Épaule Flashcards

1
Q

Quels sont les muscles abaisseurs de l’articulation scapulo-thoracique

A

Grand dorsal

Grand pectoral (faisceau inférieur)

Dentelé antérieur (faisceau inférieur)

Petit pextoral

Sous-clavier

Trapèze (faisceau inférieur)

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Q

Origine/insertion/innervation/action:

Dentelé antérieur

A
  • Origine: 1er à la 10e côte
  • Insertion: rebord médial/rachidien de l’omoplate
  • Action: Abduction de omoplate (éloigner de la ligne médiale)
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Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Sous-scapulaire

A

Origine: Fosse antérieure de omoplate au petit tubercule

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4
Q

Quelles sont les branches mixtes/sensitives

A
  • Mixtes:
    • Radial
    • Axillaire
    • Musculo-cutané
    • Médian
    • Ulnaire
  • Sensitives:
    • Cutané médial du bras
    • Cutané médial de l’avant-bras
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Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:

Supra-épineux

A

Origine/insertion: de la fosse supra au tubercule de l’humérus

Action: abduction

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6
Q

Que peut-il arriver lorsqu’il y a fracture du grand tuercule?

A
  • Impotence au niveau des insertions
    • supra/infra épineux
    • petit rond

donc Abduction et rotation externe sont plus difficiles à faire

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7
Q

Lors d’une rupture de la coiffe, quels sont les muscles affectés

A

supra-épineux

infra-épineux

petit rond

sous-scapulaire

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8
Q

De quoi est formé le plexus brachial

A
  • Troncs primaires
    • Supérieur (C5-C6 + participation C4)
    • Moyen (C7)
    • Inférieur (C8 + participation T1)
  • Troncs (cordons) secondaires
    • Latéral (antéro-latéral) - Musculo-cutané et médian
    • Médial (antéro-médial) - nerfs médian et ulnaire + nerfs cutanés
    • Posérieur (nerf axiallaire + nerf radial)
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9
Q

Quels sont les os qui forment l’épaule

A

L’humérus proximal

Omoplate

Clavicule

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10
Q

Que ce qui compose la région scapulaire (Région postérieure)

A
  • Fosse supra-épineuse
    • Un seul muscle (supra-épineux)
      • Horizontal = stabilisation/abduction
  • Fosse infra-épineuse
    • 3 muscles (infra-épineux, petit+grand rond) (rotateur ext. de l’épaule)
  • Coiffe des rotateurs
    • Supra + infra épineux - petit rond-sous scapulaire
  • Nerf axillaire
    • passe entre petit/grand rond avant d’aller innerver le deltoïde
  • Innervation:
    • supra/infra épineux, grand rond = Branches colatérales du plexus brach
    • Petit rond = branche terminale du plexus (nerf axillaire)
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11
Q

Par où chemine le plexus brachial

A

Chemine entre les scalènes ant./moyens

Passe au niveau du canal cervicoaxillaire

Décusse/rejoindre

Branches terminales (nerfs périphériques)

Chacun à plusieurs racines qui le compose

(Real texans drink cold beer)

(Racines - troncs - divisions - cordons - branches terminales

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12
Q

Quelle est la proportion de l’implication des 2 articulations pour l’abduction/adduction de l’épaule

A

2 mouvements de Gléno-humérale

pour

1 mouvement de scapulo humérale

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13
Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:

Infra-épineux

A

Origine/insertion: fosse infra au grand tubercule du l’humérus

Action: rotateur

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14
Q

Quelle est la fonction du nerf:

Musculo-cutané

A

Flexion avant-bras

Participation à la supination (région brachiale —> Biceps, coraco-brachiale et brachiale)

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15
Q

Quelles sont les articulations de l’épaule

A
  • Sterno-claviculaire (en selle)
  • Acromio-Claviculaire (arthrodie) (art.)
  • Scapulo-humérale (énarthrose)
  • Scapulo-Thoracique (syssarcose) (espace de glissement)
  • Subcoraco-acrominale (syssarcose) (espace de glissement)
  • Gléno-humérale (synoviale)
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16
Q

Quelle est la fonction du nerf:

Nerf radial

A

Extension du membre supérieur (bras, avant-bras, main)

Participation à abduction/adduction de la main

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17
Q

Origine/insertion

Sous Clavier

A
  • origine: 1er côte
  • insertion: face interne de la clavicule
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18
Q

Quels sont les muscles élévateurs de l’articulation scapulo-thoracique

A

Trapèze (faisceau supérieur)

Élévation de l’omoplate

Rhomboïdes

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19
Q

Quels sont les régions de l’épaule, et quels sont les muscles qui s’y retrouvent

A
  • Région scapulaire
    • Supra-Épineux
    • Infra-Épineux, petit rond, grand rond
  • Région deltoidienne
    • Deltoïde
  • Région axillaire
    • Sous-clavier-grand et petit pectoral
    • Court biceps-coraco-brachial
    • Dentelé antérieur
    • Sous-scapulaire-tendons (G.D. - G.R. - L.Triceps)
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20
Q

Origine/insertion/innervation/action:

Sous-scapulaire

A

1 des 4 tendons de coiffe des rotateurs

  • Origine: Partie postérieure de omoplate (face antérieure)
  • Insertion: Petit tubercule
  • Innervation: Branche colat.
  • Action: Rotateur interne
21
Q

Quels sont les muscles abducteurs/adducteurs de l’articulation scapulo-thoracique

A
  • Abducteurs (Éloigne de la ligne médiale)
    • Dentelé antérieur
    • Petit pectoral
    • Grand pectoral
  • Adducteurs: (Muscles plus médiaux, insèrent sur le rebord médial de l’omoplate, et rapprochent vers la ligne médiale)
    • Trapèze
    • Rhomboïdes
    • Grand dorsal
22
Q

Quel est le contenu de la fosse axillaire (région antérieure)

A

Artère et veine axillaire

Ganglions lymphatiques

Branches terminales du plexus brachial

23
Q

Nom du système veineux de drainage, qui se déverse au niveau du système veineux (au niveau de l’épaule)

A

Lymphatique axillaires

24
Q

Quelle est la fonction du nerf:

Nerf médian

A

Flexion/extension

Flexion main/doigts + participe abduction de la main + opposition (nerf l’avant-bras )

Fléchisseur (doigts/main/pouce)

25
Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:
Grand Rond

A

Origine/insertion: fosse infra en post. jusqu’au pourtour du sillon intertuberculaire (entre petit/grand tubercule)

Action: Rotateur interne et adduction

26
Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe:

Petit rond

A

Origine/insertion: fosse infra en post. au tubercule de l’humérus

Action: Rotateur

27
Q

De quoi est composée l’articulation sterno-claviculaire

A

d’un disque articulaire, qui relie la clavicule au Manubrium sternal

28
Q

Quels sont les muscles rotateurs latéraux et médiaux de l’articulation gkéno-humérale

A
  • Rotateurs latéraux
    • Infra-épineux
    • Petit rond
    • Deltoïde (faisceau postérieur)
  • Rotateurs médiaux
    • Sous-scapulaire
    • Grand pectoral
    • Grand dorsal
    • Deltoïde (faisceau antérieur)
29
Q

Quels sont les fixateurs de la scapula (tous les muscles qui ont terminaisons sur l’omoplate)

A
  • Postérieur:
    • Trapèze
    • Rhomboïdes
    • Élévateur de l’omoplate
    • Grand dorsal
  • Antérieurs:
    • Grand dentelé
    • Grand pectoral
    • Petit pectoral
    • Sous-clavier
30
Q

Quelle est l’origine du plexus brachial

A

Colonne cervicale

31
Q

Quel nerf peut être affecté lors d’une fracture de l’humérus proximal

A

Le nerf radial

32
Q

Quels muscles permettent l’abduction et l’adduction de l’articulation gléno-humérale

A
  • Abdction:
    • Deltoïde
    • Supra-épineux
  • Adduction (tous ceux qui partent du thorax et s’insèrent dans la région de l’humérus)
    • Grand pectoral
    • Grand dorsal
    • Grand rond
    • Coraco-brachial
    • Long triceps
33
Q

Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux

A

supérieur

moyen

inférieur

34
Q

À quoi peut être du un décollement de l’omoplate?

A

Insuffisance du Grand dentelé

Atteinte du nerf long thoracique (défectueux)

35
Q

Quelle est la fonction du nerf:

Axillaire

A

Nerf de l’épaule – Deltoïde – Petit rond

Abduction + participation à rotation latérale de l’épaule

36
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation scapula-humérale

A

Antépulsion (flexion) et rétropulsion (extension)

Abduction et adduction

rotation latérale et rotation médiale

circumduction (Grande roue avec le bras mouvement de grande amplitude)

37
Q

Origine/insertion/innervation/action:

Petit pectoral

A
  • Origine: 3e à 5e côte
  • Insertion: Processus coracoïde
  • Inervation: Branche du plexus brachial
  • Action: Abaisseur du mogion de l’épaule et omoplate
38
Q

Origine/insertion/action des muscles de la coiffe

Deltoïde

A

Origine: Clavicule, accromion et épine de omoplate

Insertion: face lat. humérus.

Action: Tous les mouvements aus adduction

39
Q

Origine/insertion/innervation/action:

Grand pectoral

A
  • Origine: Clavicule, sternum et côtes
  • Insertion: Sillon intertuber.
  • Innervation: Branches collatérales du plexus brachial
  • Action: rotateur médial adducteur (ramène le bras vers la ligne médiale)
40
Q

Quelles sont les structures spécialisées de l’articulation gléno-humrale

et de quel type d’articulation s’agit-il

A

C’est une énarthrose avec certains struct. spécialisées, qui lui procure caract./stabilise l’épaule

Bourse sous-accromiale

Bourlet/Labrum

Capsule (épaissie par les ligaments)

41
Q

Quelle est l’origine de l’artère axillaire, et quand prend-elle ce nom?

A

Elle origine de l’artère sous-clavière, devient axillaire quand elle passe sous la clavicule

axillaire devient brachiale quand elle passe au rebord inf. du Grand rond

42
Q

Qu’est ce qui délimite Région antérieure (cavité/fosse axillaire)

A
  • Antérieur:
    • Grand pectoral
    • Petit pectoral
    • Muscle sous-clavier
  • Médiale
    • Thorax et muscle dentelé ant.
  • Postérieure
    • sous-scapulairw
  • Latéral
    • Bras (humérus)
    • Coracobrachial
43
Q

Quels sont les muscles qui permettent la flexion/extension de l,articulation gléno-humérale

A
  • Antépulsion (il faut que les muscles passent à travers l’articulation, épaule vesr l’avant)
    • Deltoïde (faisceau antérieur)
    • Grand pectoral
    • Coraco-Brachial
    • Court biceps
  • Rétropulsion (extension, épaule vers l’arrière)
    • Deltoïde
    • Grand rond
    • Grand dorsal
    • Lond triceps
44
Q

Quelle est la fonction du nerf:

Nerf ulnaire

A

Flexion/extension

abduction/adduction des doigts

Participe flexion/adduction de la main

aussi appelé “le nerf main”

45
Q

Par quoi est délimité le triangle des ronds

A

Le grand et le petit rond

46
Q

Quels sont les 3 espaces qui formes le triangle des ronds, et quel est leur contenu

A
  • Espace axillaire moyen
    • contient l’artère circonflexe
  • Espace axillaire latérale
    • Nerf axillaire
    • Artère circonflexe
  • Espace axillaire inférieure
    • Nerf radial
    • Artère Brachiale

Tous les espaces sont innervés par: branches collatérales du plexus brachial, sauf Deltoïde/petit rond, qui sont innervés par un branche terminale (nerf axillaire)

47
Q

Quels sont les muscles qui s’insèrent pres du sillon intertub.

A

grand pectoral (int)

Grand dorsal (ext. du sillon)

Grand Rond (int)

48
Q

Qu’est-ce que la fausse articulation scapulo-thoracique

A

Entre omoplate et thorax = espace de glissement

Relative vérité au point de vue biomécanique et physio-pathologique

49
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-thoracique

(Glissement entre thorax et omoplate)

A

Élévation vs abaissement

Abduction vs adduction

Rotation supérieur vs rotation inférieure