Epidemiologi Flashcards
Hvilke typer har vi av systematiske feil?
- informasjonsfeil
- seleksjonsfeil
- confounding (sammenblanding)
Forklar informasjonsfeil:
Systematiske feil ved målingene som er gjort.
Forklar seleksjonsfeil:
Systematiske feil som ved utvalget eller utvalgene som studere.
Hva er confounding?
Sammenblanding. Er en type systematisk feil der man ikke tar hensyn til en tredje, forstyrrende faktor når man studerer sammenhengen mellom eksponering og et helseutfall.
Kan man alltid velge bort systematiske feil?
Nei. Men man må tenke gjennom hvilke systematiske feil som kan gjøres ved planlegging av en studie.
Hva er en tverrsnittstudie?
Et utvalg mennesker fra befolkningen undersøkes og man ser etter om personer med en viss sykdom oftere er eksponert for en mulig årsaksfaktor.
Hva er en case-kontroll-studie?
Sammenlikne to grupper der en gruppe er pasienter og den andre ikke og undersøke om de har hatt ulik eksponering for den antatte årsaksfaktoren tidligere. Retrospektivt.
Hva er en kohortestudie?
Man starter med en gruppe mennesker som i varierende grad er utsatt for årsaksfaktoren og følger den fremover i tid inntil en stor nok del har utviklet sykdommen. Prospektivt. Godt studiedesign.
Hva er en intervensjonsstudie?
Beste tilnærmingsmåten. Her eksperimenteres det ved å trekke ut en tilfeldig del av befolkningen og tilby den en mulig beskyttende faktor, og deretter observere sykdomstendense i de to gruppene.
Hvilke dimensjoner kan en studie ha?
- om studien er eksperimentell eller observerende
- om designen er prospektiv (eksponeringsinfo tilgjengelig før endepunktene måles) eller retrospektiv (endepunktene kjent før eksponeringene måles) eller tversnitt (der og da)
- om det er gjensidig avhengighet mellom personene som deltar i undersøkelsen (f.eks. familiedesign)
Hva er “den epidemiologiske avenyen”?
Kjede av ulike undersøkelser som gjennomføres etter hverandre som avdekker årsakssammenheng. (1. observasjoner 2. tversnittstudie 3. en eller flere case-kontroll 4. kohortestudier og 5. evnt intervensjonsundersøkelser)
Hva er en cross-over-studie?
En eksperimentell studie hvor man feks ved en utprøvning eller sammenlikning av to medikamenter prøver først det ene og siden det andre hos samme person. Dvs at personen er sin egen kontroll.
Hva er en nested case kontroll-undersøkelse?
I praksis praksis brukes dette kun når en case-kontroll-undersøkelse er utført i en faktisk, pågående kohortundersøkelse.
Hva er et eksempel på en-til-en matchet undersøkelse?
Tvillingstudie. Der er genetikk og miljøfaktorer (tidlig i livet) likt og vi sier at casene og kontrollene er like på en eller flere faktorer som kan være av betydning for sykdomsutfallet. Man kan også matche på feks alder.
Hva er forutsetningen for en kotvilling-kontroll-undersøkelse?
At en tvilling har sykdommen og den andre ikke. Brukes ofte hvis sykdommen som studeres er hyppig.
Hva er frekvensmatching?
Hvis man har en-til-en matching på gruppenivå der man velger kontrollgruppen slik at den har samme aldersfordeling som casegruppen, målt med gjennomsnitt og spredning av alder.
Hva er incident case-kontroll-undersøkelser og hva er fordelen ved å bruke dette?
Man inkluderer kun nyoppstått sykdom. Fordelen er at man får best mulig opplysninger og minst seleksjon.
Hvilken systematisk feil er en vanligste i case-kontroll-studier?
recall bias = hukommelsesskjevhet, informasjonsfeil.
Vanlig systematisk feil ved tverrsnittstudier?
Tverrsnittundersøkelsen gir prevalenser av eksponeringer og utfall. Slike er følsomme for seleksjonsfeil. Derfor kan det være særlig viktig med høy oppslutning i slike studier.
Hva er en økologisk studie og hva er svakheten ved denne?
I en økologisk studie sammenliknes hyppighet av sykdom i ulike befolkninger med gjennomsnittlig utbredelse av eksponeringsfaktorer i de samme befolkningene. Slike studier regnes for å være upålitelige, fordi de i liten grad klarer å håndtere alle de confoundere som kan tenkes å påvirke sammenhengen.
Hva er en målpopulasjon?
Den befolkningen eller populasjonen som vi ønsker at resultatene skal kunne tilbakeføres til, kalles målpopulasjonen.
Hva er stratifisering av utvalg?
Et utvalg som er lagdelt (stratifisert) med ulik fordeling av feks alder, utdannelse eller bosted.
Hva er et systematisk utvalg?
Her er eksempler: hver 4. pasient som kommer på legekontoret (med en gitt sykdom), alle som er født i de 3 første månedene i året osv. Dermed blir utvalget tilnærmet likeverdig med et enkelt tilfeldig utvalg forutsatt at listen ikke blir ordnet etter noe spesielt system som kan føre til at utvalget ikke blir representativt.
Hva er et klyngeutvalg?
= clusterutvalg, er et tilfeldig utvalg hvor utvalgsenheten ikke er enkeltpersoner, men grupper av personer, f.eks. husholdninger, skoleklasser eller kommuner.
