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K1 S2 UE4 Myo > Epaule > Flashcards

Epaule Flashcards

1
Q

Quels sont les différents groupes de la régions de l’épaule ?

A 
groupe antérieur 
groupe médial
groupe postérieur
groupe latéral
muscles scapulo-rachidiens
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Q

Quels sont les 5 muscles de la coiffe des rotateurs ?

A 
4 monoarti + 1 polyarti
subscapulaire 
supraépineux
infraépineux
petit rond
longue portion du biceps (poly)
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3
Q

Généralité subclavier ?

A

petit muscle
allongé
fusiforme
sous la clavicule –> première côté

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4
Q

Muscles du groupe antérieur ?

A

sub-clavier
petit pectoral
grand pectoral

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5
Q

origine sub-clavier ?

A

tendon conique face sup du premier cartilage costal + partie voisine de la face supérieure de la 1ere côte

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6
Q

Trajet sub-clavier ?

A

fibre charnue orientées en haut, en dhs et lgmt en arr

il est recouvert par le gd pectoral

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7
Q

terminaison sub-clavier ?

A

partie moyenne de la face inférieure de la clavicule

dans le sillon axial de la clavicule

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8
Q

innervation sub-clavier ?

A

nerf du sub-clavier, issu du plexus brachial

C5 +/- C6

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9
Q

actions sub-clavier ?

A 
stabilisateur de la costo-claviculaire
renforce ligament costo-claviculaire
coapte l'articulation sterno-claviculaire
abaisse clavicule sur la première côte
inspirateur accessoire.
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10
Q

particularité sub-clavier (palpation)?

A

palpable chez les personnes maigrichonnes, mais sinon on peut sentir sa contraction

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11
Q

Généralité petit pectoral ?

A

mince
aplati
triangulaire à base médiale et à sommet coracoïdien
3, 4, 5e côtes –> processus coracoïde
séparé sous-calvier par un espace (clavi-pectoral) dans lequel circule le PVN

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12
Q

Origine du petit pectoral ?

A

fibres charnues et aponévrotiques par 3 languettes distinctes sur le bord sup de la face externe de le 3e, 4e, et 5e côte près des cartilages costaux.

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13
Q

trajet du petit pectoral ?

A

3 languettes se réunissent par lame musculaire triangulaire à sommet sup et converge en haut, en dhs et lgmt en arr
recouvert par le gd pec

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14
Q

terminaison petit pectoral ?

A

tendon aplati part horizontal du processus coracoïde, plus précisément part moyenne de la face sup et du bord med.

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15
Q

innervation petit pectoral ?

A

nerf pectoral médial (issu faisceau med du plexus brachial)

C8, T1

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16
Q

action petit pectoral ?

A

antépulseur du moignon de l’épaule
bascule ant de la scapula sur le grill thoracique
si point fixe scapulaire –> inspirateur accessoire (car élévateur des côtes)

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17
Q

Particularité petit pectoral ?

A

passe au dessus du PVN et peut donc être à l’origine d’une compression vasculaire ou nerveuse

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18
Q

Généralité grand pectoral ?

A 
seul muscle du plan superficiel 
large 
aplati
triangulaire à sommet huméral
thorax --> humérus
recouvre plan profond (subclavier et petit pec)
fait parti des 3 grands
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19
Q

origine du grand pectoral ?

A

2/3 interne du bord ant de la clavicule (chef sup)
moit correspondante de la face ant du sternum
déborde lamelle tendineuses sur la 5e et 6e côte et cartilages costaux correspondant
selon dufour sur les arcs costaux 1 à 6

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20
Q

trajet du grand pectoral ?

A

fibres charnues convergent latéralement et forme une torsion pour que les fibres sup se termine en avt par rapp au fibre inf, torsion donne de la force

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21
Q

terminaison du grand pectoral ?

A

bord ant, tendon aplati sur la lèvre lat du sillon bicipital, en dehors du gd dorsal
tendon terminal donne quelques insertions sur la capsule gléno-humérale pour éviter qu’elle se coince.

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22
Q

Innervation grand pectoral ?

A

nerf pectoral latéral

C5 C6 C7

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23
Q

actions grand pectoral ?

A

abaisseur de la tête par ses fibres inférieures
élévateur par ses fibres sup
retour abduction –> adduction horizontale
anétpulseur du moignon de l’épaule
rot med gléno-huméral
fibre inf –> inspirateur accessoire

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24
Q

Quel est le muscle du groupe interne/médial

A

C’est le dentelé antérieur

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25
Q

Généralité du dentelé antérieur ?

A 
large
aplati
mince
quadrilatère, plus large en avant qu'en arrière
s'étend en s'enroulant autour du thorax
bord med scapula --> 10 première côtes.
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26
Q

Origine dentelé antérieur ?

A 
digitation en dehors et en arr des intertion des pectoraux (petit et grand)
1ère à la 10e côtes
intriqué avec l'oblique externe 
3 faisceaux (sup, moy, et inf)
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27
Q

trajet du dentelé ant ?

A

en arr vers la scapula
situé entre 2 plan de glissement (scapulo-serratique, et serrato-thoracique)
limite médiale de la fosse axillaire

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28
Q

Terminaison du dentelé ant ?

A

lèvre ant du bord spinal scapula

sur l’angle supéro-médial de la face antérieure et de l’ange inféromédial de la face antérieure

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29
Q

Innervation du dentelé ant ?

A

nerf thoracique long

C5 C6

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30
Q

action du dentelé ant ?

A

abducteur de la scapula,
antéposition du moignon de ll’épaule
sonnette latérale
inspirateur accessoire si co-contraction des 2 dentelés

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31
Q

Quels sont les muscle du groupe musculaire postérieur ?

A

subscapulaire
supraépinux
infra épineux
le petit rond et le grand rond

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32
Q

généralité du subscapulaire ?

A

épais
triangulaire à base scapulaire et sommet huméral
en avt de la scapula et de l’articulation glénohumérale
de la fosse subscapulaire –> humérus
fait parti de la coiffe des rotateurs

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33
Q

Origine du subscapulaire ?

A

toute la surface ant de la scapula sauf lèvre ant du bord med (dentelé ant)
fibre charnues et tendineuses parfois en lien avec l’insertion du chef lg du triceps brachial

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34
Q

trajet du subscapulaire ?

A

fibre convergent latéralement vers l’angle ext de la scapula, en dhs et en avt
glissent ensuite en avt de la capsule de la gléno-humérale (renforce lig gléno-huméral moyen)

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35
Q

terminaison du subscapulaire ?

A

part supéromédial du tubercule mineur, apr un tendon aplati

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36
Q

innervation du subscapulaire ?

A

nerf subscapulaire

C5 C6

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37
Q

Actions subscapulaire ?

A

rot med glénohum
garant de la stabilité ant de la tête sur la glène (limite luxation ant)
Adducteur de la gléno-humérale

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38
Q

NB subscapulaire ?

A

présence de bourses sereuses qui permettent d’éviter les frottement sur l’os
plan de glissement cellulo-graisseux entre lui et le dentelé ant
rapport imp avec le plexus vasculo-nerveux (lorsque le subscapulaire est spasmé
test de Bear hug

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39
Q

généralité du supra épineux ?

A

important
épais
triangulaire à base médial
fosse supraépineuse –> extrémité sup de l’humérus

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40
Q

origine du supra épineux ?

A

3/4 médiaux de la fosse supra épineuse
3/4 médiaux de la face sup de l’épine de la scapula
fibres charnue

41
Q

trajet du supra épineux ?

A

en dhs et lgmt en avt
sous la voute acromiale
sous le lig coraco-acromial
et au dessus de l’artic de la gléno-humérale

42
Q

terminaison du supra épineux ?

A

tendon puissant, intimement lié à la capsule

facette sup du tubercule majeur

43
Q

innervation supra épineux ?

A

nerf supra scapulaire

C5 C6

44
Q

action du supra épineux ?

A

suspenseur tête
abd accessoire glénohum
plan axial donc pas rotateur
contraintes de cisaillement supporté par la torsion des fibres

45
Q

NB supra épineux ?

A

présence du syndrome de parsonnage turner qui entraine une paralysie du nerf
séparé de l’acromion par une bourse syniviale
test de Job

46
Q

généralité infra épineux ?

A

aplati
triangulaire
fosse infraépineuse –> tubercule majeur

47
Q

origine infra épineux ?

A

fibre charnue, fosse infra épineuse en dds de la crête qui le sépare du gd et pt rond
insertion 2/3 médiaux face inf épine

48
Q

trajet infra épineux ?

A

fibres lat vers le haut, direction extr sup de l’hum
passe en arr gléno humérale
peut présence bourse séreuse
echange quelques fibres avec la capsule gléno-humérale

49
Q

terminaison infra épineux ?

A

tendon aplati, facette moyenne tub majeur

moins adhérent capsule que le supra

50
Q

innervation infra épineux ?

A

nerf supra scapulaire

C5 C6

51
Q

action infra épineux ?

A

rot lat gléno-hum
recentrage tête en glissement post
un des plus puissant de la coiffe
test de l’armé

52
Q

généralité du petit rond ?

A
  • Aplati, allongé
  • A la face post de la scapula
  • Dans la fosse infra épineuse
  • Au-dessus du gd rond, en arr de l’articulation
  • Fait partie de la coiffe des rotateurs
  • De la scapula jusqu’au tubercule majeur (à la face post de sa facette inf)
  • Etroitement lié à l’infra épineux
53
Q

origine du petit rond ?

A
  • Par des fibres charnues sur une surface étroite et allongée de haut en bas, à la partie lat de la fosse infra épineuse
  • En dh de la crête qui le sépare de l’infra épineux
  • Au-dessus du gd rond
54
Q

trajet du petit rond ?

A
  • En ht en dh
  • Longent le bord inf de l’infra épineux avec lequel les fibres se confondent + ou –
  • Passe en arr de la gléno humérale
55
Q

terminaison du petit rond ?

A

• Se term sur la facette inf du tubercule majeur, a la face post de celui-ci.

56
Q

innervation du petit rond ?

A

• N axillaire ( C5-C6 )

57
Q

action du petit rond ?

A
  • Rotation lat
  • Enclave la gléno humérale pour permettre la rotation lat
  • Stabilise la gléno humérale pour les rotations
  • Dessine la limite sup de l’espace axillaire où passe le lg triceps
58
Q

décrire l’espace axillaire latéral ?

A

Esp axillaire lat : passage du n axillaire qui peut être irrité par les m qui l’entoure (bord sup gd rond, bord inf petit rond, humérus et triceps qui sep l’esp ax en lat et med)

59
Q

généralités gd rond ?

A
  • Allongé et aplati d’av en arr
  • De la face post scapula (fosse infra épineuse) jusqu’à l’humérus (sillon bicipital)
  • Sous le petit rond et en dh de l’infra épineux
  • Fait partie des 3 grand
  • Bras de levier + important que celui du subscapulaire car + loin de l’articulation
60
Q

origine gd rond ?

A
  • Par des fibres charnues sur une surface quadrilatère a la partie inféro-latérale de la fosse infra épineuse
  • En dh de l’infra épineux, en dessous du petit rond
  • Sur les Septum intermusculaires (séparation avec l’infra épineux)
  • Intimement lié avec bord sup du gd dorsal
61
Q

trajet gt rond ?

A
  • En dh, en av, en haut
  • D’abord sous l’infra épineux puis sous le subscapulaire (dont il est séparé par un espace traversé par le td du lg triceps)
  • S’enroule autour de l’humérus
62
Q

terminaison gd rond ?

A
  • Par un td large et aplati

* sur la lèvre med la gouttière bicipitale (1/4 sup de la diaphyse de hum)

63
Q

innervation gd rond ?

A

• N du gd rond ( C5-C6 )

64
Q

action du gd rond ?

A
  • Limite la flexion
  • Extenseur minime
  • Rot med (fav par l’extension)
  • En inversion de pt fixe : sonnette lat
  • Retour d’ABD
  • Abaisseur de La tête de l’humérus
65
Q

généralité du deltoïde ?

A
  • Superficiel
  • Très puissant
  • Volumineux, épais en forme de demi-cône a base haute
  • Forme le galbe de l’épaule
  • Sert d’union entre la ceinture scapulaire et le MS
  • 3 chefs (moy, ant, post) qui ne sont pas tant dessiné que ça
  • Muscle du moignon de l’épaule
66
Q

origine du deltoïde ?

A
  • Ligne continue, courbe, a concavité med sur le 1/3 lat du bord ant de la clavicule
  • Déborde légèrement du la face sup de la clavicule
  • Au sommet et en haut du bord lat de l’accromion
  • Sur le versant inf du bord post de l’épine de la scapula (dans les 3/4 lat)
  • Insertion tendineuse en av et par des lames faciales en arr
67
Q

trajet du deltoïde ?

A
  • Convergent latéralement vers le bas
  • Fibres ant vers arr
  • Fibres post vers av
  • Recouvre les insertions distales des m de la coiffe des rotateurs
  • Fibres ant recouvrent les insertions des 3 gd
68
Q

terminaison du deltoïde ?

A

• Se term sur V deltoïdien a la ½ de l’humérus (si on tape dedans ça fait mal) par un td aplati et puissant

69
Q

innervation du deltoïde ?

A

• N axilaire (C5-C6) qui passe dans l’esp axillaire –> peut-être irrité

70
Q

action du deltoïde ?

A
  • Le + gd m mobilisateur de la gléno-humérale
  • Prédomine l’ABD , Flexion et Extension
  • Ant : Flechisseur + rot med
  • Post : Extenseur + rot lat
  • Moy : ABD
  • Inversion de point fixe : antépulseur du moignon de l’épaule
71
Q

généralités gd dorsal ?

A
  • Très large, mince
  • Aplati d’av en arr
  • Recouvre la partie postéro-inf du tronc
  • Du bassin jusqu’à humérus en passant par les épineuses lombaires et thoraciques
72
Q

origine gd dorsal ?

A
  • Sur les épineuses de T7 à S5 voire même sur coccyx
  • Sur les ligt supra-épineux correspondants
  • Sur la crête sacrée médiane
  • Sur le 1/3 post de la crête iliaque (en superficie par rapport aux spinaux et aux abdo)
  • Sur les faces lat des 4 dernières côtes (K9 – K12)
  • Insertion incste sur la face post de la scapula, région infra-épineuse, au nv de l’apex
  • La mbrane d’insertion sur les vertèbres et os iliaque est mince mais résistante. Elle est de forme triangulaire a base med. Elle recouvre la masse commune thoraco lombale.
73
Q

trajet gd dorsal ?

A
  • Remonte en ht en dh
  • D’abord sous puis en av du gd rond
  • Sous gléno hum
74
Q

terminaison gd dorsal ?

A

• Se term au fond de la gouttière bicipitale par un td aplati

75
Q

innervation gd dorsal ?

A

• N thoraco dorsal (C6-C7-C8)

76
Q

action gd dorsal ?

A

• Antéversion du BASSIN

  • Extension du RACHIS
  • Inclinaison du RACHIS homolat
  • Rotation du RACHIS controlat
  • Rot med de la GLENO-HUMERALE
  • Extension de la GLENO-HUMERALE
  • Abaissement du MOIGNON de l’épaule
  • Retour d’ABD très puissant mais pas vmt ADD

• Travaille bcp en inversion de pt fixe , en traction

77
Q

pathologie gd dorsal ?

A

• Devient vite hypoextensible  génère des contraintes en av car passe en av de l’arti et donc bloque en av

78
Q

généralité trapèze ?

A
  • Large, triangulaire, aplatis
  • De C0 a T12 jusqu’à la scapula
  • Se divise en 3 chefs pas très distincts
79
Q

origine trapèze ?

A
  • Sur 1/3 med de la ligne courbe occipitale sup
  • Sur la protubérance occipitale externe
  • Sur le ligt nucal
  • Sur les épineuse de C1 a T12
  • Sur les ligt supra épineux correspondant
80
Q

trajet trapèze ?

A
  • Horizontal vers l’extérieur
  • Les fibres convergent vers la ceinture scapulaire et se fixe selon une ligne courbe a concavité med sur la clavicule, l’acromion et l’épine de la scapula
81
Q

terminaison trapèze ?

A
  • Sur le 1/3 ext du bord post de la face sup de la clavicule
  • Sur le bord int et le face sup de l’acromion
  • Sur la lèvre sup du bord post de l’épine de la scapula
82
Q

innervation trapèze ?

A
  • N accessoire (XI)

* Pour la proprioception : n du trapèze (C3-(C4))

83
Q

action trapèze ?

A
  • Globalt aDD de scap, plaquage des m sous-jacents, stabilisation cervico-thoraco-scapulaire
  • Sup : élévation du moigon , sonnette lat, extension + inclinaison homolat + rot controlat de la tête
  • Moy : aDD , rétropulsion de la scap, translation homolat du rachis
  • Inf : sonnette lat, aDD, abaissement du moignon, sustentation du rachis inf
84
Q

généralité rhomboïdes ?

A
  • Aplati, quadrilatère
  • A la partie sup du dos entre le rachis et la scapula
  • 2 chefs : Rhomboïdes inf et sup
  • Chapeaute charnière cervico-thoracique
85
Q

origine rhomboïde ?

A
  • Par des fibres tendineuses courtes
  • Sur le partie inf du ligt nucal
  • Sur les épineuses de C7 (C6) à T3 (T4)
  • Sur les ligt inter épineux correspondant
  • En profondeur du trapèze
86
Q

trajet rhomboïde ?

A

• Vers le bas et le dh

87
Q

terminaison rhomboïde ?

A
  • Se term sur le bord spinal de la scapula
  • Fibres sup directement sur le bord depuis l’angle sup jusqu’à l’épine de la scapula  petit rhomboïde
  • Fibres inf sur le bord spinal sous l’épine soit par des fibres tendineuses, soit par une arcade faciale jusqu’à l’angle inf de la scapula  gd rhomboïde
88
Q

innervation rhomboïde ?

A

• N dorsal de la scapula (C5)

89
Q

action rhomboïde ?

A

• Rachis fixe : élévation
Rétropulsion
Add
sonnette med de la scapula

• Scapula fixe : translation homolat
rotation controlat du rachis

  • Stabilisation de la charnière cervico-thoracique avec la scapula
  • Fonctionne en synergie avec le dentelé ant pour plaquer le bord spinal de la scapula
90
Q

généralité de l’élévateur de la scapula ?

A
    • profond
  • Allongé, aplati
  • En dh du splénius, en arr des scalènes
  • De l’angle de la scapula a la colonne cervicale
91
Q

origine de l’élévateur de la scapula ?

A
  • Sur l’angle supéro-médial de la scapula

* A la partie supra épineuse du bord spinal de la scapula

92
Q

trajet de l’élévateur de la scapula ?

A
  • En haut, en av, en dedans
  • Recouvre la partie lat du splénius
  • Très vertical alors que trapèze très horiz
93
Q

terminaison de l’élévateur de la scapula ?

A

• Se divise en 4 ou 5 faisceaux qui se fixent sur les tubercules post des processus transverses de C1 à C4 (C5)

94
Q

actions de l’élévateur de la scapula ?

A
  • Elévation scap
  • Sonnette med
  • Legt aDD scap
  • Inclinaison homolat du rachis
  • Rotation homolat du rachis
  • Abaissement du moignon de l’épaule
95
Q

généralité omo-hyoïdien ?

A

• De la scapula à l’os hyoïde

96
Q

origine omo-hyoïdien ?

A

• Sur le versant ant de la partie moy du bord sup de la scapula

97
Q

trajet omo-hyoïdien ?

A
  • Remonte médialement
  • Passe en arr du SCOM
  • D’abord oblique en haut, en av, en dedans
  • Décrit un coude de réflexion
98
Q

terminaison omo-hyoïdien ?

A

• Sur la partie lat du bord inf du cps de l’os hyoïde

K1 S2 UE4 Myo (4 decks)

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