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ECOS - E/P > ÉPAULE > Flashcards

ÉPAULE Flashcards

1
Q

Contenu de la bourse sous-acromiale? (3)

A
  • Longue portion du biceps brachial
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux
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2
Q

Utilité des mouvements passifs (1)

A

Éliminent la contraction musculaire des muscles agonistes

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3
Q

Utilité des mouvements résistés (2)

A

Isolent les muscles agonistes et stabilisateurs et éliminent la tension sur les structures non contractiles

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4
Q

Scapula contribue aux mouv à quel angle en flexion

A

À partir de 60

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Q

Scapula contribue aux mouv à quel angle en ABD

A

À partir de 90

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6
Q

Expliquer l’évaluation du rythme scapulo-huméral

A

Si atteinte de l’articulation G/H, scapula contribuera précocement
Se placer à l’arrière du pt et demander de faire ABD actif bilatéral

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7
Q

FDR hyperlaxité G/H (2)

A

ATCD de luxation

Maladie du collagène

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8
Q

FDR capsulite rétractile (6)

A 
DB
HyperT4
HyperTG
AVC ancien
Parkinson
Mx rhumatismale
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9
Q

FDR d’atteinte tendineuse (2)

A

Trauma ancien

Tendinopathie de la coiffe

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10
Q

FR d’arthrose (2)

A

Entorse

Luxation A/C ancienne

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11
Q

Une douleur suite à une crise convulsive fait penser à…

A

Une luxation postérieure (rot internes > externes)

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12
Q

Une présentation insidieuse et progressive fait plus penser à…

A

Une atteinte inflammatoire (tendinopathie de la coiffe, arthrose, capsulite…)

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13
Q

Dlr provoquée par élévation de l’épaule fait penser à…

A

Conflit acromial

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14
Q

Dlr dans plusieurs directions fait penser à…

A

Atteinte de la capsule articulaire (capsulite, synovite)

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15
Q

Difficulté à mettre main dans le dos fait penser à…

A

Tendinopathie du supra-épineux

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16
Q

Arc douloureux fait penser à…

A

Tendinopathie ou déchirure partielle de la coiffe

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17
Q

Déformation en note de piano

A

Luxation acromio-clavulaire

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18
Q

Perte de rondeur du deltoïde

A

Luxation gléno-humérale

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19
Q

Décollement de la scapula (winging) au repos

A

Parésie/paralysie du dentelé (n. thoracique long)

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20
Q

Bras de Popeye

A

Rupture de la longue partie du biceps

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21
Q

Quelle est la fréquence d’une rougeur et gonflement de l’épaule

A

Très rare car capsule est profonde

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22
Q

Atrophie musculaire indique… (3)

A
  • Déchirure importante
  • Atteinte neuro
  • Maladie musculaire
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23
Q

Amplitude N en élévation (flexion antérieure)

A

160-180

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24
Q

Amplitude N en extension

A

50-60

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25
Amplitude N en rotation externe
80-90
26
Amplitude N en rotation interne
60-100
27
Amplitude N en ADD
50-75
28
Amplitude N en ABD
180
29
Ordre des mouvements atteints dans la capsulite
Rotation ext (+) -> ABD -> Rotation interne
30
Muscles testés par rot externe résistée (2)
- M. petit rond | - M. sous-épineux
31
Muscle testé par rot interne résistée
M. sous-scapulaire
32
Muscle testé par ABD résistée
M. supra-épineux
33
Quelles sont les 3 manoeuvres d'abuttement
- Hawkins - Neer - Yocum
34
Décrire manoeuvre d'Hawkins (3)
1. Flexion ant à 90 2. Saisir épaule controlatérale 3. Rotations médiales répétées
35
Hawkins positif
Contact douloureux à la région antério-supérieure de l'épaule
36
Décrire manoeuvre de Neer (3)
1. Se placer derrière le pt 2. Placer main opposée au MS à évaluer sur la scapula 3. Prendre MS avec main ipsi et effectuer flexion antérieure passive
37
Neer positif
Reproduction de dlr entre 60 et 120 degrés de flexion antérieure
38
Décrire manoeuvre de Yocum (2)
1. ABD 90 | 2. Appuyer main du MS testé sur épaule opposée
39
Yocum positif
Reproduction de la dlr
40
Décrire manoeuvre de Jobe (3)
1. Placer 2 MS à 90 d'ABD et 30 de flexion horizontale (faire un V) 2. Pouces pointés vers le sol 3. Appliquer force vers le sol a/n du 1/3 des 2 avants-bras
41
Jobe positif
Reproduction de la dlr
42
Quel muscles est testé par la manoeuvre de Jobe?
M. supra-épineux
43
Décrire manoeuvre du Bear Hug
1. Patient place main du côté à évaluer sur épaule opposée avec flexion de 45 degrés 2. Tirer sur l'avant-bras du pt et demander de résister
44
Bear Hug positif
Patiente ne peut pas maintenir main sur épaule ou faiblesse
45
Quel muscle est testé par le Bear Hug?
Principalement le m. sous-scapulaire, mais teste tous les m. rotateurs externes.
46
Décrire la manoeuvre de Speed (2)
1. Épaule est à 90 de flexion, coude en extension, paume vers le haut 2. Appliquer force vers le bas a/n de l'avant bras et demander au pt de résister
47
Speed positif
Reproduction de la dlr
48
Quel muscles est testé par la manoeuvre de Speed?
Longue portion du biceps
49
Décrire le test du foulard (2)
1. Demander au patient d'aller toucher son épaule opposée le plus loin possible 2. Épaule en ADD horizontale maximale
50
Foulard positif
Reproduction de la dlr
51
But du test du foulard
Mettre un stress sur l'articulation acromio-claviculaire
52
Pathos donnant signe du foulard positif
- Lésion de l'articulation A/C - Accrochage antérieur - Tendinopathie des rot externes - Tendinopathie du long chef du biceps - Tendinopathie du deltoïde postérieur
53
Nommer les 2 manoeuvres d'instabilité gléno-humérale
- Appréhension (ant) | - Sulcus (multi)
54
Décrire manoeuvre de l'appréhension (2)
1. Amener épaule à 90 d'ABD avec rot externe progressive | 2. Ajout d'une force luxante si toléré
55
Manoeuvre de l'appréhension positive (2)
- Reproduction de dlr | - Inconfort avec sensation de luxation/subluxation
56
À faire si test d'appréhension positif
Manoeuvre de relocalisation: force stabilisatrice puis rot ext ad 90
57
Décrire manoeuvre du sulcus
1. Placer index de la main opposée dans l'espace sous-acromial 2. Prendre bras au-dessus du coude 3. Tirer l'humérus vers le bas 4. Évaluer mvt sous l'index
58
Test du sulcus positif
Sensation et visualisation d'une dépression importante
59
Quand faire la palpation et les manoeuvres spéciales de l'épaule?
À la toute fin de l'examen
60
Comment palper la petite tubérosité de l'humérus?
Demander au pt de faire une rotation externe de 30 degrés
61
Quel muscle s'insère sur la petite tubérosité de l'humérus?
M. sous-scapulaire
62
Trouvailles à l'E/P: Syndrome d'accrochage ou d'abuttement (3)
1. Atrophie possible 2. Arc douloureux 60-120 3. Hawkins, Neer, Yocum +
63
Trouvailles à l'E/P: Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (6)
1. Atrophie de la fosse supra et/ou sous-épineuse 2. Arc douloureux 3. Diminution de la rotation externe 4. Jobe + 5. Neer et Hawkins + 6. Tuméfaction parfois palpable, sensibilité, dlr
64
Trouvailles à l'E/P: Capsulite adhésive (3)
1. Atrophie possible 2. Tous les mouv touchés, mais surtout rot ext. et ABD 3. Mvts passifs ET actifs atteints
65
Trouvailles à l'E/P: Bursite sous-acromiale ou sous-deltoïdienne (5)
1. Atrophie/déformation 2. Limitation antalgique dans toutes les directions 3. Arc douloureux 4. Neer, Hawkins + 5. Sensibilité/douleur au V deltoïdien
66
Trouvailles à l'E/P: Fracture de l'humérus (2)
1. Abrasion, lacération | 2. Dim AAA et AAP dans tous les plans
67
Trouvailles à l'E/P: Fracture de la clavicule (3)
1. Renflement visible, angulation 2. ABD du bras = dlr 3. Sensibilité à la palpation
68
Trouvailles à l'E/P: Déchirure partielle de la coiffe (6)
1. Atrophie de la fosse supra et/ou sous-épineuse 2. Arc douloureux 3. AAA dans les limites de la normales 4. Jobe, Bear Hug, Speed + 5. Neer, Hawkins + 6. Sensibilité, dlr
69
Particularité à l'E/P si déchirure COMPLÈTE de la coiffe
Élévation de l'épaule active impossible
70
Trouvailles à l'E/P: Luxation ou subluxation (5)
1. Position antalgique, refus de bouger le bras 2. Diminution AAA en ADD et rot ext 3. Déficit moteur possible 4. Manoeuvre d'instabilité + 5. Acromion proéminent, humérus non-palpable, dépression de la face ant de l'épaule
71
Trouvailles à l'E/P: Entorse acromio-claviculaire (4)
1. Tuméfaction, oedème 2. Douleur à l'ABD 3. Foulard + 4. Dlr à la palpation, déformation en note de piano
72
Trouvailles à l'E/P: Arthrite ou synovite G/H
1. Épanchement, déformation articulaire 2. Dim progressive AAA et AAP en élévation, ABD et rot externe 3. Dlr aux différents mvts 4. Sensibilité
73
Trouvailles à l'E/P: Tendinopathie ou rupture de la longue portion du biceps (4)
1. Rupture = bras de Popeye 2. AAA diminués mais AAP préservés 3. Speed + 4. Sensibilité
74
Trouvailles à l'E/P: Déchirure du bourrelet glénoïdien (2)
1. Parfois manoeuvres d'instabilité et abuttement + | 2. Speed +

ECOS - E/P (3 decks)

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