Épaule, Bras et Coude Flashcards
1
Q
Quels sont les os qui composent l’épaule?
A
- Humérus proximal
- Homoplate/scapula
- Clavicule
2
Q
Combien d’articulations a l’épaule?
A
5
3
Q
Quelles sont les articulations qui composent l’épaule et quel est leur type?
A
- sterno-claviculaire (en selle)
- acromio-claviculaire (arthrodie)
- gléno-humérale (enarthrose)
- Scapulo-thoracique (syssarcose)
- Subcoraco-acromiale (syssarcose)
4
Q
Qu’y a-t-il entre la clavicule et le manubrium sternal?
A
Un disque articulaire qui s’apparente à un ménisque
5
Q
Vrai ou faux? Il y a un labrum glénoïdien dans l’articulation de l’épaule?
A
Vrai
6
Q
Quels sont les 2 seuls muscles de l’épaule qui sont innervés par le nerf axillaire?
A
Le deltoïde
Le petit rond
7
Q
Quels sont les muscles postérieurs de la région scapulaire?
A
Il y en a 4
- Supra épineux
- Infra-épineux
- Petit rond
- Grand rond
8
Q
Quels sont les muscles de la région deltoïdienne?
A
Il n’y en a que 1
- Le deltoïde
9
Q
Quels sont les muscles de la région axillaire?
A
Il y en a 5
- Sous-clavier
- Dentelé antérieur
- Tendons du sous-scapulaire
- Court biceps coraco-brachial
- Petit et grand pectoral
10
Q
Quel est le muscle le plus horizontal de la coiffe des rotateurs?
A
Supra-épineux
11
Q
Quel est le seul mouvement qui n’est pas effectué par le deltoïde?
A
Adduction
12
Q
Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et l’action du petit rond?
A
Origine: lame postéro-latérale de la scapula
Insertion: tubercule majeur humérus
Innervation: Nerf axillaire
Action: rotation latérale humerus
13
Q
Vrai ou faux?
Le petit rond, le grand rond et l’infra-épineux s’insèrent sur le tubercule majeur?
A
Faux
Grand rond s’insère sur pourtour sillon inter-tuberculaire
14
Q
Quel muscle de la scapula s’insère sur le tubercule mineur de l’humérus?
A
Le sous-scapulaire
15
Q
Quelles sont les 3 espaces du triangle des ronds et que contiennent-ils?
A
- Espace médial (art. Subscapulaire)
- Latérale (nerf axillaire et artère circonflexe postérieure)
- Inférieur (art. Brachiale profonde et nerf radial)
16
Q
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
A
Il y en a 4
- Supra-épineux
- Infra-épineux
- Petit-rond
- Sous-scapulaire
17
Q
Quels sont les muscles de la fosse infra-épineuse?
A
- infra-épineux
- Petit rond
-Grand-rond
18
Q
Qu’est-ce que la région axillaire et pourquoi est-elle importante?
A
C’est la région de l’aisselle, région antérieure
Elle est importante à cause de son contenu;
- art. Axillaire qui devient artère brachiale
- Branches collatérales du plexus brachial (cheminement par l’aisselle)
- Ganglions lymphatiques
19
Q
L’aisselle est divisée en 4 paroies, lesquelles?
A
- antérieure
- postérieure
- latérale
- médiale
20
Q
Quand l’homoplate s’élève ou s’abaisse, il y a toujours un petit mouvement de ____
A
Rotation
21
Q
Il y a __ mouvements gléno-huméraux pour __ mouvement scapulo-thoracique
A
2:1
22
Q
Quels sont les muscles élévateurs de la scapula?
A
Il y en a 2
- Trapèze supérieur
- Rhomboïdes
23
Q
Quel sont les muscles abaissera de la scapula?
A
Il y en a 6
- Grand dorsal
- Grand pectoral (faisceau inférieur)
- Dentelé antérieur (faisceau inférieur)
- Petit pectoral (tire sur processus corracoïde)
- Sous-clavier
- Trapèze inférieur
24
Q
Quels sont les muscles abducteurs de la scapula?
A
3:
- Dentelé antérieur (principal)
- Petit pectoral
- Grand pectoral (effet indirect en faisant add bras provoque abd homoplate
25
Quels sont les muscles adducteurs de la scapula?
3:
Trapèze (faisceau moyen)
Rhomboïdes
Grand dorsal
26
Quels sont les muscles stabilisateurs de la scapula en POSTÉRIEUR?
4:
Trapèze
Grand dorsal
Rhomboïdes
Élévateur de l’homoplate
27
Quels sont les muscles fixateurs (stabilisateurs) de la scapula en ANTÉRIEUR?
4:
Grand dentelé
Grand pectoral
Petit pectoral
Sous-clavier
28
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale)?
7:
Antépulsion et Rétropulsion
Abduction et Adduction
Rotation latérale et Rotation médiale
Circumduction
29
Quels muscles sont responsables de l’antépulsion (flexion) de l’articulation gléno-humérale?
5:
Deltoïde antérieur
Grand pectoral
Coraco-brachial
Court bicep (origine sur processus corracoïde)
Long bicep
30
Quels sont les muscles responsables de la rétropulsion (extension) de l’articulation gléno-humérale?
4:
Deltoïde postérieur
Grand rond
Grand dorsal
Long triceps
31
Quels muscles font l’abduction de ‘Articulation gléno-humérale?
2:
Deltoïde
Supra-épineux
32
Quels muscles font l’adduction de l’articulation gléno-humérale?
5:
Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Coraco-brachial
Long triceps
33
Aller apprendre tableau fin PowerPoint partie 4 épaule!
Don’t cheat
En fait, mettre les actions/insertions dans cartes appropriées Brainscape quand temps + réseau
34
Quels sont les muscles qui font la rotation latérale de l’articulation gléno-humérale?
3:
Infra-épineux
Petit rond
Deltoïde postérieur
35
Quels muscles sont responsables de la rotation médiale de l’articulation glénohumérale?
4:
Sous-scapulaire
Grand pectoral
Grand dorsal
Deltoïde antérieur
36
Vrai ou Faux? La luxation de l’épaule en postérieur est plus courante que la luxation antérieure?
FAUX.
La luxation antérieure est pus fréquente car c’est là que l’épaule se dirige (luxation survient souvent à cause abduction + rotation externe)
La luxation postérieure est plus rare. Elle survient davantage dans des situations particulières, comme une crise d’épilepsie (convulsions) ou une électrocution.
37
Vrai ou Faux? Plus on est jeune lors de notre première luxation d’épaule, pus on a de chances de récidives au cours de notre vie
VRAI
Quand on a 40 ans et +, les récidives sont plu rares mais les déchirures sont plus fréquentes
38
Quelle est la différence entre une luxation et une subluxation?
Luxation: Os totalement déplacés
Subluxation: Os partiellement déplacés
39
Combien de grades de déchirure du ligament acromioclaviculaire y a-t-il?
Il y en a 5. Les lésions ligamentaires sont +/- importantes selon la vélocité. Les grades 4-5 nécessitent une opération chirurgicale en comparaison aux grades inférieurs
40
Le nerf sensitif sous-cutanée donne la sensibilité sur… alors que les branches terminales brachiales et ulnaires donnent la sensibilité sur …
La face latérale du bras
La face médiale du bras
41
Quel est la cause la plus fréquente de luxation de l’épaule chez les jeunes et chez les personnes âgées?
Jeune: Fracture du grand tubercule (tendon plus fort que l’os)
Agé: Déchirure de la coiffe (os plus fort que tendon)
42
Comment se nomme la pathologie qui survient suite à la calcification du tendon de la coiffe
Tendinite de la coiffe calcifiée
43
La tendinite de la coiffe calcifiée est plus fréquente chez quel sexe?
Les femmes
44
Dans quel ordre précis survient les déchirures des tendons de la coiffe?
1- Supra-épineux
2- Infra-épineux
3- Sous-scapulaire
4- Petit rond
45
Quelle sont les causes principales du décollement de l’homoplate?
- Insuffisance au grand dentelé
- Atteinte au nerf long thoracique (qui innerve grand dentelé)
46
La fracture de l’humérus proximal survient plus souvent chez qui? Comment traitons-nous cette méthode
Les personnes âgées ostéopéniques (manque de calcification des os)
Traitement: Reconstruction par plaques et vis pour les jeunes, mais pour personnes ostéopéniques, les vis se détricotés car os trop mou, donc on utilise des prothèses plutôt. Les prothèses ne sont pas pratiques pour les jeunes car il va falloir la remplacer (10-15 ans de vie)
47
Quelles articulations demandent le plus fréquemment une prothèse totale de remplacement?
1- Genou
2- Hanche
3- Épaule (5% des prothèses totales)
48
Dans quel cas la prothèse inversée de l’épaule est-elle appropriée d’utilisation? Quel est sont désavantage
Dans les situations ou la détérioration des tissus est plus importante, Lorsque la coiffe est incompétente
La coiffe = vecteur de force médial
Le deltoïde = vecteur de force supérieur
Donc avec faiblesse de la coiffe, le deltoïde prend le dessus ce qui affecte la composante de la glène dans les prothèses normales
Prothèse inversée permet régler ce problème et diminue la douleur
DÉSAVANTAGE: Plus contraignante dans l’amplitude de mouvement
49
Par ou passe la veine céphalique
Sous la clavicule, puis dans le sillon thoraco-pectoral, en inférieur du deltoïde antérieur et en latéral du chef long du bicep
50
Quels sont les muscles qui s’attachent au sillon intertuberculaire?
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Grand rond
51
Origine, insertion, innervation et action du grand pectoral?
Origine: Clavicule, sternum et côtes
Insertion: Sillon inter-tuberculaire
Innervation: Branche collatéral plexus brachial
Actions: Rotateur médial, Adducteur, antépulsion (fibres supérieures)
52
Quels sont les 3 muscles qui s’attachent au processus corracoïde
- Courte portion bicep
- Petit pectoral
- Coracobrachial
53
Origine, insertion, Innervation et Action du petit pectoral
Origine: 3e - 5e côte
Insertion: Processus corracoïde
Action: Abaisseur du moignon de l’épaule et de l’homoplate
Innervation: Branche collatérale du plexus brachial
54
Origine, Insertion, Innervation et Action du
muscle sous-clavier
Origine: 1ere côte
Insertion: Face inférieure de la clavicule
Innervation: Branche colllatérale plexus brachial
Action: Inspiration muscle accessoire)
Muscle inspiratoire plus important avant, mais s’est atrphié avec l’évolution
55
Origine, Insertion, Innervation et Action
Dentelé antérieur
Origine: Côtes (1-10)
Insertion: Rebord médial/rachidien de l’homoplate
Action: Abduction de l’homoplate
Innervation: Nerf long thoracique (branche du plexus brachial)
56
Origine, Insertion, Innervation et action
Muscle Sous-scapulaire
Origine: Partie antérieure de l’homoplate
Insertion: Petit tubercule
Innervation: Branche du plexus brachial
Action: Rotation interne bras
57
__1___ — dépasse la clavicule —> Artère axillaire —__2__ —> Artère brachiale
1: artère sous-claviaire
2: au rebord inférieur du grand rond
58
Vrai ou Faux? Une obstruction de l’artère axillaire pourrait ne pas compromettre la vitalité du membre supérieur?
VRAI
Parce qu’il y a beaucoup d’irrigation d’en haut également (ex: artères cervicales, supra-scapulaire)
59
Quels sont les 5 groupes lymphatiques axillaires et que drainent-ils?
- Groupe huméral (brachial) —> draine MS
- Groupe thoracique (mammaire externe) -> draine moitié latérale du sein
- Groupe scapulaire -> draine région scapulaire
- Groupe central -> draine région pectoral + MS, moitié lat. du sein et scapulaire
- Groupe apical -> Dernier relais avant la veine sous-clavière
60
Quelle est l’application clinique importante des ganglions lymphatiques de la région axillaire?
Ils nous permettent d’évaluer la graviter et d’ajuster les traitements de cancer (est-ce que ça s’étend hors du sein?) du sein parce draine le sein vers l’aisselle
61
Plexus brachial: C?-C?
Racines -> ? -> ? -> ? -> Branches terminales
C4-C8
Racines -> Troncs -> Division -> Corde -> Branches terminales
62
Quelles sont les branches mixtes du plexus brachial?
- Radial
- Axillaire
- Musculo-cutané
- Médian
- Ulnaire
63
Quelles sont les branches sensitives du plexus brachial?
- Cutané médial du bras
- Cutané médial de l’avant-bras
64
Quels sont les 3 troncs primaires et par quelles racines sont-ils formés
Supérieur: C5-6 + participation C4
Moyen: C7
Inférieur: C8 + participation T1
65
La corde latérale du plexus brachial est formée par quelles division de quels troncs?
Division antérieur du tronc supérieur
Division antérieur du tronc moyen
66
La corde postérieure du plexus brachial est formée par quelles division de quels troncs?
Division postérieur du tronc supérieur
Division postérieure du tronc moyen
Division postérieure du tronc inférieur
67
La corde médiale du plexus brachial est formée par quelles division de quels troncs?
Division antérieure du tronc inférieure
68
Aller revoir les études de cas sur l’épaule!!
Je te vois skip 👀
69
Vrai ou Faux? Le muscle Supra-épineux est innervé par une branche collatérale du plexus brachial?
Vrai
70
Lequel de ces éléments sépare les 2 tubercules de l’humérus?
A. Épicondyle latéral de l’humérus
B. Sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale)
C. Crête du grand tubercule de l’humérus
B
71
Qu’est-ce qui peut se produire lorsqu’il y a déplacement vers le haut de l’extrémité latérale de la clavicule?
A. Une entorse acromio-claviculaire
B. Une luxation acromio-claviculaire
C. Une subluxation acromio-claviculaire
B
72
Vrai ou Faux? L’épaule est composée de la clavicule, de la scapula et de la tête de l’humérus?
Vrai
73
Vrai ou Faux? Le muscle Supra-épineux a pour origine la fosse supra-épineuse de la scapula?
Vrai
74
Vrai ou Faux? Le muscle petit-rond a pour origine la face dorsale de l’angle inférieur de la scapula?
Faux
75
Quel ligament de l’épaule est une structure importante dans la stabilité gléno-humérale à 90 degré d’abduction?
A. Gléno-huméral supérieur
B. Gléno-huméral moyen
C. Gléno-huméral inférieur
C.
76
L’épaule est composée de combien d’articulations?
A. 3
B. 4
C. 5
C
77
Vrai ou Faux? Le muscle p’tit rond est innervé par le nerf axillaire
Vrai
78
Vrai ou faux? Le muscle petit rond s’insère sur le tubercule majeur de l’humérus?
Vrai
79
V ou F? La capsule de l’épaule s’insère sur le bourrelet glénoïdien et le rebord osseux de la glène sur l’humérus, du col anatomique au col chirurgical
V
80
Le deltoïde participe à tous les mouvements suivants sauf un
A. Extension
B. Adduction
C. Rotation latérale
D. Rotation médiale
B
81
Tous les énoncés suivants à propos du muscle grand pectoral sont vrais sauf un?
A. Il origine de la clavicule, du sternum et des côtes
B. C’est un rotateur médial de l’épaule
C. Il s’insère sur le rebord du sillon intertuberculaire
D. C’est un adducteur de la scapulo-thoracique
D
82
Quel type de luxation est le plus fréquent au niveau de l’épaule?
A. Luxation antéro-interne
B. Luxation postérieur
A.
83
V/F ? Le muscle Supra-épineux est innervé par une branche collatérale du plexus brachial?
V
84
V/F? Le muscle supra-épineux s’insère sur le tubercule mineur de l’humérus?
F
85
Lequel de ces énoncés à propos du bicep brachial est faux?
A. Il est innervé par le nerf musculo-cutané
B. Il a 2 origines
C. Il est bi-articulaire
D. Il est un adducteur de l’épaule et un fléchisseur du coude
D.
86
Vrai ou Faux? Le muscle du bicep brachial s’insère sur la tubérosité bicipitale du radius (proximal).
Vrai
87
Lequel de ces énoncés relatifs au muscle coraco-brachial est vrai?
A. Ce muscle n’existe pas
B. Il es un rotateur de l’épaule
C. Il est perforé par le nerf ulnaire
D. Il origine du processus coracoïde
D.
88
Vrai ou Faux? Le nerf ulnaire passe par la gouttière épitrochléo-olécranienne
Vrai
89
Que comprend le condole latéral de l’humérus? À quoi s’articule-t-il?
A. La trochlée, qui s’articule avec le radius
B. Le capitulum, qui s’articule avec l’ulna
C. Le capitulum, qui s’articule avec le radius
C.
90
Ou la tubérosité deltoïdienne se situe-t-elle sur l’humérus?
A. Face médiale
B. Face latérale
C. Face distale
B.
91
Vrai ou Faux? L’articulation huméro-radiale comporte deux types, soit le condylaire et la trochoïde
Faux
Humero-radiale = condylaire
Humero-ulnaire = trochléenne
Radio-ulnaire = trochoïdes
92
Le sillon du nerf ulnaire se retrouve sur quel côté de l’épicondyle?
A. Médial
B. Latéral
A
93
Vrai ou faux? Le ligament annulaire stabilise l’ulna sur le radius?
Faux
94
Vrai ou Faux? L’articulation du coude comporte trois articulations, dont celui de la radio-ulnaire (proximale)
Vrai
95
Pour faire la pronation et la supination, quel os tourne autour de quel autre os?
A. Aucun os ne tourne, ils sont fixes
B. Le radius tourne autour de l’ulna
C. L’ulna tourne autour du radius
B.
96
Un des énoncés suivants à propos du nerf médian est vrai. Lequel?
A. Il donne des branches sensitives dans le bras
B. Il donne des branches motrices dans le bras
C. C’est un nerf mixte
D. Il est issus d’un faisceau du plexus brachial
C.
97
Quels sont les muscles de la région antérieure du bras et du coude?
Biceps brachial
Coraco-brachial
Brachial
98
Quels sont les muscles de la région posérieure du bras et du coude?
Tricep brachial
99
Origine, insertion innervation et action bicep brachial
Origine:
Chef long = tubercule Supra-glénoïdien (chemine dans sillon intertuberculaire)
Chef court = processus corracoïde + tendon coraco-brachial
Insertion:
Commune su la tubérosité. Radial/bicipitale
Action:
-Flexion de l’épaule
- Flexion du coude
- Supinateur de l’avant-bras
Innervation: Nerf musculo-cutané
100
Origine, insertion, innervation et action
coraco-brachial
Origine: processus corracoïde scapula
Insertion: tier moyen de la face médiale de l’humérus
Innervation: Nerf musculo-cutané
Action:
- Adduction du bras
- Antépulsion de l’épaule
101
Quel muscle est perforé pa le nerf musculo-cutané?
Muscle coraco-brachial
102
Vrai ou faux?
La ligue portion du bicep est en médial du bras alors que la courte portion est en latéral
Faux!
Inverse
103
Origine insertion, innervation et action
Longue portion du tricep
Origine: Tubercule infra-glénoïdien de la scapula
Insertion: Olécrâne de l’ulna
Innervation: Nerf radial
Action:
- extension de l’avant-bras
- Adduction du bras
- Rétropusion de l’épaule
- Fixation de l’articulation gléno-humérale
104
Origine, insertion, innervation et action
Vaste médial et latéral tricep
Origine: Face postérieure de l’humérus
- au-dessus du sillon du nerf radial (lat.)
- au-dessous du sillon du nerf radial (med.)
Insertion: Olécrâne de l’ulna
Innervation: nerf radial
Action:
- Extension de la l’Avant-bras
105
Ou se situe le canal brachial?
En médial du bras
106
Que contient le canal brachial?
- nerf ulnaire
-artère brachiale
- nerf médian
107
Quels sont les 4 nerfs du bras et du coude et quels sot leur trajet?
1. Nerf médian
—> Chemine dans le canal brachial avec l’artère brachiale
2. Nerf ulnaire (nerf de la main
—> Devient postérieur au 1/3 moyen
3. Nerf musculo-cutané
—> Perfore le coraco-brachial puis sous le biceps
4. Nerf radial
—> D’abord postérieur puis redevient antérieur au 1/3 inférieur
108
Le nerf médian est un nerf mixte
Il donne la sensibilité et donne la motricité de quoi?
- Donne sensibilité paume et partie ventrale doigts a/n pouce, index, majeur et 1/2 annulaire
- Moteur:
muscles de la loge antérieure de l’avant-bras, de l’éminence thénar
Nerf fléchisseur du poignet et des doigts
109
Le nerf ulnaire est aussi un nerf mixte.
Sensibilité?
Motricité?
Particularité?
Sensibilité:
partie ventrale + dorsale 1/2 annulaire et auriculaire avec paume et dessus main
Motricité:
Muscles de la main
Fléchisseur ulnaire du carpe et de 1/2 médiale du fléchisseur profond des doigts dans l’avant-bras
Particularité: ˝funnybone˝ quand on se cogne coude = engourdissement a-v et main car position relativement superficielle dans sillon nerf ulnaire
110
Sensibilité et motricité nerf musculo-cutané?
Sensibilité: Partie médiale de l’avant-bras
Motricité: muscles de la loge antérieure du bras
111
Sensibilité, Motricité et particularités nerf radial?
Sensibilité: Pli médial coude et surface dorsale main pouce à 1/2 annulaire
Motricité: muscles de la loge postérieure du bras et de l’avant-bras (innerve tous les extenseurs
Particularité:
- d’abord postérieur, puis inféro-latéral pour innerver tricep, puis revient dans la loge antérieure
112
Combien d’articulations forment le coude?
Quelles sont-elles?
1. Huméro-radiale (codilienne)
2. Huméro-ulnaire (trochléenne)
3. Radio-ulnaire proximale (trochoïde))
113
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation du coude?
-Flexion
- Extension
- Rotation latérale (supination)
- Rotation médiale (pronation)
114
Quels sont les ligaments du coude?
- Annulaire
- Collatéral médial
- Collatéral latéral
115
Quel est le rôle du ligament radio-ulnaire?
++ important dans la mobilisation de la rotation radio-ulnaire proximale
Entouré la tête du radius en proximal
116
Plusieurs injections et perfusions se font dans l’articulation du coude. Quelles structures veineuses importante/saillantes passent par là?
- Veine céphalique en latéral
- Veine basilique e médiale
- Veine médiale coude (traverse transversalement la région + joints 2 veines précédentes)
117
Combien de sillons/gouttières y a-t-il dans le coude?
Quelles sont-elles et renferment-elles?
3 sillons
Sillon bicipital latéral:
- Nerf radial
- Branches cutanées du nerf musculo-cutané
Sillon bicipital médial:
- Artère brachiale
- Nerf médian
Sillon épitrochléo-olécranien
- nerf ulnaire
118
Quels sont les muscles fléchisseurs du coude?
- Biceps brachial
- Brachial
- Brachio-radial
- Rond pronateur
- Long extenseur radial du carpe
119
Quels sont les muscles extenseur du coude?
Triceps brachial
Anconé
120
Ou se situe généralement une fracture de l’humérus?
Qu’est-ce qui peut être problématique par rapport à ça?
Quel traitement utilise-t-on?
Généralement au 1/3 moyen de l’humérus
Le nerf radial en serait particulièrement affecté car passe par la — plus capable de faire l’extension du coude
Atteinte du nerf radial = main tombante
Traitement = plaque et vis pour s’assurer que humérus guérisse droit
121
Vrai ou Faux?
Lors de la rupture du bicep (bras de papaye), le bicep perd sa fonction?
Faux. unis que c’est juste le long chef qui est affecté, le court chef garde la fonction du bicep
Ce problème est davantage esthétique
122
Quelles sont les causes des épicondylites latérales? Quels est l’autre nom de cette problématique? Quelles problématiques engendre-t-elle?
Comment la traite-on?
Causes:
Sportifs
Travailleurs (visser/dévisser)
Nom: Tennis elbow
Problématique: douleur à la palpation épicondyle lat. + préhension et extension doigts si sollicités
Traitement: aucun vrm ne marche, sinon renforcement excentrique ou injection de plasma riche en plaquettes
123
Vrai ou Faux? Une épicondylite médiale existe?
Vrai!
Existe mais moins fréquente
Sillon tuberculo-olécranien atteint
Possible lésion du nerf ulnaire
124
Une personne étudie pendant plusieurs heures en s’appuyant sur son coude. Quelle problématique est-elle plus susceptible de développer?
Bruite du coude
(Gonflement de la bourse de l’olécrane)
125
Un parent promène sont enfant par la main. Tout à coup, celui-ci manque de tomber mas heureusement, son parent la rattrapé puisqu’il lui tenait la main. Il aurait pu un causer une…
Luxation ou Subluxation du coude
126
Quelles structures sont principalement affectées par les fractures sous-condyliennes?
Chez quelle population?
Quel traitement favorise-t-on?
Structures:
- Nerf médian
-Artère brachiale
*consulter rapidement! (Peut provoquer ischémie)
Population:
-enfant préscolaire (chute balançoire)
- Personnes âgées ostéoporotiques
Traitement:
- Enfant = agressif = embrochante pour ne pas affecter plaques croissances
- Adulte = conservateur = Plaques et vis
127
Vrai ou faux?
Les prothèses du coude pour l’arthrose sont beaucoup moins fréquentes et représentent environ 5% de tous les traitements par prothèses?
Faux!
Mons que 1% des traitements par prothèses
128
Quel est le ligament de l’épaule le plus tendu à 90 degrés ABD?
Gleno-humeral inferieur
129
Quelles sont les structures les plus atteintes lors de luxation de l’épaule?
Deltoïde (ABD)
Petit rond
Nerf axillaire
130
V/F
A l’exam,
Épicondyle = Épicondyle lat
Epithroclee = Épicondyle médial
V
131
V/F
Le nerf musculo-cutané n’est pas issus d’un faisceau du plexus brachial?
FAUX
C’est une branche terminale du plexus brachial issu du tronc secondaire (faisceau) antéro-externe ou latéral
132
Quels nerfs sont formés par le faisceau latéral (antero-latéral) du bleus brachial?
Musculo-cutane
Médian
133
Quels nerfs sont formés par le faisceau médial (antéro-medial) du plexus brachial?
Nerf médian
Nerf ulnaire
Nerf cutané
134
Quels nerfs sont formés par le faisceau postérieur du plexus brachial?
Nerf axillaire + nerf radial
135
Un joueur de football des carabins chute sur son épaule droite et se luxe son articulation. Vous êtes le soigneur sur le terrain et vous agissez rapidement et replacer l’épaule. Vous vous souvenez de votre cours d’anatomie et tentez de vous rappeler quelles sont les structures potentiellement endommagées pour planifier votre traitement. Nommez ces structures.
Nerf axillaire
Deltoïde
Petit rond
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Pendant vos traitements vous notez un déficit de la rotation externe. De quelle(s) structure(s) peut-il s’agir?
Petit rond
Infra épineux
Deltoïde
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La résonance magnétique vous montre une atrophie du muscle petit rond. Vous soupçonner une compression du nerf qui innerve ce muscle. De quel nerf s’agit-il?
Nerf axillaire
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Retracez le trajet du nerf axillaire en identifiant son faisceau et son tronc. Pouvez-vous deviner où se situe la compression?
Racines C5-T1
Division post.rieuse des troncs supérieur moyen et inférieur
Corde postérieure
Nerf axillaire
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Sa mère qui l’accompagne à ses rendez-vous, se plaint d’une douleur de longue date à l’épaule et vous demande de l’évaluer. Vous soupçonnez une déchirure de la coiffe des rotateurs. Outre la douleur, quelles seraient les signes cliniques et pourquoi?
Manque ABD (supra-épineux)
Manque rot externe (infra-épineux)
Manque rot interne (sous-scapulaire
Manque + rot externe (petit rond)
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Pour le premier, vous vous souvenez de votre cours d’anatomie, et vous vous rappelez qu’il y a une structure vulnérable à cet endroit. Quelle est-elle? Si elle est atteinte quel(s) en serait(aient) la (es) manifestations clinique(s)?
Fracture de l’humérus moyen déplacée
Nerf radial, manque d’extension
Signes: main tombante, pas d’extension de poignet ou de doigts ni de bras
*tout ce qui est supérieur à la fracture devraient a priori rester innervé
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Le second, ce type de fracture est souvent associée à quelle(s) type de complication(s)? Quelle(s) en serait(aient) les manifestations cliniques?
Fracture sus-condylienne
Nerf médian (atteinte du nerf, fléchisseurs entre autre)
artère brachiale (ischémie, blocage de l’artère)
Douleur à l’eoicondyle + aux mouvement de préhension et d’extension
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Le troisième, quel est le diagnostic le plus probable? Quelle(s) est (sont) la(es) manifestation(s) clinique(s)?
Voussure du bicep sans fracture
Bras de popaille, mais flexion coude encore fonctionnelle (chef court)
Bicep se rétracte dans sillon intertuberculaire
