Épaule Flashcards
Combien d’os font partie de l’épaule? Lesquels
4 ou 5
sternum, clavicule, scapula, humérus et on peut considérer la première cote
Combien y a-t-il de vraies articulations? et d’articulations physiologiques
3 vraies articulations et 2 articulations physiologiques
quelles sont les articulations physiologiques? quelle est le type d’articulation
scapulo-thoracique et sous-deltoïdienne
ce sont des espaces de glissement
quels sont les mouvements possibles à l’articulation scapulo-humérale
abduction et adduction
flexion et extension
rotation interne et externe
quelles sont les vraies articulations (ou articulations synoviales)?
gléno-humérale ou scapulo-humérale, sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
par quoi est formé l’articulation gléno-humérale
la tête humérale et la glène humérale
Est-ce que l’articulation gléno-humérale est congruente? pourquoi?
non
la tête humérale est beaucoup plus grosse par rapport à la glène
Est-ce que l’articulation de l’épaule est stable
non
qu’Est-ce qui permet de rendre la cavité glénoïdienne plus profonde
le bourrelet glénoïdien
le bourrelet glénoïdien donne naissance à quelles structures
à la capsule et aux ligaments
que recouvre la capsule au niveau de l’articulation gléno-humérale
la tête humérale et le bourrelet glénoïdien
à quel endroit la capsule de l’articulation gléno-humérale présente-elle un repli? que permet ce repli?
en inférieur
permet une grande mobilité
à quel moment la capsule est-elle relâchée
quand le bras est tendu le long du corps
dans quelle direction regarde la cavité glénoïdienne
vers le haut
comment est aligné la tête humérale par rapport à la diaphyse? pourquoi?
elle est en rétroversion
pour permettre un meilleur alignement avec la glène
quelles sont les structures péri-articulaires qui permettent la stabilité au niveau de l’articulation gléno-humérale
ligament et capsule
quels sont les ligaments au niveau de l’articulation gléno-humérale? à quel endroit sont-ils placés?
ligament gléno-huméraux en trois faisceaux (inférieur, moyen et supérieur) et le ligament coraco-huméral
ils sont en antérieur
quel muscle est recouvert par la capsule dans l’articulation gléno-humérale
le biceps
par quoi est formé le complexe gléno-humérale inférieur à l’articulation gléno-humérale? à quoi sert-il
trois portions inférieur, antérieur et postérieur
inférieur = capsule
antérieur = ligament gléno-huméral inférieur
postérieur= partie ligamentaire
il assure de la stabilité
quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs? à quel endroit s’insère-t-il?
supra-épineux, infra-épineux, petit rond et sous-scapulaire
ils s’insèrent sur la partie supérieure de la tête humérale
que permettent la coiffe des rotateurs? (2)
ils permettent une stabilité statique et dynamique et ils agissent comme des épaississeur de la capsule
au niveau de l’articulation gléno-humérale, combien y a -t-il d’espaces qui ne sont pas recouverts par les muscles de la coiffe des rotateurs
intervalle des rotateurs et le complexe ligamentaire inférieur
à quel endroit se retrouve l’intervalle des rotateurs
entre le muscle sous-scapulaire et le sous-épineux
quel est le type d’articulation à l’articulation gléno-humérale? combien de degrés de liberté
énarthrose
3 degrés de liberté
articulation gléno-humérale: quelle est l’amplitude d’abduction
120 degrés
articulation gléno-humérale: par quoi est freiné l’abduction
tension dans les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen, la capsule inférieur et le complexe gléno-humérale inférieur
articulation gléno-humérale: lors de l’abduction comment se déplace la tête humérale (glissement et roulement)
glissement inférieur et roulement supérieur
articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de l’adduction
ligament gléno-humérale supérieur et capsule supérieure
articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de la flexion
partie postérieur de la capsule et partie postérieure du ligament coraco-huméral et un peu le complexe ligamentaire inférieur
articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de l’extension
partie antéro-supérieure de la capsule et partie antérieur du ligament coraco-huméral et les ligaments antérieurs
articulation gléno-humérale: lors de la rotation externe, comment s’effectue le glissement
vers l’avant
articulation gléno-humérale: par quoi est limité la rotation externe
ligaments antérieurs et la capsule antérieure
articulation gléno-humérale: par quoi est limité la rotation interne
capsule postérieure
articulation gléno-humérale: quelle est l’amplitude totale en rotation lorsque le bras est le long du corps? lorsqu’il est en ABD à 90 degrés
le long du corps: 120-170 degrés
à 90 ABD: 60-120 degrés
articulation gléno-humérale: quelle portion du complexe ligamentaire inférieur est tendu lors de la rotation interne? externe?
interne: bande postérieure
externe: bande antérieure
articulation gléno-humérale: quelle est la position de repos
40-55 degré d’ABD
30 degrés de flexion
légère rotation interne
articulation gléno-humérale: Est-ce que la position de stabilité maximale correspond à la congruence maximale
non
articulation gléno-humérale: quelle est la position du congruence maximale
90 ABD
rotation externe maximale
articulation sterno-costo-claviculaire: quelle est le type d’articulation
par emboitement réciproque (concave dans une direction et convexe dans l’autre comme les Pringles)
articulation sterno-costo-claviculaire: y a -t-il une bonne congruence à cette articulation
oui
articulation sterno-costo-claviculaire: quels sont les ligaments présents à cette articulation. quelle est leur direction
ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur, ligaments costo-claviculaire
vers l’extérieur et en antérieur
articulation sterno-costo-claviculaire: qu’Est-ce qui permet d’améliorer le “fit articulaire”
disque articulaire entre les deux articulations
articulation sterno-costo-claviculaire: combien y a -t-il de degrés de liberté? quels sont les mouvements possibles à cette articulation
2 degrés de liberté
abaissement, élévation, antéposition et rétroposition
articulation sterno-costo-claviculaire: à partir de quelle partie de l’articulation nommons-nous les mouvements
mouvement distal de la clavicule sur le sternum
articulation sterno-costo-claviculaire: par quoi est limité l’élévation
principalement: ligament costo-claviculaire et la capsule inférieur
aussi: ligament sterno-claviculaire (fibres inférieures) et muscle sous-clavier
articulation sterno-costo-claviculaire: qu’Est-ce qui est étiré lors de la dépression (abaissement)
capsule supérieure principalement
aussi un peu ligament interclaviculaire
articulation sterno-costo-claviculaire: lors de l’élévation, la claivcule monte vers le haut et elle est accompagné d’un petit mouvement dans quelle direction? et pour l’abaissement&
élévation: mouvement vers l’arrière
abaissement: mouvement vers l’avant
articulation sterno-costo-claviculaire: Est-ce que l’élévation ou la dépression a une plus grande amplitude
élévation
articulation sterno-costo-claviculaire: la rétroposition étire quelles structures
principalement: ligament costo-claviculaire antérieur et ligament sterno-claviculaire antérieur
aussi capsule antérieure
articulation sterno-costo-claviculaire: l’antépositionétire quelles structures
ligament costo-claviculaire postérieur, ligament sterno-claviculaire posétrieur
aussi capsule postérieur et ligament interclaviculaire
articulation sterno-costo-claviculaire: quel mouvement non-volontaire peut être effectué? comment? à quel moment?à quel moment le mouvement est-il le plus diminué?
rotation postérieur de la clavicule
c’est un mouvement qui va se produire en même temps que les autres.
c’est une rotation anti-horaire quand on regarde l’extrémité externe d’une clavicule droite
diminué en dépression extrême
articulation sterno-costo-claviculaire: par quoi est limité la rotation postérieure
ligament sterno-claviculaire antérieur et la capsule antérieur
articulation acromio-claviculaire: quel type d’articulation?
arthrodie
articulation acromio-claviculaire: Est-ce que c’est stable
peu stable
articulation acromio-claviculaire: dans quel sens passe l’axe articulaire
vers le haut et l’extérieur
articulation acromio-claviculaire: qu’Est-ce qui peut augmenter la stabilité? quelle est la particularité
une disque articulaire
il n’est pas présent chez tout le monde
articulation acromio-claviculaire: quels sont les ligaments qui stabilisent l’articulation? quelle est leur particularité
ligament trapézoïde et ligament conoïde
ils sont à distance de l’articulation
articulation acromio-claviculaire: que peut-on dire par rapport aux mouvements de cette articulation (5)
mouvements de petites amplitudes beaucoup de différence individuelles difficile à mesurer pas de nomenclature clinique en clinique on parle de glissement
articulation scapulo-thoracique : quel type d’articulation
fausse articulation => espace de glissement
articulation scapulo-thoracique : les mouvements de cette articulation sont dû à quelles autres articulations? durant quel type de mouvements sont-ils présents
mouvements dûs aux articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire
mouvements présents lors des mouvements globaux de l’épaule
articulation scapulo-thoracique : quels sont les mouvements possibles à cette articulation
élévation et dépression
protraction et rétraction (ou abd et add)
Rotations vers le haut et Rotations vers le bas
Bascules antérieures et postérieurs
Rotation interne et externe
articulation scapulo-thoracique : Est-ce la dépression ou l’élévation qui a une plus grande amplitude de mouvements
élévation
articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce que l’élévation
la scapula glisse vers le haut et légèrement vers l’avant
articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce que la protraction ou l’abduction
la scapula se déplace vers l’extérieur
articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce qui est mis en tension lors de la protraction?
ligament trapézoïde et conoïde
articulation scapulo-thoracique : les mouvements de rotation vers le haut et vers le bas sont réalisés dans quel plan? selon quel axe?
plan: frontal
axe: antéro-postérieur
articulation scapulo-thoracique : lors de la rotation externe, qu’arrive-t-il à l’angle entre la clavicule et l’épine de la scapula? et en rotation interne
rotation externe: l’angle se ferme
rotation interne: l’angle s’ouvre
articulation scapulo-thoracique : lors de la bascule antérieur, qu’arrive-t-il à l’angle inférieur de la scapula? et lors de la bascule postérieur
bascule antérieure: se déplace vers l’arrière
bascule postérieure: se déplace vers l’avant
articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce qui est étiré lors de la rotation interne? et la rotation externe
rotation interne: ligament conoïde et la capsule de l’acromio-claviculaire
rotation externe: ligament trapézoïde
quelle est l’articulation responsable de l’élévation du moignon de l’épaule
articulation sterno-costo-claviculaire
à quoi sert l’articulation acromio-claviculaire lors de l’élévation du moignon de l’épaule
ajustement pour garder la scapula contre le thorax et la glénoïde horizontale
quelle est l’amplitude de l’élévation du moignon de l’épaule? de quel autre mouvement est-elle accompagné
élévation: 30 degrés
l’élévation est accompagnée de rétroposition
quelle est l’amplitude de la dépression du moignon de l’épaule? de quel autre mouvement est-elle accompagnée
dépression de 10 degrés
accompagnée d’antéposition
quelles sont les composantes d’un mouvement de protraction du moignon de l’épaule
mouvement de la clavicule vers l’avant
déplacement vertical variable
rotation interne ou externe de l’articulation acromio-claviculaire
quelle sont les composantes d’un mouvement de rétraction du moignon de l’épaule
rétroposition de 15 degrés et une élévation de 10 degrés de la clavicule dans l’articulation sterno-costo-claviculaire
articulation sous-deltoïdienne: quels sont les ligaments présents
ligament coraco-acromiale et ligament coraco-humérale
que forme les ligaments coraco-acromiale et coraco-humérale
ils forment une voute
articulation sous-deltoïdienne: à quel moment l’espace dans la voute est le plus grand? quand Est-ce qu’il rapetisse
il est le plus grand quand le bras est le long du corps
il rapetisse lors de l’ABD
articulation sous-deltoïdienne: la voute est à la base de quel problème ? quel type d’acromion pourrait causer le plus souvent ce problème
syndrome de l’accrochage
acromion de type 3
dans l’espace, quelle est la position de la clavicule (2)
10 degrés vers le haut et 20 degrés vers l’arrière
dans l’espace, quelle est la position de la scapula dans le plan frontale
elle est en rotation interne de 35 degrés
quel est l’angle moyen de la cavité glénoïde?
5 degrés vers le haut (mais varie entre -10 et 10 degrés)
la scapula est en bascule _____? de combien de degrés
antérieur de 10 degrés
au niveau de quel cote la scapula se situe-t-elle
entre la 1ere et 7e cote
quelle est la distance entre la colonne vertébrale et le bord vertébral de la scapula?
6 cm
la tête humérale est dans quelle direction par rapport à l’axe long
30 degrés de rétroposition
quels sont les 6 fondements de l’élévation du bras
1-le rythme scapulo-humérale est de 2:1 soit 120 degrés de gléno-huméral et 60 degrés de rotation vers le haut de la scapula
entre 0 et 30 degrés, il y a seulement la gléno-humérale qui bouge. entre 30 et 150, le rythme est de 1,25:1. Le mouvement max de l’omoplate est entre 80 et 150 degrés. En haut de 150 degrés, seulement la gléno qui bouge
2-les mouvements de la scapula viennent de l’articulation sterno-claviculaire qui fait 25 degrés et le reste par l’articulation acromio-claviculaire
3-il y a une élévation et une rétroposition de l’articulation sterno-claviculaire
4- les mouvements de l’acromio-claviculaire sont différents selon les individus
5-il doit y avoir une rotation postérieue de la clavicule pour poursuivre le mouvement à la fin (articulation acromio-claviculaire)
6- il doit y avoir une rotation externe de la gléno-humérale à la fin du mouvement
lors de l’abduction de l’épaule, comment bouge chaque articulation (résumé des fondements)
articulation sterno-costo-claviculaire: élévation, rétraction et rotation postérieur
scapula: rotation vers le haut
gléno-humérale: abd et rotation externe
quels sont les avantages de travaille dans le plan de la scapula lors de l’élévation du membre supérieur (3)
1- la tête humérale est mieux alignée avec la glène
2- plus d’espace dans la voute acromiale donc moins besoin e faire de la rotation externe à la fin du mvt
3-sus-épineux est mieux aligner pour travailler
quelle est le différence entre l’ABD et la flexion
le mouvement de la scapula est plus tard soit 60 degrés et c’est une rotation interne au niveau de l’articulation gléno-humérale
l’extension de la gléno-humérale est accompagnée de quel autre mouvement
d’une élévation de l’articulation sterno-costo-claviculaire (élévation de la clavicule)
l’amplitude des mouvements de rotations dépendent de quoi
la position du bras (le long du corps vs 90 ABD)
qu’Est-ce qui est en tension lors de l’ADD horizontale
la capsule postérieur
qu,est-ce qui est en tension lors de ABD horizontale
pectoraux, ligaments antérieurs et le complexe gléno-huméral inférieur
quels sont les muscles principaux responsable de l’élévation de la scapula? et les muscles secondaires?
primaire: trapèze supérieur et élévateurs de la scapula
secondaire: rhomboïdes
quels sont les muscles principaux responsable de la dépression de la scapula? et les muscles secondaires
prmaire: trapèze inférieur
secondaire: petit pectoral et grand dorsal
lorsque la dépression est contrarié, quel muscle vient jouer un rôle important dans l’abaissement de la scapula?
le grand dorsal
quels sont les muscles principaux responsable de la protraction de la scapula? et les muscles secondaires
primaire: grand dentelé
secondaire: petit pectoral, grand pectoral et grand dorsal
quels sont les muscles principaux responsable de la rétraction de la scapula? et les muscles secondaires?
primaire: trapèze inférieur et moyen
secondaire: rhomboïdes
quels sont les muscles responsables de l’abduction
deltoïde moyen et antérieur, supra-épineux et biceps
lors de l’abduction, quels sont les couples pour la scapula et ceux responsable de l’abduction directement
scapula: trapèze supérieur et inférieur
abd: deltoïde moyen assisté du supra-épineux (composante 1) et sous-épineux, petit rond et sous-scapulaire (composante 2)
lors de l’ABD, à quoi servent le deltoïde et le supra-épineux?
permettent le roulement de la tête humérale
à quoi servent les muscles sous-épineux, petit rond et sous-scapulaire
empêche l’action luxante du deltoïde
quel est le rôle de chacun des muscles de la coiffe des rotateurs
sus-épineux: coaptation de la tête, roulement supérieur et ABD de gléno-humérale
Petit rond et sous-épineux: rotation externe
dans l’épaule, quel est l’un des muscles les plus touchés par les tendinopathies de surutilisation
le sus-épineux
à quel angle la vascularisation du sus-épineux est la meilleure? qu’Est-ce qui arrive lorsqu’on dépasse cet angle?
à 30 degrés de flexion
plus on fait de flexion, plus la vascularisation diminue
Est-ce que le sus-épineux a un petit ou long bras de levier? qu’Est-ce que ça entraine au niveau fonctionnel
petit bras de levier
il faut tenir les charges près de soi pour les soulever
quels sont les groupes de muscles les plus forts (du plus fort au moins fort)?
extenseur, adducteurs, fléchisseurs, abducteurs, rotation interne, rotation externe
qu’Est-ce qu’un rythme scapulo-huméral inversé
mouvement exagéré de la scapula et une diminution de mouvement scapulo-huméral
quelles sont les types de pathologies qui pourraient amener un rythme scapulo-huméral inversé
1- diminution de force musculaire
2-mauvais contrôle neuro-musculaire
3-diminution de l’amplitude articulaire de l’articulation scapulo-huméral
4- problèmes d’innervation
qu’Est-ce qui est caractéristique d’une faiblesse du dentelé antérieur
les ailes d’ange
qu’Est-ce qu’entraine une paralyse du dentelé antérieur
perturbation de la flexion et ABD
la cavité glénoïde va regarder vers le bas
quel est le rôle du muscle sus-épineux
stabilité statique et dynamique
qu’Est-ce que le syndrome d’accrochage
compression mécanique de la coiffe des rotateurs dans la voute sous-deltoidienne
à quel moment y a-t-il une plus grande compresion dans la voute sous-deltoïdienne
en ADD horizontal et avec l’épaule en rotation interne
quelle est la luxation la plus fréquente à l’épaule
en antérieur lors de la rotation externe avec le bras à 90 d’ABD
lors de la luxation antérieur, à quel endroit passe la tete humérale
entre le ligament supérieur et moyen
quels sont les muscles principaux d’adduction de l’épaule
rhomboïdes, chef sternal du grand pectoral, petit pectoral, grand dorsal,
quels sont les muscles principaux de l’extension de l’épaule
trapèze moyen et inférieur, élévateur de la scapula, rhomboïdes, dentelé antérieur, grand dorsal, deltoïde postérieur, sus-épineux, sous-épineux et petit rond
quels sont les muscles principaux de la rotation externe de L’épaule
sous-épineux et petit rond
quels sont les muscles principaux de la rotation interne de l’épaule
sous-scapulaire
