso
