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Estadística/Epidemiología > Epi 1 > Flashcards

Epi 1 Flashcards

1
Q

Sensibilidad

A

Entre enfermos, tasa de +

-TFN: entre enfermos, tasa de - (1-S)

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Q

VPP

A

Entre +, tasa de enfermos

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Q

Especificidad

A

Entre sanos, tasa de -

-TFP: entre sanos, tasa de + (1-E)

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Q

VPN

A

Entre -, tasa de sanos

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Q

Resumen S, E, TFN, TFP, VPP, VPN

A

S: +/E, TFN: -/E
E: -/S, TFP: +/S
VPP: E/+
VPN: -/S

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6
Q

Prevalencia

A

Afecta a VPP y VPN; no a S, E, TFN y TFP (esos son descriptivos de la población)
-Si >prevalencia: >VPP y VPN

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7
Q

Validez interna

A

-Sensibilidad, Especificidad-

Capacidad de clasificar como enfemros o sanos (no varia con la prevalencia)

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8
Q

Validez externa

A

-VPP, VPN-

Aplicable a la población; dependen de la prevalencia y el test

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9
Q

Cuando aumenta Sensibilidad

A

Aumenta la capacidad de detectar enfermos: >la TFP

  • Disminuye la Especificidad y TFN
  • TFN =(1-S)
  • Aumenta el VPN (por disminuir los FN)
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10
Q

Cuando aumenta la Especificidad

A

Aumenta la capacidad de detectar sanos: >la TFN

  • Disminuye la Sensibilidad y TFP
  • TFP =(1-E)
  • Aumenta el VPP (por disminuir los FP)
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11
Q

Eficacia del test

A

(VP+VN)/nº muestra

o S+E/nº muestra (=TVP+VPN/nº muestra)

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12
Q

Razon de probabilidad positiva (RP+)

A

-(RP+): Cuánto es más probable que un test positivo venga de un enfermo que de un sano “VP/FP”
[S/1-E =TVP/TFP]

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13
Q

Odds Pretest

A
  • Probabilidad (odds) pretest: prevalencia (prob de un sujeto a estar enfermo en una det. población
  • -Odds Pretest x RP+ =odds posttest
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14
Q

Odds Postest

A
  • Probabilidad (odds) postest (prob. de que un sujeto esté enfermo por vivir en una det. población y cuando ha tenido un test +)
  • -Odds Pretest (prevalencia) x RP+ =odds posttest
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15
Q

En un test sensible (ELISA), la validez externa la marcará

A

El VPN alto: un negativo en un test sensible tiene más valor (si es negativo, seguro que no tiene la enfermedad)

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16
Q

En un test específico (Western blot), la validez externa la marcar´s

A

El VPP alto: un positivo tiene más valor, ya que rechaza tener la enfermedad

17
Q

Si la prueba resulta ser negativa, qué probabilidad hay de que esté enfermo?

A

1-VPN

18
Q

Si la prueba resulta ser negativa, que probabilidad hay de que esté enfermo?

A

VPN

19
Q

Si la prueba resulta ser positiva, qué probabilidad hay de que esté sano?

A

1-VPP

20
Q

En una enf. con una prevalencia MUY baja:

  • un resultado positivo
  • un resultado negativo
A
  • Un resultado positivo, seguro será un FP (ya que el VPP es muy bajo)
  • Un resultado negativo, seguro será un Sano (ya que el VPN es muy alto)
21
Q

Enfermedades: sensibilidad y especificidad

  • Anemia ferropénica: ferritina
  • Diabetes: glucemia
A

-Ferritina, cuanto más baja, más prob. enfermo
·El punto más E (límite +alto: +sanos)
·El punto más S: límite más bajo: detección enfermo
-Glucemia, cuanto más alta, más prob. enfermo
·El punto más E: límite más bajo; donde hay +sanos
·El punto más S: límite más alto, donde habrá +enfermos

  • Si la prueba (ADE) tiene correlación negativa con lo estudiado (ferritina); será alreves
  • Sensible: ferritina alta, ADE bajo
  • Específico: ferritina baja, ADE alto
22
Q

Uso test específico (detección negativos): +VPP

A

Un + TE DICE QUE ESTÁS SI o SI ENFERMO:

  • Asegurar el diagnóstico, tener mucha seguridad
  • Cuando los FP, produzcan trauma
  • Enf. importante pero difícil de curar o incurable
  • Si el tto tiene muchos efectos 2ºs

*VPP alto: un +, seguro que tienes la enfermedad (pocos FP)

23
Q

Uso test sensible (detección positivos): +VPN

A

Un - TE DICE SI ESTÁS LIBRE DE ENFERMEDAD:

  • Detectar a todos los enfermos (enf. curable)
  • Si la enfermedad es curable (mejor tratar de más que de menos)
  • Cuando los resultados FP, NO produzcan trauma

*VPN alto: un -, seguro que no se tiene la enf. (pocos FN)

24
Q

En un cribado poblaciónal, el parámetro más importante es…

A

-Si prevalencia alta: VPP

25
Q

Análoga de potencia en un estudio

A

Sensibilidad

26
Q

Aumento de prevalencia

A

Aumento de enfermos (VP, FN)
Disminución de sanos (VN, FP)
-Si VPP: VP/VP+FP ….
VP aumenta, FP disminuye: VPP aumenta
*El valor del VPP (calidad) será mayor al aumentar prevalencia y al aumentar especificidad

27
Q

VPP y VPN

A
  • El valor del VPP (calidad) será mayor al aumentar prevalencia y al aumentar especificidad
  • El valor del VPN (calidad negativos verídicos) será mayor con baja prevalencia y al aumentar la sensibilidad (el valor de los positivos no, porque son de mala calidad)
28
Q

Índice kappa y coeficiente de correlación intraclase

A

grado concordancia entre diferentes observadores sobre misma variable CUALITATIVA DICOTÓMICA (Rx por 2 radiólogos): elimina la variable “azar”
—si la prevalencia es alta; la prob de clasificarlo en enfermo es alta (por azar;
—si la prevalencia es baja, la prob de clasificarlo en sano es alta (por azar);
—el coeficiente kappa quita el “concepto azar”
+1 concordancia total
-1 desconcordancia total
0 concordancia al azar
*se usa cuando no hay gold-standard para comparar

=Coeficiente de correlación intraclase (CUANTITATIVAS)

29
Q

Curva COR

A

Para ve entre dos pruebas con variables cuantitativas (glucemia) cuál es la más válida (la que más área bajo la curva) y para elegir mejor punto de corte (mejor par S-E)
-Diagonal desde max S (eje Y) a max FP (eje X)

30
Q

Test screening

A

No es diagnóstica, solo selecciona a gente con elevada prob de tener enfermedad: test sensible
-Para diagnosticar: test específico (pocos FP)

  • Alta prevalencia (no screening encefalitis china en Soria): ya que nos interesa que si da +, tenga enfermedad (VPP alto)
  • Enf. grave (no screening poblacional para diarrea)
  • Fase presintomática NO corta
  • Se debe conocer historia natural de la enf. (bis arriba)
  • Enf. con tto más eficaz en fase presintomática que en sintomática (cá mama; no diarrea)
  • Test fácil, inocuo, barato…
  • La comunidad debe sentir la necesidad

PRIMERO SE ELIGE VPP=PREVALENCIA; LUEGO TEST SENSIBLE

31
Q

Una prueba diagnóstica tiene una S del 95%. ¿Qué nos indica?

A

Que la prueba dará, como máximo, un 5% de falsos negativos.

Estadística/Epidemiología (5 decks)

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