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ECOS - E/P > ÉPAULE > Flashcards

ÉPAULE Flashcards

1
Q

Contenu de la bourse sous-acromiale? (3)

A
  • Longue portion du biceps brachial
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux
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Q

Utilité des mouvements passifs (1)

A

Éliminent la contraction musculaire des muscles agonistes

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3
Q

Utilité des mouvements résistés (2)

A

Isolent les muscles agonistes et stabilisateurs et éliminent la tension sur les structures non contractiles

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4
Q

Scapula contribue aux mouv à quel angle en flexion

A

À partir de 60

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5
Q

Scapula contribue aux mouv à quel angle en ABD

A

À partir de 90

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6
Q

Expliquer l’évaluation du rythme scapulo-huméral

A

Si atteinte de l’articulation G/H, scapula contribuera précocement
Se placer à l’arrière du pt et demander de faire ABD actif bilatéral

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7
Q

FDR hyperlaxité G/H (2)

A

ATCD de luxation

Maladie du collagène

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8
Q

FDR capsulite rétractile (6)

A 
DB
HyperT4
HyperTG
AVC ancien
Parkinson
Mx rhumatismale
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9
Q

FDR d’atteinte tendineuse (2)

A

Trauma ancien

Tendinopathie de la coiffe

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10
Q

FR d’arthrose (2)

A

Entorse

Luxation A/C ancienne

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11
Q

Une douleur suite à une crise convulsive fait penser à…

A

Une luxation postérieure (rot internes > externes)

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12
Q

Une présentation insidieuse et progressive fait plus penser à…

A

Une atteinte inflammatoire (tendinopathie de la coiffe, arthrose, capsulite…)

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13
Q

Dlr provoquée par élévation de l’épaule fait penser à…

A

Conflit acromial

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14
Q

Dlr dans plusieurs directions fait penser à…

A

Atteinte de la capsule articulaire (capsulite, synovite)

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15
Q

Difficulté à mettre main dans le dos fait penser à…

A

Tendinopathie du supra-épineux

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16
Q

Arc douloureux fait penser à…

A

Tendinopathie ou déchirure partielle de la coiffe

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17
Q

Déformation en note de piano

A

Luxation acromio-clavulaire

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18
Q

Perte de rondeur du deltoïde

A

Luxation gléno-humérale

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19
Q

Décollement de la scapula (winging) au repos

A

Parésie/paralysie du dentelé (n. thoracique long)

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20
Q

Bras de Popeye

A

Rupture de la longue partie du biceps

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21
Q

Quelle est la fréquence d’une rougeur et gonflement de l’épaule

A

Très rare car capsule est profonde

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22
Q

Atrophie musculaire indique… (3)

A
  • Déchirure importante
  • Atteinte neuro
  • Maladie musculaire
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23
Q

Amplitude N en élévation (flexion antérieure)

A

160-180

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24
Q

Amplitude N en extension

A

50-60

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25
Q

Amplitude N en rotation externe

A

80-90

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26
Q

Amplitude N en rotation interne

A

60-100

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27
Q

Amplitude N en ADD

A

50-75

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28
Q

Amplitude N en ABD

A

180

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29
Q

Ordre des mouvements atteints dans la capsulite

A

Rotation ext (+) -> ABD -> Rotation interne

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30
Q

Muscles testés par rot externe résistée (2)

A
  • M. petit rond

- M. sous-épineux

31
Q

Muscle testé par rot interne résistée

A

M. sous-scapulaire

32
Q

Muscle testé par ABD résistée

A

M. supra-épineux

33
Q

Quelles sont les 3 manoeuvres d’abuttement

A
  • Hawkins
  • Neer
  • Yocum
34
Q

Décrire manoeuvre d’Hawkins (3)

A
  1. Flexion ant à 90
  2. Saisir épaule controlatérale
  3. Rotations médiales répétées
35
Q

Hawkins positif

A

Contact douloureux à la région antério-supérieure de l’épaule

36
Q

Décrire manoeuvre de Neer (3)

A
  1. Se placer derrière le pt
  2. Placer main opposée au MS à évaluer sur la scapula
  3. Prendre MS avec main ipsi et effectuer flexion antérieure passive
37
Q

Neer positif

A

Reproduction de dlr entre 60 et 120 degrés de flexion antérieure

38
Q

Décrire manoeuvre de Yocum (2)

A
  1. ABD 90

2. Appuyer main du MS testé sur épaule opposée

39
Q

Yocum positif

A

Reproduction de la dlr

40
Q

Décrire manoeuvre de Jobe (3)

A
  1. Placer 2 MS à 90 d’ABD et 30 de flexion horizontale (faire un V)
  2. Pouces pointés vers le sol
  3. Appliquer force vers le sol a/n du 1/3 des 2 avants-bras
41
Q

Jobe positif

A

Reproduction de la dlr

42
Q

Quel muscles est testé par la manoeuvre de Jobe?

A

M. supra-épineux

43
Q

Décrire manoeuvre du Bear Hug

A
  1. Patient place main du côté à évaluer sur épaule opposée avec flexion de 45 degrés
  2. Tirer sur l’avant-bras du pt et demander de résister
44
Q

Bear Hug positif

A

Patiente ne peut pas maintenir main sur épaule ou faiblesse

45
Q

Quel muscle est testé par le Bear Hug?

A

Principalement le m. sous-scapulaire, mais teste tous les m. rotateurs externes.

46
Q

Décrire la manoeuvre de Speed (2)

A
  1. Épaule est à 90 de flexion, coude en extension, paume vers le haut
  2. Appliquer force vers le bas a/n de l’avant bras et demander au pt de résister
47
Q

Speed positif

A

Reproduction de la dlr

48
Q

Quel muscles est testé par la manoeuvre de Speed?

A

Longue portion du biceps

49
Q

Décrire le test du foulard (2)

A
  1. Demander au patient d’aller toucher son épaule opposée le plus loin possible
  2. Épaule en ADD horizontale maximale
50
Q

Foulard positif

A

Reproduction de la dlr

51
Q

But du test du foulard

A

Mettre un stress sur l’articulation acromio-claviculaire

52
Q

Pathos donnant signe du foulard positif

A
  • Lésion de l’articulation A/C
  • Accrochage antérieur
  • Tendinopathie des rot externes
  • Tendinopathie du long chef du biceps
  • Tendinopathie du deltoïde postérieur
53
Q

Nommer les 2 manoeuvres d’instabilité gléno-humérale

A
  • Appréhension (ant)

- Sulcus (multi)

54
Q

Décrire manoeuvre de l’appréhension (2)

A
  1. Amener épaule à 90 d’ABD avec rot externe progressive

2. Ajout d’une force luxante si toléré

55
Q

Manoeuvre de l’appréhension positive (2)

A
  • Reproduction de dlr

- Inconfort avec sensation de luxation/subluxation

56
Q

À faire si test d’appréhension positif

A

Manoeuvre de relocalisation: force stabilisatrice puis rot ext ad 90

57
Q

Décrire manoeuvre du sulcus

A
  1. Placer index de la main opposée dans l’espace sous-acromial
  2. Prendre bras au-dessus du coude
  3. Tirer l’humérus vers le bas
  4. Évaluer mvt sous l’index
58
Q

Test du sulcus positif

A

Sensation et visualisation d’une dépression importante

59
Q

Quand faire la palpation et les manoeuvres spéciales de l’épaule?

A

À la toute fin de l’examen

60
Q

Comment palper la petite tubérosité de l’humérus?

A

Demander au pt de faire une rotation externe de 30 degrés

61
Q

Quel muscle s’insère sur la petite tubérosité de l’humérus?

A

M. sous-scapulaire

62
Q

Trouvailles à l’E/P: Syndrome d’accrochage ou d’abuttement (3)

A
  1. Atrophie possible
  2. Arc douloureux 60-120
  3. Hawkins, Neer, Yocum +
63
Q

Trouvailles à l’E/P: Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (6)

A
  1. Atrophie de la fosse supra et/ou sous-épineuse
  2. Arc douloureux
  3. Diminution de la rotation externe
  4. Jobe +
  5. Neer et Hawkins +
  6. Tuméfaction parfois palpable, sensibilité, dlr
64
Q

Trouvailles à l’E/P: Capsulite adhésive (3)

A
  1. Atrophie possible
  2. Tous les mouv touchés, mais surtout rot ext. et ABD
  3. Mvts passifs ET actifs atteints
65
Q

Trouvailles à l’E/P: Bursite sous-acromiale ou sous-deltoïdienne (5)

A
  1. Atrophie/déformation
  2. Limitation antalgique dans toutes les directions
  3. Arc douloureux
  4. Neer, Hawkins +
  5. Sensibilité/douleur au V deltoïdien
66
Q

Trouvailles à l’E/P: Fracture de l’humérus (2)

A
  1. Abrasion, lacération

2. Dim AAA et AAP dans tous les plans

67
Q

Trouvailles à l’E/P: Fracture de la clavicule (3)

A
  1. Renflement visible, angulation
  2. ABD du bras = dlr
  3. Sensibilité à la palpation
68
Q

Trouvailles à l’E/P: Déchirure partielle de la coiffe (6)

A
  1. Atrophie de la fosse supra et/ou sous-épineuse
  2. Arc douloureux
  3. AAA dans les limites de la normales
  4. Jobe, Bear Hug, Speed +
  5. Neer, Hawkins +
  6. Sensibilité, dlr
69
Q

Particularité à l’E/P si déchirure COMPLÈTE de la coiffe

A

Élévation de l’épaule active impossible

70
Q

Trouvailles à l’E/P: Luxation ou subluxation (5)

A
  1. Position antalgique, refus de bouger le bras
  2. Diminution AAA en ADD et rot ext
  3. Déficit moteur possible
  4. Manoeuvre d’instabilité +
  5. Acromion proéminent, humérus non-palpable, dépression de la face ant de l’épaule
71
Q

Trouvailles à l’E/P: Entorse acromio-claviculaire (4)

A
  1. Tuméfaction, oedème
  2. Douleur à l’ABD
  3. Foulard +
  4. Dlr à la palpation, déformation en note de piano
72
Q

Trouvailles à l’E/P: Arthrite ou synovite G/H

A
  1. Épanchement, déformation articulaire
  2. Dim progressive AAA et AAP en élévation, ABD et rot externe
  3. Dlr aux différents mvts
  4. Sensibilité
73
Q

Trouvailles à l’E/P: Tendinopathie ou rupture de la longue portion du biceps (4)

A
  1. Rupture = bras de Popeye
  2. AAA diminués mais AAP préservés
  3. Speed +
  4. Sensibilité
74
Q

Trouvailles à l’E/P: Déchirure du bourrelet glénoïdien (2)

A
  1. Parfois manoeuvres d’instabilité et abuttement +

2. Speed +

ECOS - E/P (3 decks)

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