Epidemiologia Flashcards
Qual é o melhor estudo para medir a prevalência?
Estudo transversal
Qual o estudo cujo problema é a incerteza entre a exposição e o outcome?
Estudo transversal
Qual a população de estudo de um estudo coorte?
População em risco (sem outcome)
Qual o melhor estudo para medir a incidência?
Estudo coorte
Qual o melhor estudo para determinar a história natural da doença?
Estudo coorte
Qual o melhor estudo para investigar múltiplos outcomes?
Estudo coorte
Qual o estudo eficiente para investigar doenças com longos períodos de latência?
Estudo caso-controlo
Qual o estudo que compara histórias de exposição entre dois grupos de indivíduos?
Estudo caso-controlo
Dê exemplos de estudos descritivos.
ecológicos; case report; transversais
Dê exemplo de estudos analíticos.
Ensaios clínicos, coorte, caso-controlo
Indique vantagens de o estudo transversal.
- questionário aplicado uma única vez a cada indivíduo
- potencialmente mais barato que um estudo coorte
- útil para determinar prevalência e características de doenças crónicas
- pode avaliar o efeito de exposição que não varie no tempo sobre o outcome
- permite avaliar doenças/estados de saúde de longa duração
Quais as desvantagens do estudo transversal?
- não útil para estados de saúde raros; doenças de curta duração
- não usar para o estabelecimento de uma inferência causal sobre uma exposição que varie com o tempo
Que estudos são úteis quando a exposição é rara?
Estudo coorte
Que estudo poderá ter maior validade externa do que os ensaios clínicos?
Estudo coorte; porque incluem um espetro maior de pessoas
Quais as desvantagens do estudo de coorte?
- tempo demorado
- elevado custo
- não são bons quando o outcome é raro
-perda de follow-up pode levar a viés
Qual o estudo bom para outcome de baixa incidência?
Estudo caso-controlo
Qual o estudo útil para investigar doenças com um longo período de latência entre a exposição e o outcome?
Estudo caso-controlo
Qual o estudo ineficiente se a frequência de exposição for baixa?
Estudo caso-controlo
Que estudo permite estabelecer causalidade?
Ensaio clínico controlado e aleatorizado
Que estudo é essencialmente livre de viés e confundidores?
ensaio clínico controlado e aleatorizado
Qual estudo cuja desvantagem é o efeito placebo?
EC
Indique motivos que levam a um surrogate outcome?
- participantes insuficientes que tenham outcome
- não é ético
- aspetos financeiros
Indique motivos que levam aos composite outcomes?
- quando não há participantes suficientes com o outcome principal
- mais fácil estatisticamente mas menos relevância clínica?
Qual o critério de BradFord Hill imprescendível?
Temporalidade
Que métodos existem para controlar confundidores?
- Randomização
- Estandardização
Quais as desvantagens de estudos populacionais transversais?
- requer uma grande equipa
- sem ordem de eventos
- menos rápido para medir condições médicas raras
Qual a importância dos registros?
- avaliar a efetividade do tratamento
- avaliar custo-efetividade
- avaliar a segurança a longo termo
- avaliar efetividade e segurança da subpopulação
Quais as vantagens dos registros?
- grandes amostras
- mais e melhor informação do que os registros clínicos
- avaliações e acompanhamentos pré-estabelecidos
-deve ser definido o resultado principal
Quais as desvantagens dos registros?
- taxas de recrutamento lenta/baixa
- representatividade
- recrutamento, recursos e acompanhamentos limitados
- custo elevado e altos recursos humanos
Que tipos de estudos de intervenção (experimentais) existem?
- experiências laboratoriais
- ensaios de campo
- ensaios comunitários
- ensaios clínicos
Quais as implicações da randomização?
- principal garantidor de validade
- remove possíveis viés na alocação de participantes
- tende a produzir grupos comparáveis
A randomização/aleatorização pode ser substituída ou substituir a necessidade de modelos multivariados?
NÃO
Quais os problemas éticos dos RCT?
- Equipoise
- CI
- Monitorização de dados/early stopping
Qual a medida de associação para ensaios clínicos e estudos de coorte?
Risco Relativo
A medida de associação odds ratio são utilizadas para que estudos?
estudos transversais e caso-controlo
Melhor estudo para doenças raras
Estudo Caso-controlo
Qual/ais os melhor/es estudos para determinar a efetividade?
Estudos cohort e registros
Qual o melhor estudo para avaliar o custo-efetividade?
Estudos fármaco-económicos
Quais os componentes de uma Pergunta de Investigação?
PICO
População
Intervenção(exposição)
Comparador
Outcome
O que torna uma pergunta uma BOA pergunta de investigação?
FINER
Feasible
Interesting
Novel
Ethical
Relevant
Qual o processo de investigação em epidemiologia?
- Identificar a lacuna do conhecimento
- Fazer a pergunta de investigação (PICO ou PECO)
- Fazer o desenho do estudo (escrever o protocolo de estudo)
- Pedir aprovação ética
- Colheita de dados
- Análise estatística
- Disseminação dos resultados
Qual o estudo mais indicado para estudar doenças com muito tempo de latência? Retrospetivo ou prospetivo?
Estudo retrospetivo - pelo tempo até a apresentação de sintomas
