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1309-Membres supérieurs (INTRA II) > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

Combien d’os font partie de l’épaule? Lesquels

A

4 ou 5

sternum, clavicule, scapula, humérus et on peut considérer la première cote

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Q

Combien y a-t-il de vraies articulations? et d’articulations physiologiques

A

3 vraies articulations et 2 articulations physiologiques

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3
Q

quelles sont les articulations physiologiques? quelle est le type d’articulation

A

scapulo-thoracique et sous-deltoïdienne

ce sont des espaces de glissement

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4
Q

quels sont les mouvements possibles à l’articulation scapulo-humérale

A

abduction et adduction
flexion et extension
rotation interne et externe

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5
Q

quelles sont les vraies articulations (ou articulations synoviales)?

A

gléno-humérale ou scapulo-humérale, sterno-claviculaire et acromio-claviculaire

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6
Q

par quoi est formé l’articulation gléno-humérale

A

la tête humérale et la glène humérale

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7
Q

Est-ce que l’articulation gléno-humérale est congruente? pourquoi?

A

non

la tête humérale est beaucoup plus grosse par rapport à la glène

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8
Q

Est-ce que l’articulation de l’épaule est stable

A

non

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9
Q

qu’Est-ce qui permet de rendre la cavité glénoïdienne plus profonde

A

le bourrelet glénoïdien

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10
Q

le bourrelet glénoïdien donne naissance à quelles structures

A

à la capsule et aux ligaments

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11
Q

que recouvre la capsule au niveau de l’articulation gléno-humérale

A

la tête humérale et le bourrelet glénoïdien

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12
Q

à quel endroit la capsule de l’articulation gléno-humérale présente-elle un repli? que permet ce repli?

A

en inférieur

permet une grande mobilité

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13
Q

à quel moment la capsule est-elle relâchée

A

quand le bras est tendu le long du corps

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14
Q

dans quelle direction regarde la cavité glénoïdienne

A

vers le haut

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15
Q

comment est aligné la tête humérale par rapport à la diaphyse? pourquoi?

A

elle est en rétroversion

pour permettre un meilleur alignement avec la glène

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16
Q

quelles sont les structures péri-articulaires qui permettent la stabilité au niveau de l’articulation gléno-humérale

A

ligament et capsule

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17
Q

quels sont les ligaments au niveau de l’articulation gléno-humérale? à quel endroit sont-ils placés?

A

ligament gléno-huméraux en trois faisceaux (inférieur, moyen et supérieur) et le ligament coraco-huméral
ils sont en antérieur

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18
Q

quel muscle est recouvert par la capsule dans l’articulation gléno-humérale

A

le biceps

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19
Q

par quoi est formé le complexe gléno-humérale inférieur à l’articulation gléno-humérale? à quoi sert-il

A

trois portions inférieur, antérieur et postérieur
inférieur = capsule
antérieur = ligament gléno-huméral inférieur
postérieur= partie ligamentaire
il assure de la stabilité

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20
Q

quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs? à quel endroit s’insère-t-il?

A

supra-épineux, infra-épineux, petit rond et sous-scapulaire

ils s’insèrent sur la partie supérieure de la tête humérale

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21
Q

que permettent la coiffe des rotateurs? (2)

A

ils permettent une stabilité statique et dynamique et ils agissent comme des épaississeur de la capsule

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22
Q

au niveau de l’articulation gléno-humérale, combien y a -t-il d’espaces qui ne sont pas recouverts par les muscles de la coiffe des rotateurs

A

intervalle des rotateurs et le complexe ligamentaire inférieur

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23
Q

à quel endroit se retrouve l’intervalle des rotateurs

A

entre le muscle sous-scapulaire et le sous-épineux

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24
Q

quel est le type d’articulation à l’articulation gléno-humérale? combien de degrés de liberté

A

énarthrose

3 degrés de liberté

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25
Q

articulation gléno-humérale: quelle est l’amplitude d’abduction

A

120 degrés

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26
Q

articulation gléno-humérale: par quoi est freiné l’abduction

A

tension dans les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen, la capsule inférieur et le complexe gléno-humérale inférieur

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27
Q

articulation gléno-humérale: lors de l’abduction comment se déplace la tête humérale (glissement et roulement)

A

glissement inférieur et roulement supérieur

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28
Q

articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de l’adduction

A

ligament gléno-humérale supérieur et capsule supérieure

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29
Q

articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de la flexion

A

partie postérieur de la capsule et partie postérieure du ligament coraco-huméral et un peu le complexe ligamentaire inférieur

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30
Q

articulation gléno-humérale: qu’Est-ce qui est mis en tension lors de l’extension

A

partie antéro-supérieure de la capsule et partie antérieur du ligament coraco-huméral et les ligaments antérieurs

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31
Q

articulation gléno-humérale: lors de la rotation externe, comment s’effectue le glissement

A

vers l’avant

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32
Q

articulation gléno-humérale: par quoi est limité la rotation externe

A

ligaments antérieurs et la capsule antérieure

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33
Q

articulation gléno-humérale: par quoi est limité la rotation interne

A

capsule postérieure

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34
Q

articulation gléno-humérale: quelle est l’amplitude totale en rotation lorsque le bras est le long du corps? lorsqu’il est en ABD à 90 degrés

A

le long du corps: 120-170 degrés

à 90 ABD: 60-120 degrés

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35
Q

articulation gléno-humérale: quelle portion du complexe ligamentaire inférieur est tendu lors de la rotation interne? externe?

A

interne: bande postérieure
externe: bande antérieure

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36
Q

articulation gléno-humérale: quelle est la position de repos

A

40-55 degré d’ABD
30 degrés de flexion
légère rotation interne

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37
Q

articulation gléno-humérale: Est-ce que la position de stabilité maximale correspond à la congruence maximale

A

non

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38
Q

articulation gléno-humérale: quelle est la position du congruence maximale

A

90 ABD

rotation externe maximale

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39
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: quelle est le type d’articulation

A

par emboitement réciproque (concave dans une direction et convexe dans l’autre comme les Pringles)

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40
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: y a -t-il une bonne congruence à cette articulation

A

oui

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41
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: quels sont les ligaments présents à cette articulation. quelle est leur direction

A

ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur, ligaments costo-claviculaire
vers l’extérieur et en antérieur

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42
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: qu’Est-ce qui permet d’améliorer le “fit articulaire”

A

disque articulaire entre les deux articulations

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43
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: combien y a -t-il de degrés de liberté? quels sont les mouvements possibles à cette articulation

A

2 degrés de liberté

abaissement, élévation, antéposition et rétroposition

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44
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: à partir de quelle partie de l’articulation nommons-nous les mouvements

A

mouvement distal de la clavicule sur le sternum

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45
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: par quoi est limité l’élévation

A

principalement: ligament costo-claviculaire et la capsule inférieur
aussi: ligament sterno-claviculaire (fibres inférieures) et muscle sous-clavier

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46
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: qu’Est-ce qui est étiré lors de la dépression (abaissement)

A

capsule supérieure principalement

aussi un peu ligament interclaviculaire

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47
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: lors de l’élévation, la claivcule monte vers le haut et elle est accompagné d’un petit mouvement dans quelle direction? et pour l’abaissement&

A

élévation: mouvement vers l’arrière

abaissement: mouvement vers l’avant

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48
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: Est-ce que l’élévation ou la dépression a une plus grande amplitude

A

élévation

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49
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: la rétroposition étire quelles structures

A

principalement: ligament costo-claviculaire antérieur et ligament sterno-claviculaire antérieur
aussi capsule antérieure

50
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: l’antépositionétire quelles structures

A

ligament costo-claviculaire postérieur, ligament sterno-claviculaire posétrieur
aussi capsule postérieur et ligament interclaviculaire

51
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: quel mouvement non-volontaire peut être effectué? comment? à quel moment?à quel moment le mouvement est-il le plus diminué?

A

rotation postérieur de la clavicule
c’est un mouvement qui va se produire en même temps que les autres.
c’est une rotation anti-horaire quand on regarde l’extrémité externe d’une clavicule droite
diminué en dépression extrême

52
Q

articulation sterno-costo-claviculaire: par quoi est limité la rotation postérieure

A

ligament sterno-claviculaire antérieur et la capsule antérieur

53
Q

articulation acromio-claviculaire: quel type d’articulation?

A

arthrodie

54
Q

articulation acromio-claviculaire: Est-ce que c’est stable

A

peu stable

55
Q

articulation acromio-claviculaire: dans quel sens passe l’axe articulaire

A

vers le haut et l’extérieur

56
Q

articulation acromio-claviculaire: qu’Est-ce qui peut augmenter la stabilité? quelle est la particularité

A

une disque articulaire

il n’est pas présent chez tout le monde

57
Q

articulation acromio-claviculaire: quels sont les ligaments qui stabilisent l’articulation? quelle est leur particularité

A

ligament trapézoïde et ligament conoïde

ils sont à distance de l’articulation

58
Q

articulation acromio-claviculaire: que peut-on dire par rapport aux mouvements de cette articulation (5)

A 
mouvements de petites amplitudes
beaucoup de différence individuelles
difficile à mesurer
pas de nomenclature clinique
en clinique on parle de glissement
59
Q

articulation scapulo-thoracique : quel type d’articulation

A

fausse articulation => espace de glissement

60
Q

articulation scapulo-thoracique : les mouvements de cette articulation sont dû à quelles autres articulations? durant quel type de mouvements sont-ils présents

A

mouvements dûs aux articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire
mouvements présents lors des mouvements globaux de l’épaule

61
Q

articulation scapulo-thoracique : quels sont les mouvements possibles à cette articulation

A

élévation et dépression
protraction et rétraction (ou abd et add)
Rotations vers le haut et Rotations vers le bas
Bascules antérieures et postérieurs
Rotation interne et externe

62
Q

articulation scapulo-thoracique : Est-ce la dépression ou l’élévation qui a une plus grande amplitude de mouvements

A

élévation

63
Q

articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce que l’élévation

A

la scapula glisse vers le haut et légèrement vers l’avant

64
Q

articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce que la protraction ou l’abduction

A

la scapula se déplace vers l’extérieur

65
Q

articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce qui est mis en tension lors de la protraction?

A

ligament trapézoïde et conoïde

66
Q

articulation scapulo-thoracique : les mouvements de rotation vers le haut et vers le bas sont réalisés dans quel plan? selon quel axe?

A

plan: frontal
axe: antéro-postérieur

67
Q

articulation scapulo-thoracique : lors de la rotation externe, qu’arrive-t-il à l’angle entre la clavicule et l’épine de la scapula? et en rotation interne

A

rotation externe: l’angle se ferme

rotation interne: l’angle s’ouvre

68
Q

articulation scapulo-thoracique : lors de la bascule antérieur, qu’arrive-t-il à l’angle inférieur de la scapula? et lors de la bascule postérieur

A

bascule antérieure: se déplace vers l’arrière

bascule postérieure: se déplace vers l’avant

69
Q

articulation scapulo-thoracique : qu’Est-ce qui est étiré lors de la rotation interne? et la rotation externe

A

rotation interne: ligament conoïde et la capsule de l’acromio-claviculaire
rotation externe: ligament trapézoïde

70
Q

quelle est l’articulation responsable de l’élévation du moignon de l’épaule

A

articulation sterno-costo-claviculaire

71
Q

à quoi sert l’articulation acromio-claviculaire lors de l’élévation du moignon de l’épaule

A

ajustement pour garder la scapula contre le thorax et la glénoïde horizontale

72
Q

quelle est l’amplitude de l’élévation du moignon de l’épaule? de quel autre mouvement est-elle accompagné

A

élévation: 30 degrés

l’élévation est accompagnée de rétroposition

73
Q

quelle est l’amplitude de la dépression du moignon de l’épaule? de quel autre mouvement est-elle accompagnée

A

dépression de 10 degrés

accompagnée d’antéposition

74
Q

quelles sont les composantes d’un mouvement de protraction du moignon de l’épaule

A

mouvement de la clavicule vers l’avant
déplacement vertical variable
rotation interne ou externe de l’articulation acromio-claviculaire

75
Q

quelle sont les composantes d’un mouvement de rétraction du moignon de l’épaule

A

rétroposition de 15 degrés et une élévation de 10 degrés de la clavicule dans l’articulation sterno-costo-claviculaire

76
Q

articulation sous-deltoïdienne: quels sont les ligaments présents

A

ligament coraco-acromiale et ligament coraco-humérale

77
Q

que forme les ligaments coraco-acromiale et coraco-humérale

A

ils forment une voute

78
Q

articulation sous-deltoïdienne: à quel moment l’espace dans la voute est le plus grand? quand Est-ce qu’il rapetisse

A

il est le plus grand quand le bras est le long du corps

il rapetisse lors de l’ABD

79
Q

articulation sous-deltoïdienne: la voute est à la base de quel problème ? quel type d’acromion pourrait causer le plus souvent ce problème

A

syndrome de l’accrochage

acromion de type 3

80
Q

dans l’espace, quelle est la position de la clavicule (2)

A

10 degrés vers le haut et 20 degrés vers l’arrière

81
Q

dans l’espace, quelle est la position de la scapula dans le plan frontale

A

elle est en rotation interne de 35 degrés

82
Q

quel est l’angle moyen de la cavité glénoïde?

A

5 degrés vers le haut (mais varie entre -10 et 10 degrés)

83
Q

la scapula est en bascule _____? de combien de degrés

A

antérieur de 10 degrés

84
Q

au niveau de quel cote la scapula se situe-t-elle

A

entre la 1ere et 7e cote

85
Q

quelle est la distance entre la colonne vertébrale et le bord vertébral de la scapula?

A

6 cm

86
Q

la tête humérale est dans quelle direction par rapport à l’axe long

A

30 degrés de rétroposition

87
Q

quels sont les 6 fondements de l’élévation du bras

A

1-le rythme scapulo-humérale est de 2:1 soit 120 degrés de gléno-huméral et 60 degrés de rotation vers le haut de la scapula
entre 0 et 30 degrés, il y a seulement la gléno-humérale qui bouge. entre 30 et 150, le rythme est de 1,25:1. Le mouvement max de l’omoplate est entre 80 et 150 degrés. En haut de 150 degrés, seulement la gléno qui bouge
2-les mouvements de la scapula viennent de l’articulation sterno-claviculaire qui fait 25 degrés et le reste par l’articulation acromio-claviculaire
3-il y a une élévation et une rétroposition de l’articulation sterno-claviculaire
4- les mouvements de l’acromio-claviculaire sont différents selon les individus
5-il doit y avoir une rotation postérieue de la clavicule pour poursuivre le mouvement à la fin (articulation acromio-claviculaire)
6- il doit y avoir une rotation externe de la gléno-humérale à la fin du mouvement

88
Q

lors de l’abduction de l’épaule, comment bouge chaque articulation (résumé des fondements)

A

articulation sterno-costo-claviculaire: élévation, rétraction et rotation postérieur
scapula: rotation vers le haut
gléno-humérale: abd et rotation externe

89
Q

quels sont les avantages de travaille dans le plan de la scapula lors de l’élévation du membre supérieur (3)

A

1- la tête humérale est mieux alignée avec la glène
2- plus d’espace dans la voute acromiale donc moins besoin e faire de la rotation externe à la fin du mvt
3-sus-épineux est mieux aligner pour travailler

90
Q

quelle est le différence entre l’ABD et la flexion

A

le mouvement de la scapula est plus tard soit 60 degrés et c’est une rotation interne au niveau de l’articulation gléno-humérale

91
Q

l’extension de la gléno-humérale est accompagnée de quel autre mouvement

A

d’une élévation de l’articulation sterno-costo-claviculaire (élévation de la clavicule)

92
Q

l’amplitude des mouvements de rotations dépendent de quoi

A

la position du bras (le long du corps vs 90 ABD)

93
Q

qu’Est-ce qui est en tension lors de l’ADD horizontale

A

la capsule postérieur

94
Q

qu,est-ce qui est en tension lors de ABD horizontale

A

pectoraux, ligaments antérieurs et le complexe gléno-huméral inférieur

95
Q

quels sont les muscles principaux responsable de l’élévation de la scapula? et les muscles secondaires?

A

primaire: trapèze supérieur et élévateurs de la scapula
secondaire: rhomboïdes

96
Q

quels sont les muscles principaux responsable de la dépression de la scapula? et les muscles secondaires

A

prmaire: trapèze inférieur
secondaire: petit pectoral et grand dorsal

97
Q

lorsque la dépression est contrarié, quel muscle vient jouer un rôle important dans l’abaissement de la scapula?

A

le grand dorsal

98
Q

quels sont les muscles principaux responsable de la protraction de la scapula? et les muscles secondaires

A

primaire: grand dentelé
secondaire: petit pectoral, grand pectoral et grand dorsal

99
Q

quels sont les muscles principaux responsable de la rétraction de la scapula? et les muscles secondaires?

A

primaire: trapèze inférieur et moyen
secondaire: rhomboïdes

100
Q

quels sont les muscles responsables de l’abduction

A

deltoïde moyen et antérieur, supra-épineux et biceps

101
Q

lors de l’abduction, quels sont les couples pour la scapula et ceux responsable de l’abduction directement

A

scapula: trapèze supérieur et inférieur
abd: deltoïde moyen assisté du supra-épineux (composante 1) et sous-épineux, petit rond et sous-scapulaire (composante 2)

102
Q

lors de l’ABD, à quoi servent le deltoïde et le supra-épineux?

A

permettent le roulement de la tête humérale

103
Q

à quoi servent les muscles sous-épineux, petit rond et sous-scapulaire

A

empêche l’action luxante du deltoïde

104
Q

quel est le rôle de chacun des muscles de la coiffe des rotateurs

A

sus-épineux: coaptation de la tête, roulement supérieur et ABD de gléno-humérale
Petit rond et sous-épineux: rotation externe

105
Q

dans l’épaule, quel est l’un des muscles les plus touchés par les tendinopathies de surutilisation

A

le sus-épineux

106
Q

à quel angle la vascularisation du sus-épineux est la meilleure? qu’Est-ce qui arrive lorsqu’on dépasse cet angle?

A

à 30 degrés de flexion

plus on fait de flexion, plus la vascularisation diminue

107
Q

Est-ce que le sus-épineux a un petit ou long bras de levier? qu’Est-ce que ça entraine au niveau fonctionnel

A

petit bras de levier

il faut tenir les charges près de soi pour les soulever

108
Q

quels sont les groupes de muscles les plus forts (du plus fort au moins fort)?

A

extenseur, adducteurs, fléchisseurs, abducteurs, rotation interne, rotation externe

109
Q

qu’Est-ce qu’un rythme scapulo-huméral inversé

A

mouvement exagéré de la scapula et une diminution de mouvement scapulo-huméral

110
Q

quelles sont les types de pathologies qui pourraient amener un rythme scapulo-huméral inversé

A

1- diminution de force musculaire
2-mauvais contrôle neuro-musculaire
3-diminution de l’amplitude articulaire de l’articulation scapulo-huméral
4- problèmes d’innervation

111
Q

qu’Est-ce qui est caractéristique d’une faiblesse du dentelé antérieur

A

les ailes d’ange

112
Q

qu’Est-ce qu’entraine une paralyse du dentelé antérieur

A

perturbation de la flexion et ABD

la cavité glénoïde va regarder vers le bas

113
Q

quel est le rôle du muscle sus-épineux

A

stabilité statique et dynamique

114
Q

qu’Est-ce que le syndrome d’accrochage

A

compression mécanique de la coiffe des rotateurs dans la voute sous-deltoidienne

115
Q

à quel moment y a-t-il une plus grande compresion dans la voute sous-deltoïdienne

A

en ADD horizontal et avec l’épaule en rotation interne

116
Q

quelle est la luxation la plus fréquente à l’épaule

A

en antérieur lors de la rotation externe avec le bras à 90 d’ABD

117
Q

lors de la luxation antérieur, à quel endroit passe la tete humérale

A

entre le ligament supérieur et moyen

118
Q

quels sont les muscles principaux d’adduction de l’épaule

A

rhomboïdes, chef sternal du grand pectoral, petit pectoral, grand dorsal,

119
Q

quels sont les muscles principaux de l’extension de l’épaule

A

trapèze moyen et inférieur, élévateur de la scapula, rhomboïdes, dentelé antérieur, grand dorsal, deltoïde postérieur, sus-épineux, sous-épineux et petit rond

120
Q

quels sont les muscles principaux de la rotation externe de L’épaule

A

sous-épineux et petit rond

121
Q

quels sont les muscles principaux de la rotation interne de l’épaule

A

sous-scapulaire

1309-Membres supérieurs (INTRA II) (4 decks)

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