Epidemiologia

Question 1

Qual é o melhor estudo para medir a prevalência?

Answer 1

Estudo transversal

Question 2

Qual o estudo cujo problema é a incerteza entre a exposição e o outcome?

Answer 2

Estudo transversal

Question 3

Qual a população de estudo de um estudo coorte?

Answer 3

População em risco (sem outcome)

Question 4

Qual o melhor estudo para medir a incidência?

Answer 4

Estudo coorte

Question 5

Qual o melhor estudo para determinar a história natural da doença?

Answer 5

Estudo coorte

Question 6

Qual o melhor estudo para investigar múltiplos outcomes?

Answer 6

Estudo coorte

Question 7

Qual o estudo eficiente para investigar doenças com longos períodos de latência?

Answer 7

Estudo caso-controlo

Question 8

Qual o estudo que compara histórias de exposição entre dois grupos de indivíduos?

Answer 8

Estudo caso-controlo

Question 9

Dê exemplos de estudos descritivos.

Answer 9

ecológicos; case report; transversais

Question 10

Dê exemplo de estudos analíticos.

Answer 10

Ensaios clínicos, coorte, caso-controlo

Question 11

Indique vantagens de o estudo transversal.

Answer 11

• questionário aplicado uma única vez a cada indivíduo
• potencialmente mais barato que um estudo coorte
• útil para determinar prevalência e características de doenças crónicas
• pode avaliar o efeito de exposição que não varie no tempo sobre o outcome
• permite avaliar doenças/estados de saúde de longa duração

Question 12

Quais as desvantagens do estudo transversal?

Answer 12

• não útil para estados de saúde raros; doenças de curta duração
• não usar para o estabelecimento de uma inferência causal sobre uma exposição que varie com o tempo

Question 13

Que estudos são úteis quando a exposição é rara?

Answer 13

Estudo coorte

Question 14

Que estudo poderá ter maior validade externa do que os ensaios clínicos?

Answer 14

Estudo coorte; porque incluem um espetro maior de pessoas

Question 15

Quais as desvantagens do estudo de coorte?

Answer 15

• tempo demorado
• elevado custo
• não são bons quando o outcome é raro
  -perda de follow-up pode levar a viés

Question 16

Qual o estudo bom para outcome de baixa incidência?

Answer 16

Estudo caso-controlo

Question 17

Qual o estudo útil para investigar doenças com um longo período de latência entre a exposição e o outcome?

Answer 17

Estudo caso-controlo

Question 18

Qual o estudo ineficiente se a frequência de exposição for baixa?

Answer 18

Estudo caso-controlo

Question 19

Que estudo permite estabelecer causalidade?

Answer 19

Ensaio clínico controlado e aleatorizado

Question 20

Que estudo é essencialmente livre de viés e confundidores?

Answer 20

ensaio clínico controlado e aleatorizado

Question 21

Qual estudo cuja desvantagem é o efeito placebo?

Answer 21

EC

Question 22

Indique motivos que levam a um surrogate outcome?

Answer 22

• participantes insuficientes que tenham outcome
• não é ético
• aspetos financeiros

Question 23

Indique motivos que levam aos composite outcomes?

Answer 23

• quando não há participantes suficientes com o outcome principal
• mais fácil estatisticamente mas menos relevância clínica?

Question 24

Qual o critério de BradFord Hill imprescendível?

Answer 24

Temporalidade

Question 25

Que métodos existem para controlar confundidores?

Answer 25

- Randomização - Estandardização

Question 26

Quais as desvantagens de estudos populacionais transversais?

Answer 26

- requer uma grande equipa - sem ordem de eventos - menos rápido para medir condições médicas raras

Question 27

Qual a importância dos registros?

Answer 27

- avaliar a efetividade do tratamento - avaliar custo-efetividade - avaliar a segurança a longo termo - avaliar efetividade e segurança da subpopulação

Question 28

Quais as vantagens dos registros?

Answer 28

- grandes amostras - mais e melhor informação do que os registros clínicos - avaliações e acompanhamentos pré-estabelecidos -deve ser definido o resultado principal

Question 29

Quais as desvantagens dos registros?

Answer 29

- taxas de recrutamento lenta/baixa - representatividade - recrutamento, recursos e acompanhamentos limitados - custo elevado e altos recursos humanos

Question 30

Que tipos de estudos de intervenção (experimentais) existem?

Answer 30

- experiências laboratoriais - ensaios de campo - ensaios comunitários - ensaios clínicos

Question 31

Quais as implicações da randomização?

Answer 31

- principal garantidor de validade - remove possíveis viés na alocação de participantes - tende a produzir grupos comparáveis

Question 32

A randomização/aleatorização pode ser substituída ou substituir a necessidade de modelos multivariados?

Answer 32

NÃO

Question 33

Quais os problemas éticos dos RCT?

Answer 33

- Equipoise - CI - Monitorização de dados/early stopping

Question 34

Qual a medida de associação para ensaios clínicos e estudos de coorte?

Answer 34

Risco Relativo

Question 35

A medida de associação odds ratio são utilizadas para que estudos?

Answer 35

estudos transversais e caso-controlo

Question 36

Melhor estudo para doenças raras

Answer 36

Estudo Caso-controlo

Question 37

Qual/ais os melhor/es estudos para determinar a efetividade?

Answer 37

Estudos cohort e registros

Question 38

Qual o melhor estudo para avaliar o custo-efetividade?

Answer 38

Estudos fármaco-económicos

Question 39

Quais os componentes de uma Pergunta de Investigação?

Answer 39

PICO População Intervenção(exposição) Comparador Outcome

Question 40

O que torna uma pergunta uma BOA pergunta de investigação?

Answer 40

FINER Feasible Interesting Novel Ethical Relevant

Question 41

Qual o processo de investigação em epidemiologia?

Answer 41

1. Identificar a lacuna do conhecimento 2. Fazer a pergunta de investigação (PICO ou PECO) 3. Fazer o desenho do estudo (escrever o protocolo de estudo) 4. Pedir aprovação ética 5. Colheita de dados 6. Análise estatística 7. Disseminação dos resultados

Question 42

Qual o estudo mais indicado para estudar doenças com muito tempo de latência? Retrospetivo ou prospetivo?

Answer 42

Estudo retrospetivo - pelo tempo até a apresentação de sintomas