EPI Flashcards
O que é infecciosidade?
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente de causar ou não agravos à saúde.
INFECCIOSIDADE é a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, causando agravos à saúde.
FALSO
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente de causar ou não agravos à saúde.
Quanto maior a variação da população quanto à característica pesquisada, ______ unidades devem ser examinadas para que se conheça o valor populacional.
MAIS
Nesse tipo de epidemia, o aumento no número de casos ocupa longo espaço de tempo, ocorrendo progressivamente.
EPIDEMIA PROGRESSIVA OU
EPIDEMIA PROPAGADA OU
EPIDEMIA DE CONTATO
É uma medida terapêutica para a prevenção da infecção por determinado agente etiológico ou para evitar o desenvolvimento da doença nos indivíduos infectados. Pode ser individual ou massal. É uma boa alternativa em situações em que a prevalência da doença é alta, inviabilizando o despovoamento.
QUIMIOPROFILAXIA
A cadeia epidemiológica é formada por:
FONTE DE INFECÇÃO
VIA DE ELIMINAÇÃO
MEIO DE TRANSMISSÃO
PORTA DE ENTRADA
A tríade epidemiológica é formada por:
AGENTE ETIÓGICO
AMBIENTE
HOSPEDEIRO
Como funcionam os estudos de COORTE?
Também são chamados de prospectivos. É feita uma observação de grupos comprovadamente expostos a um fator de risco suposto como causa da doença a ser detectada no futuro.
Coloca-se em evidência uma variável cuja contribuição causal se deseja conhecer, avaliar ou confirmar.
Os erros de medida se originam da dificuldade de analisar o material de estudo.
VERDADEIRO
Processo pelo qual se examina uma amostra e se obtém informações válidas para a população da qual a amostra foi obtida.
Inferência Estatística
É a observação dos comunicantes pelo período máximo de incubação da doença, contado a partir do último contato com a fonte de infecção.
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Animais altamente susceptíveis à doença são colocados em convívio estreito com os comunicantes, de forma que a existência de animais eliminando o agente etiológico possa ser mais rapidamente detectada.
Consiste em isolar a fonte de infecção em um local determinado pelas autoridades sanitárias ou pelo proprietário, devendo-se evitar o contato com outros animais.
ISOLAMENTO INDIVIDUAL
É a capacidade do teste em fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade.
PRECISÃO
É a capacidade do teste em fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
EXATIDÃO
Defina portador são
É aquele que não apresenta os sintomas da enfermidade em nenhum momento do processo infeccioso.
V ou F:
Diversas características do hospedeiro influem sobre sua susceptibilidade às enfermidades.
Essas características podem ser divididas em próprias e variáveis. As características próprias
São aquelas que não são influenciadas pelo agente etiológico nem pelo ambiente como por exemplo raça, idade, estado fisiológico e espécie.
FALSO
O estado fisiológico é uma característica variável, ou seja, sujeita a modificação por influência do agente e/ou do meio.
É o conjunto total de unidades existentes em determinado lugar em um determinado tempo que possuem características em comum as quais se deseja estudar.
POPULAÇÃO
O número total de unidades que
compõem a população é chamado tamanho da população e é representado por “N”.
É o subconjunto com número geralmente reduzido de unidades obtidas de modo a representar a população de origem. Com relação a esse aspectos, a única diferença com relação à população é o tamanho, ou seja, o número de unidades.
AMOSTRA.
No caso da amostra, o número de unidades se chama tamanho da amostra, e é representado por “n”.
tem o propósito de avaliar a intensidade do
crescimento populacional.
Coeficiente geral de natalidade
É dado pelo número de nascidos vivos em determinado local e período/população (mesma área e período)
Existem vários fatores limitantes à utilização do rifle sanitário:
Disponibilidade de meios de diagnóstico
Espécie de hospedeiro
Característica do agente etiológico
São vantagens do estudo de casos-controles:
Cite 3
Vantagens
- Fácil execução.
- Os resultados são obtidos rapidamente.
- Baixo custo.
- Aplicável a doenças raras de baixa incidência.
- O número de participantes nos grupos pode ser pequeno.
- Não há necessidade de acompanhamento dos participantes.
- Permite a análise de muitos fatores de risco simultaneamente.
- Reprodutibilidade.
São limitações do estudo de casos-controles:
Cite 3
- Na maioria das situações, somente os casos mais novos devem ser incluídos na investigação, o que
pode dificultar a obtenção do número de participantes desejado. - Falta de comparabilidade entre as características dos casos e dos controles.
- Dificuldade na seleção dos controles.
- As informações originadas são incompletas.
- Os dados de exposição no passado podem ser inadequados, principalmente quando baseados na
memória dos informantes. - Os dados de exposição ao fator podem ser viciados: geralmente os casos têm melhor noção das
possíveis causas da doença e lembram-se melhor da eventual exposição a fatores de risco. - Os casos não são escolhidos aleatoriamente.
- Se a exposição é rara, nos casos, pode ser difícil realizar o estudo ou interpretar os resultados.
- O cálculo das taxas de incidência não pode ser feito diretamente, devendo a estimativa do risco ser
feita de maneira indireta. - A interpretação dos dados pode ser dificultada pela presença de variáveis confundidoras.
A ____________ apresenta como vantagens a redução do tamanho da amostra para um mesmo grau de precisão e a garantia de representação adequada na amostra de todas as partes da população.
Amostragem Estratificada
V ou F:
Há situações em que a população está formada por unidades que se distinguem por características secundárias (tamanho, idade, sexo etc.), mas que se apresentam agrupadas no espaço ou no tempo. Os grupos de unidades contíguas que exibem essa condição recebem o nome de conglomerados e podem servir de base para procedimentos de amostragem. Também pode ser encontrado o termo em inglês, cluster.
VERDADEIRO
_______________ consiste em adotar como unidades de amostragem esses conjuntos e analisar todos os elementos do conjunto selecionado.
A amostragem por conglomerados
A escolha dos conglomerados pode ser feita por procedimento aleatório simples ou de forma sistemática.
V ou F:
Existe uma diferença fundamental entre estrato e conglomerado. O estrato é homogêneo internamente, mas um difere do outro. Já o conglomerado é heterogêneo internamente no que diz respeito à característica investigada, e os conglomerados não diferem muito entre si.
VERDADEIRO
Consiste no abate das fontes de infecção, com o intuito de proteger o restante da população, ainda não afetado pela enfermidade.
Sacrifício ou rifle sanitário
V ou F:
No caso da imunoprofilaxia passiva, ou seja, uso de vacinas, devem-se considerar o período de
indução da imunidade e o período de incubação da doença. Em indivíduos já vacinados
anteriormente, a vacinação pode induzir mais rapidamente a resposta imune.
FALSO
IMUNOPROFILAXIA ATIVA
Dentre as vias de eliminação podemos citar:
Secreções oronasais e expectorações - Garrotilho, tuberculose, raiva, febre aftosa, gripe.
Excreções
Fezes - salmonelose, eimeriose, verminoses, poliomielite, amebiose, esquistossomose
Urina - leptospirose, estefanurose, Dioctophyme renale
Leite - mamite, tuberculose, brucelose.
Sangue - Anemia infecciosa equina, babesiose, anaplasmose, malária, doença de Chagas, febre amarela.
VERDADEIRO
Dentre as vias de eliminação podemos citar:
Exsudatos e descargas purulentas
Uretrais - blenorragia
Vaginais - brucelose, vibriose, tricomonose
Placenta - brucelose, sífilis
Descamações epiteliais - sarna, micoses superficiais
Órgãos internos (cadáver) - hidatidose
VERDADEIRO
Aqui se incluem as informações deliberadamente falsas proporcionadas por entrevistados. Além disso, dados utilizados podem conter registros errados, com codificação equivocada, manipulados de forma deficiente ou então omitidos.
Erro de processamento
Para a determinação do tamanho da amostra são levados em consideração cinco aspectos,
sendo quatro deles técnicos e um de ordem econômica:
Variação da população Precisão desejada Nível de confiança Tamanho da população Disponibilidade de recursos
Os indicadores de medidas de ocorrência poderão ser expressos por:
- Medidas de tendência central (média, mediana ou moda)
- Frequência (absoluta ou relativa)
- Coeficientes (incidência ou prevalência)
Medidas de associação:
Teoricamente, esses indicadores medem a força ou a magnitude de uma associação entre variáveis epidemiológicas. São de dois tipos:
Proporcionalidade
Diferença
É a fonte de infecção mais comum. É o indivíduo que apresenta os sintomas da enfermidade, sintomas esses devidos ao agente etiológico que albergam. De acordo com a manifestação desses sintomas, os doentes podem ser classificados em:
DOENTE
Doente típico
Doente atípico
Doente em fase prodrômica
INDICADORES DE SAÚDE
Mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento.
Coeficiente ou taxa
INDICADORES DE SAÚDE
Não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos.
Índice
V ou F:
Sempre que se calcula um coeficiente, está implícita a noção de risco ou probabilidade e a noção de tempo e espaço. Um coeficiente é sempre calculado para determinado tempo especificado e para uma área delimitada.
VERDADEIRO
Também é chamado estudo de seguimento (follow-up). É a observação de determinado grupo de indivíduos ao longo do tempo, com o objetivo de estabelecer as possíveis associações entre a exposição e a frequência no aparecimento da doença em foco.
Estudo de Coortes
É um tipo de estudo que permite abordar hipóteses etiológicas, produzindo medidas de incidência e, portanto, medidas diretas de risco.
Vantagens do estudo de Coortes
- Não há problemas éticos quanto a decisões de expor os indivíduos a fatores de risco ou tratamentos.
- A seleção dos controles é relativamente simples.
- A qualidade dos dados sobre exposição e doença pode ser excelente, já que é possível proceder a sua coleta no momento em que os fatos ocorrem.
- Os dados referentes à exposição são conhecidos antes da ocorrência da doença.
- A cronologia dos acontecimentos é facilmente determinada.
- Muitos desfechos clínicos podem ser investigados simultaneamente.
- Permite o cálculo dos coeficientes de incidência, a partir dos quais são calculadas as demais medidas de risco.
- O estudo pode ser bem planejado.
- Pode evidenciar associações com outras doenças.
- Menor risco de conclusões falsas ou inexatas.
Limitações do estudo de Coortes
- Falta de comparabilidade entre as características do grupo de expostos e as do grupo de não expostos.
- Custo elevado, especialmente nos estudos prospectivos de longa duração.
- Em muitas situações, é de longa duração.
- Acompanhamento de um grande número de indivíduos.
- Dificuldade de manter a uniformidade do trabalho.
- Perda do acompanhamento, com modificação na composição dos grupos iniciais.
- Não pode ser aplicado a estudos etiológicos de doenças raras, pois haveria necessidade de observar muitos indivíduos.
- Os dados são obtidos após o conhecimento do grau de exposição ao fator, estando sujeitos a influências subjetivas no momento da aferição.
- Mudanças de categoria de exposição podem levar a erros de classificação dos indivíduos.
- Mudanças de critérios de diagnóstico com o passar do tempo podem levar a erros.
- Dificuldades administrativas nos projetos de longa duração.
- Interpretação dificultada pela presença de fatores de confundimento.
É a segregação da fonte de infecção durante o período máximo de transmissibilidade da doença. Tem a finalidade de concentrar o potencial de infecção em uma área restrita e controlável, facilitando a adoção de medidas que propiciem melhores oportunidades de destruição do agente etiológico, e tem ainda a finalidade de bloquear o acesso do agente a outros hospedeiros susceptíveis.
Isolamento
É a diminuição de interação entre as pessoas de uma comunidade para diminuir a velocidade de transmissão do vírus.
Distanciamento Social
A população pode ser estimada pelos seguintes métodos:
1- Método natural
Consiste em somar à cifra do último censo o aumento determinado por nascimentos e imigração e subtrair a diminuição ocasionada por óbitos e emigração.
2- Método aritmético
Admite que aumente o mesmo número de indivíduos a cada ano. Portanto, o crescimento seria constante.
V ou F:
Detecção das variações temporais
As tendências ou variações podem ocorrer isoladamente, simultaneamente e pode ainda haver
influência do acaso. Nessas circunstâncias, as várias alterações podem ser identificadas por investigação estatística. O método geralmente usado para analisar as tendências temporais é a análise de séries históricas.
VERDADEIRO
É uma variação na ocorrência de determinada enfermidade observada após longos períodos de
tempo. Essa tendência pode ser influenciada por diversos fatores, mas geralmente resulta de ação
humana.
Variação ou tendência secular ou de longo prazo
É um tipo de variação na qual as flutuações periódicas na ocorrência da enfermidade estão relacionadas com uma estação ou uma época do ano em particular.
Embora dependendo da existência de susceptíveis, esse tipo de variação está mais estreitamente relacionado às condições ambientais, como alterações na densidade de hospedeiros, nas práticas de manejo, na sobrevivência do agente etiológico, na dinâmica da população de vetores ou outro fator ecológico.
Variação ou tendência estacional (ou sazonal)
É uma flutuação na ocorrência de doenças cuja periodicidade envolve espaços de tempo que
ultrapassam o período de um ano. Está associada a alterações periódicas na densidade de hospedeiros susceptíveis, permitindo a transmissão do agente etiológico. Essa variação pode ser observada mais comumente quando o agente etiológico apresenta alta patogenicidade, mas confere imunidade relativamente duradoura. Ela está provavelmente associada com o tempo necessário para que a população atinja o valor-limite de hospedeiros suscetíveis.
Variação ou tendência cíclica
Procedimento por meio do qual seleciona-se uma amostra a partir de uma população com o objetivo de estudar alguma característica, de modo que os resultados obtidos na amostra possam ser generalizados para a população de origem.
AMOSTRAGEM
V ou F:
Método aritmético
Admite que aumente o mesmo número de indivíduos a cada ano. Portanto, o crescimento seria constante.
Método natural
Consiste em somar à cifra do último censo o aumento determinado por nascimentos e imigração e subtrair a diminuição ocasionada por óbitos e emigração
VERDADEIRO
As unidades a serem examinadas são selecionadas da população por um procedimento aleatório. Vários recursos podem ser utilizados para isso, como tabela de números aleatórios, bolas de loteria, programas de computador etc. É preciso que todas as unidades tenham uma identificação.
Amostragem aleatória simples
Amostragem aleatória simples
Trata-se de um procedimento adequado quando:
A população não varia muito quanto à característica estudada;
Não se sabe da existência de subpopulações entre as quais há diferenças marcantes quanto à característica estudada;
A população não é muito grande;
É possível obter uma lista completa com todos os elementos que compõem a população.
Indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer durante aquele período de tempo.
Coeficiente geral de mortalidade
Indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer devido àquela causa naquele período de tempo.
Coeficiente de mortalidade de acordo com a causa do óbito
Um exemplo é o coeficiente de mortalidade infantil, muito usado em Medicina para avaliar a condição de saúde de uma população.
Coeficientes de mortalidade específicos por faixa etária
Mede o risco que um doente correu de morrer em consequência daquela doença. É uma forma
de indicar a gravidade da doença, ou seja, a virulência do agente etiológico.
Coeficiente de letalidade
É o tipo de pesquisa que parte de casos já diagnosticados da doença em foco e ao mesmo tempo seleciona outro grupo de indivíduos que não apresentam aquele agravo. Da comparação desses grupos, em relação a determinados fatores ou atributos, procura-se obter as informações desejadas. São longitudinais retrospectivos. Partem de grupos de casos seguramente diagnosticados e retroagem em sua história, buscando fatores que possam ser imputados como causais.
Estudos de casos-controles
V ou F?
São vantagens dos estudos de coorte:
- Muitos desfechos clínicos podem ser investigados simultaneamente.
- Permite o cálculo dos coeficientes de incidência, a partir dos quais são calculadas as demais medidas de risco.
- O estudo pode ser bem planejado.
- Pode evidenciar associações com outras doenças.
- Menor risco de conclusões falsas ou inexatas.
VERDADEIRO
Também é chamado estudo de seguimento (follow-up). É a observação de determinado grupo de indivíduos ao longo do tempo, com o objetivo de estabelecer as possíveis associações entre a exposição e a frequência no aparecimento da doença em foco. Consiste em verificar se existe diferença para as proporções de atingidos entre os expostos e
de atingidos entre os não expostos, ou seja, consiste em comparar. QUAL O TIPO DE ESTUDO?
ESTUDOS DE COORTE
V ou F?
São vantagens dos estudos de coorte:
-Não há problemas éticos quanto a decisões de expor os indivíduos a fatores de risco ou tratamentos.
- A seleção dos controles é relativamente simples.
- A qualidade dos dados sobre exposição e doença pode ser excelente, já que é possível proceder a sua coleta no momento em que os fatos ocorrem.
- Os dados referentes à exposição são conhecidos antes da ocorrência da doença.
- A cronologia dos acontecimentos é facilmente determinada.
VERDADEIRO
É o tipo de pesquisa que parte de casos já diagnosticados da doença em foco e ao mesmo tempo seleciona outro grupo de indivíduos que não apresentam aquele agravo. Da comparação desses grupos, em relação a determinados fatores ou atributos, procura-se obter as informações desejadas. São longitudinais retrospectivos. QUAL É O ESTUDO?
Os estudos de casos-controles
