Épaule Flashcards
Épaule type articulation
Sphéroide
stabilité de l’épaule:
passive: 4
active: 1
Passive: bourrelet glénoidien, capsule articulaire, ligaments
active: muscle
flexion épaule : 2 muscle
Deltoide antérieur
grand pectoral
Extension épaule: 3 muscle
Deltoide postérieur
Grand dorsal
Grand rond
ABD épaule: 2 muscle
deltoïde
supra-épineux
ADD épaule: 2 muscle
grand pectoral
Grand dorsal
Rotation interne épaule: 1 muscle
sous-scapulaire
Rotation externe épaule: 2 muscle
infra-épineux
petit-rond
Le nerf axillaire innerve 2 muscle de l’épaule lesquels
Deltoide
Petit rond
Le nerf pectoral latéral/médian innerve 1 muscle de l’épaule lesquels
grand pectoral
Le muscle infra-épieux est innerve par quel nerf?
supra-scapulaire
le muscle supra -épineux est innerve par quel nerf?
supra-scapulaire
le grand dorsal est innerve par quel muscle
thoraco-dorsal
les 4 muscles de la coiffe des rotateurs (4)
sous-scapulaire
supra-épineux
Infra-épineux
petit rond
Conflit sous acromial: endroit de compression et de conflit dans quel mouvement plus atteint
élévation de l’épaule
les structures qui passent dans l’espace sous-acromion
5
bourse sous acromial partie bourse sous-deltoidienne longue portion biceps brachial muscle supra épineux partie supérieur du muscle infra épineux
le rythme scapulo-huméral: scapula particulièrement a 2 mouvement de l’épaule lesquels et dire a partir de quel degrés la scapula entre en action
flexion: 60
ABD: 90
pathologie de l’épaule du jeune sportifs: 2
luxations
subluxations gléno-humérale
pathologie des sujets plus âgés de l’épaule: 3
tendinopathies
déchirurre tendineuse
capsule
Type de pathologique qui touche plus épaule entre 35-70 ans
lésions coiffe rotateur
type de pathologique épaule qui touche plus gens 40-70 ans
capsule
pathologie de l’épaule qui touche plus les gens de plus de 60 ans
arthrose gléno-humérale
pathologies plus souvent rencontrer dans les sports de contact: 4
entorse acromion-claviculaire
tendinopathie
déchirure de la coiffe des rotateurs
luxation épaule
sport avec extreme rotation interne et externe: 3
baseball
badminton
gymnastique
sport avec extreme rotation interne et externe mettent à risque de quelle pathologique ? 3
Luxation glénoïdale-humérale
tendinopathie
déchirure coiffe
travailleurs avec mvt répété élévation de l’épaule à risque de 3 pathologique..?
tendinopathie
déchirure de la coiffe
bruite sous-acromial
FDR pour hyperlaxité GH? 2
maladie du collagène
ATCD luxation GH
FDR de la capsule rétractile: 6
Db HyperT4 HyperTG AVC ancien Parkinson actif Maladie rhumatismal (PAR)
FDR pour une atteinte tendineuse de la coiffe (tendinopathie ou déchirure) : 2
Traumatisme ancien
ATCD tendinopathie de la coiffe
FDR arthrose acromion-claviculaire précoce: 2
entorse/ATCD luxation acromio-claviculaire
ATCD de néo perso et familiare doit nous faire pensé a quoi?
DRAPEAU ROUGE
métastase osseuse
Cancer qui font le plus de métastase osseuse ? 5
Poumon Colon Sein Rein Prostate
Une lésion aigue signe une origine traumatique, quels pathologique de l’épaule peuvent apparaitre en aigue (7)
Fx Luxation tendinite Bursite traumatique déchirure de la coiffe entorse acromio-claviculaire déchirure du bourrelet glénoidien
présentation plus progressive pathologique de l’épaule fait pensé a quel genre de pathologie et donner 3 ex
Pathologie inflammatoire chronique
-Tendinopathie dégénérative
Arthrose (GH ou acromio-claviculaire)
Capsulite rétractile
la localisation de la douleur de l'épaule peut nous guide vers des Dx: Latéral: 2 Antérieur/Antérieur-supérieur: 3 Irradiation de la dl coude/main: 1 Douleur cervical:
Latéral:
atteinte coiffe rotateur ou bourse sous-acromio-deltoidienne
Antérieur/Antérieur-supérieur:
déchirure bourrelet glénoidien
Atteinte acromion-claviculaire
Tendinite longue portion biceps
Irradiation de la dl coude/main:
origine cervical irradiée
Douleur cervical: fréquente en pathologique de l’épaule
Spasme musculaire trapèze supérieur et autre muscle cervicaux attaché a la ceinture scapulaire
symptômes persistants (plusieurs semaines / plusieurs mois) (3)
pathologies d’évolution lente:
capsulite rétractile, tendinopathie de la coiffe, ostéoarthrose
douleur depuis peu de temps (2)
lésions traumatiques
bursite sous-acromiale
douleur à l’épaule déclenchée par mouvements cervicaux (1)
radiculopathie cervicale (principalement C5, de façon moins fréquente C4-C6)
symptôme d’une radiculopathie cervical ? (2)
faiblesse
paresthésies du MS
douleurs à l’épaule reproduites à la toux ou manoeuvre de Valsalva
(1)
radiculopathie cervicale 2nd à hernie discale
douleurs reproduite par mouvements d’élévation de l’épaule (1) et dire 4 structure qui pourrait être en cause.
conflit sous-acromial:
- tendon infra-épineux
- tendon supraépineux
- longue portion du biceps, -bourse sous-acromiale
douleur reproductible dans de multiples directions (2)
atteinte de l’ensemble de la capsule articulaire (capsulite rétractile ou synovite de l’épaule
difficulté à mettre main dans le dos (1)
tendinopathie du supra-épineux
arc douloureux (2)
1-Tendinopathie ou déchirure partielle de la coiffe des rotateurs,
2-bursite sous-acromiale
douleur constante et/ou amélioration avec activité physique (1)
pathologie inflammatoire aiguë
Dl nocturne (2)
1-néoplasie
2- musculosquelettique avec position de sommeil qui comprime structure lésée
asymétrie de la région scapulaire1 (winging du rebord interne)
arésie ou paralysie muscle dentelé antérieur avec
possible lésion du nerf thoracique long)
rythme scapulo-huméral (RSH) : départ précoce de l’omoplate :
tteinte région gléno-humérale IPL
rythme scapulo-huméral (RSH) :
➢ décollement de l’omoplate
parésie du dentelé antiérieur
Dregré de Flexion antérieure
(élévation) possible?
Adduction
50-75 ̊
160 ̊-180 ̊
Degrés d’extension de l’épaule possible ?
50-60
Degrés Rotation externe possible ?
80 ̊-90 ̊
Degrés de rotation interne possible ?
60 ̊-100 ̊
Degrés ADD possible
50-75
Patron capsulaire c’est pour quelle pathologique (1)
Capsulite
Dans quel ordre les mouvement sont limité dans la capsilite ?
Rotation externe en premier
ABD
Rotation interne
Manoeuvre abattement (3)
Hawkins
Neer
Yocum
manoeuvre qui évalue intégrité des structures contractiles et tendineuses (3)
Jobe
Bear Hug
Speed
Jobe test évalue quel muscle ?
supra épineux
Bear hug évalue quelle test?
sous-scapulaires(rotateur interne)
Speed test évalue quoi ?
long portion bicep brachial
Manoeuvre du foulard test quoi et peut être + dans quelles pathologique ?(4)
compression de l’acromion sur l’extrémité distale de la clavicule → reproduction dlr d’une lésion de l’articulation acromio-claviculaire
• peut aussi être (+) :
1-syndrome d’accrochage.ant 2-tendinopathie des rotateurs externes de l’épaule,
3-long chef du triceps brachial
4-deltoïde postérieur
manoeuvre instabilité GH de l’épaule (2)
1-appréhension
2-sulcus
