Épaule Flashcards
Quels sont les muscles abaisseurs de l’articulation scapulo-thoracique
Grand dorsal
Grand pectoral (faisceau inférieur)
Dentelé antérieur (faisceau inférieur)
Petit pextoral
Sous-clavier
Trapèze (faisceau inférieur)
Origine/insertion/innervation/action:
Dentelé antérieur
- Origine: 1er à la 10e côte
- Insertion: rebord médial/rachidien de l’omoplate
- Action: Abduction de omoplate (éloigner de la ligne médiale)
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Sous-scapulaire
Origine: Fosse antérieure de omoplate au petit tubercule
Quelles sont les branches mixtes/sensitives
- Mixtes:
- Radial
- Axillaire
- Musculo-cutané
- Médian
- Ulnaire
- Sensitives:
- Cutané médial du bras
- Cutané médial de l’avant-bras
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Supra-épineux
Origine/insertion: de la fosse supra au tubercule de l’humérus
Action: abduction
Que peut-il arriver lorsqu’il y a fracture du grand tuercule?
- Impotence au niveau des insertions
- supra/infra épineux
- petit rond
donc Abduction et rotation externe sont plus difficiles à faire
Lors d’une rupture de la coiffe, quels sont les muscles affectés
supra-épineux
infra-épineux
petit rond
sous-scapulaire
De quoi est formé le plexus brachial
- Troncs primaires
- Supérieur (C5-C6 + participation C4)
- Moyen (C7)
- Inférieur (C8 + participation T1)
- Troncs (cordons) secondaires
- Latéral (antéro-latéral) - Musculo-cutané et médian
- Médial (antéro-médial) - nerfs médian et ulnaire + nerfs cutanés
- Posérieur (nerf axiallaire + nerf radial)
Quels sont les os qui forment l’épaule
L’humérus proximal
Omoplate
Clavicule
Que ce qui compose la région scapulaire (Région postérieure)
- Fosse supra-épineuse
- Un seul muscle (supra-épineux)
- Horizontal = stabilisation/abduction
- Un seul muscle (supra-épineux)
- Fosse infra-épineuse
- 3 muscles (infra-épineux, petit+grand rond) (rotateur ext. de l’épaule)
- Coiffe des rotateurs
- Supra + infra épineux - petit rond-sous scapulaire
- Nerf axillaire
- passe entre petit/grand rond avant d’aller innerver le deltoïde
- Innervation:
- supra/infra épineux, grand rond = Branches colatérales du plexus brach
- Petit rond = branche terminale du plexus (nerf axillaire)
Par où chemine le plexus brachial
Chemine entre les scalènes ant./moyens
Passe au niveau du canal cervicoaxillaire
Décusse/rejoindre
Branches terminales (nerfs périphériques)
Chacun à plusieurs racines qui le compose
(Real texans drink cold beer)
(Racines - troncs - divisions - cordons - branches terminales
Quelle est la proportion de l’implication des 2 articulations pour l’abduction/adduction de l’épaule
2 mouvements de Gléno-humérale
pour
1 mouvement de scapulo humérale
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Infra-épineux
Origine/insertion: fosse infra au grand tubercule du l’humérus
Action: rotateur
Quelle est la fonction du nerf:
Musculo-cutané
Flexion avant-bras
Participation à la supination (région brachiale —> Biceps, coraco-brachiale et brachiale)
Quelles sont les articulations de l’épaule
- Sterno-claviculaire (en selle)
- Acromio-Claviculaire (arthrodie) (art.)
- Scapulo-humérale (énarthrose)
- Scapulo-Thoracique (syssarcose) (espace de glissement)
- Subcoraco-acrominale (syssarcose) (espace de glissement)
- Gléno-humérale (synoviale)
Quelle est la fonction du nerf:
Nerf radial
Extension du membre supérieur (bras, avant-bras, main)
Participation à abduction/adduction de la main
Origine/insertion
Sous Clavier
- origine: 1er côte
- insertion: face interne de la clavicule
Quels sont les muscles élévateurs de l’articulation scapulo-thoracique
Trapèze (faisceau supérieur)
Élévation de l’omoplate
Rhomboïdes
Quels sont les régions de l’épaule, et quels sont les muscles qui s’y retrouvent
-
Région scapulaire
- Supra-Épineux
- Infra-Épineux, petit rond, grand rond
-
Région deltoidienne
- Deltoïde
-
Région axillaire
- Sous-clavier-grand et petit pectoral
- Court biceps-coraco-brachial
- Dentelé antérieur
- Sous-scapulaire-tendons (G.D. - G.R. - L.Triceps)
Origine/insertion/innervation/action:
Sous-scapulaire
1 des 4 tendons de coiffe des rotateurs
- Origine: Partie postérieure de omoplate (face antérieure)
- Insertion: Petit tubercule
- Innervation: Branche colat.
- Action: Rotateur interne
Quels sont les muscles abducteurs/adducteurs de l’articulation scapulo-thoracique
- Abducteurs (Éloigne de la ligne médiale)
- Dentelé antérieur
- Petit pectoral
- Grand pectoral
- Adducteurs: (Muscles plus médiaux, insèrent sur le rebord médial de l’omoplate, et rapprochent vers la ligne médiale)
- Trapèze
- Rhomboïdes
- Grand dorsal
Quel est le contenu de la fosse axillaire (région antérieure)
Artère et veine axillaire
Ganglions lymphatiques
Branches terminales du plexus brachial
Nom du système veineux de drainage, qui se déverse au niveau du système veineux (au niveau de l’épaule)
Lymphatique axillaires
Quelle est la fonction du nerf:
Nerf médian
Flexion/extension
Flexion main/doigts + participe abduction de la main + opposition (nerf l’avant-bras )
Fléchisseur (doigts/main/pouce)
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Grand Rond
Origine/insertion: fosse infra en post. jusqu’au pourtour du sillon intertuberculaire (entre petit/grand tubercule)
Action: Rotateur interne et adduction
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Petit rond
Origine/insertion: fosse infra en post. au tubercule de l’humérus
Action: Rotateur
De quoi est composée l’articulation sterno-claviculaire
d’un disque articulaire, qui relie la clavicule au Manubrium sternal
Quels sont les muscles rotateurs latéraux et médiaux de l’articulation gkéno-humérale
- Rotateurs latéraux
- Infra-épineux
- Petit rond
- Deltoïde (faisceau postérieur)
- Rotateurs médiaux
- Sous-scapulaire
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Deltoïde (faisceau antérieur)
Quels sont les fixateurs de la scapula (tous les muscles qui ont terminaisons sur l’omoplate)
- Postérieur:
- Trapèze
- Rhomboïdes
- Élévateur de l’omoplate
- Grand dorsal
- Antérieurs:
- Grand dentelé
- Grand pectoral
- Petit pectoral
- Sous-clavier
Quelle est l’origine du plexus brachial
Colonne cervicale
Quel nerf peut être affecté lors d’une fracture de l’humérus proximal
Le nerf radial
Quels muscles permettent l’abduction et l’adduction de l’articulation gléno-humérale
- Abdction:
- Deltoïde
- Supra-épineux
- Adduction (tous ceux qui partent du thorax et s’insèrent dans la région de l’humérus)
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Grand rond
- Coraco-brachial
- Long triceps
Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux
supérieur
moyen
inférieur
À quoi peut être du un décollement de l’omoplate?
Insuffisance du Grand dentelé
Atteinte du nerf long thoracique (défectueux)
Quelle est la fonction du nerf:
Axillaire
Nerf de l’épaule – Deltoïde – Petit rond
Abduction + participation à rotation latérale de l’épaule
Quels sont les mouvements de l’articulation scapula-humérale
Antépulsion (flexion) et rétropulsion (extension)
Abduction et adduction
rotation latérale et rotation médiale
circumduction (Grande roue avec le bras mouvement de grande amplitude)
Origine/insertion/innervation/action:
Petit pectoral
- Origine: 3e à 5e côte
- Insertion: Processus coracoïde
- Inervation: Branche du plexus brachial
- Action: Abaisseur du mogion de l’épaule et omoplate
Origine/insertion/action des muscles de la coiffe
Deltoïde
Origine: Clavicule, accromion et épine de omoplate
Insertion: face lat. humérus.
Action: Tous les mouvements aus adduction
Origine/insertion/innervation/action:
Grand pectoral
- Origine: Clavicule, sternum et côtes
- Insertion: Sillon intertuber.
- Innervation: Branches collatérales du plexus brachial
- Action: rotateur médial adducteur (ramène le bras vers la ligne médiale)
Quelles sont les structures spécialisées de l’articulation gléno-humrale
et de quel type d’articulation s’agit-il
C’est une énarthrose avec certains struct. spécialisées, qui lui procure caract./stabilise l’épaule
Bourse sous-accromiale
Bourlet/Labrum
Capsule (épaissie par les ligaments)
Quelle est l’origine de l’artère axillaire, et quand prend-elle ce nom?
Elle origine de l’artère sous-clavière, devient axillaire quand elle passe sous la clavicule
axillaire devient brachiale quand elle passe au rebord inf. du Grand rond
Qu’est ce qui délimite Région antérieure (cavité/fosse axillaire)
- Antérieur:
- Grand pectoral
- Petit pectoral
- Muscle sous-clavier
- Médiale
- Thorax et muscle dentelé ant.
- Postérieure
- sous-scapulairw
- Latéral
- Bras (humérus)
- Coracobrachial
Quels sont les muscles qui permettent la flexion/extension de l,articulation gléno-humérale
- Antépulsion (il faut que les muscles passent à travers l’articulation, épaule vesr l’avant)
- Deltoïde (faisceau antérieur)
- Grand pectoral
- Coraco-Brachial
- Court biceps
- Rétropulsion (extension, épaule vers l’arrière)
- Deltoïde
- Grand rond
- Grand dorsal
- Lond triceps
Quelle est la fonction du nerf:
Nerf ulnaire
Flexion/extension
abduction/adduction des doigts
Participe flexion/adduction de la main
aussi appelé “le nerf main”
Par quoi est délimité le triangle des ronds
Le grand et le petit rond
Quels sont les 3 espaces qui formes le triangle des ronds, et quel est leur contenu
- Espace axillaire moyen
- contient l’artère circonflexe
- Espace axillaire latérale
- Nerf axillaire
- Artère circonflexe
- Espace axillaire inférieure
- Nerf radial
- Artère Brachiale
Tous les espaces sont innervés par: branches collatérales du plexus brachial, sauf Deltoïde/petit rond, qui sont innervés par un branche terminale (nerf axillaire)
Quels sont les muscles qui s’insèrent pres du sillon intertub.
grand pectoral (int)
Grand dorsal (ext. du sillon)
Grand Rond (int)
Qu’est-ce que la fausse articulation scapulo-thoracique
Entre omoplate et thorax = espace de glissement
Relative vérité au point de vue biomécanique et physio-pathologique
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-thoracique
(Glissement entre thorax et omoplate)
Élévation vs abaissement
Abduction vs adduction
Rotation supérieur vs rotation inférieure
