Coude Flashcards
dans quelle direction et dans quel angle s’oriente la partie distale de l’humérus
vers l’avant
avec un angle de 20-45 degrés
à quel endroit retrouve-t-on la trochlée et le condyle huméral
trochlée = intérieur
condyle huméral = extérieur
quels sont les directions des parties antérieurs et postérieurs de la trochlée
partie antérieur = verticale
partie postérieur = oblique vers le bas et l’extérieur
quelle est l’orientation de la grande cavité sigmoïde de l’ulna et avec quoi s’articule-t-elle?
orientée vers le haut et l’avant
s’articule avec la trochlée
avec quoi s’articule le radius
avec le condyle huméral
quel est le type d’articulation à l’articulation huméro-radial et huméro-ulnaire
radius = condylienne ulna = trochléenne
quel est l’orientation de la cavité sigmoïde de l’ulna (en degrés)? qu’Est-ce que cela permet?
45 degrés vers l’avant
45 degrés vers le haut
permet d’avoir un grand mouvement de flexion
Est-ce que l’articulation huméro-ulnaire a une bonne congruence et une bonne stabilité?
oui
comment se positionne l’avant-bras lors de l’extension complète? pourquoi?
en valgus
à cause de la trochlée qui regarde vers le bas et l’EXTÉRIEUR
le valgus en extension complète est d’environ combien de degrés? plus important chez la femme ou l’homme
environ 15 degrés
plus important chez la femme
comment est l’axe de rotation lors de la flexion? lors de l’extension?
flexion: horizontal
extension: oblique vers l’intérieur
à quoi sert le ligament latéral interne
a limiter le valgus
à quoi sert le ligament latéral externe
à limiter le varus
Est-ce que le ligament latéral interne ou externe qui est le plus souvent touché
interne
quelle est l’amplitude articulaire normale en flexion
environ 120 degrés
qu’Est-ce qui limite l’extension
l’olécrane qui glisse jusque dans la fosse olécranienne
y a-t-il des mouvements d’ABD et ADD au niveau du coude
oui mais ce sont des mouvements de faibles amplitudes non volontaires et accessoires
qu’Est-ce que limite l’ABD (valgus) à 0 degrés de flexion
portion antérieur du ligament latéral interne, les structures osseuses
un peu : épicondyliens médiaux et capsule médiale
qu’Est-ce que limite l’ABD (valgus) à 90 degrés de flexion
portion antérieur et postérieur du ligament latéral interne, les épicondyliens médiaux
un peu: structures osseuses et capsule médiale
qu’Est-ce que limite l’ADD (varus) à 0 et 90 degrés de flexion
ligament latéral externe, capsule latéral et structures osseuses (0=huméro-ulnaire, 90=huméro-radiale)
un peu: épicondyliens latéraux
pour les activités de la vie quotidienne, quelle amplitude articulaire est nécessaire pour flexion/extension
entre 30 et 130 degrés de flexion
la position de l’avant-bras a un effet sur quel muscle travaille le plus en flexion. Lequel travaille le plus en position neutre? supination? pronation?
neutre: brachioradial
supination: biceps
pronation: brachial
à quel endroit les fléchisseurs sont-ils le plus fort? Est-ce qu’il respecte la courbe force-longueur
à 90 degrés
non
à quel endroit les extenseurs sont-ils le plus fort? Est-ce qu’il respecte la courbe force-longueur
quand le muscle est le plus long
oui
Est-ce que ce sont les fléchisseurs ou extenseurs qui sont les plus forts
fléchisseurs
la force maximale en flexion varie selon quoi?
facteurs personnels, dominance, genre et selon la position de l’avant-bras
dans quelle position de l’avant-bras les fléchisseurs sont les plus forts
suppination > neutre > pronation
comment doit être placé l’épaule pour avoir une plus grande force en flexion de l,avant-bras? et pour l’extension
flexion de l’avant-bras: extension de l’épaule
extension de l’avant-bras: flexion de l’épaule
quels sont les éléments nécessaires à la stabilité? (huméro-ulnaire et huméro-radiale)
1- surfaces articulaires normales
2- portion antérieur du ligament latéral interne
3- portion ulnaire du ligament latéral externe
4-ligament annulaire
la flexion/extension s’effectue dans quel plan? selon quel axe?
plan sagittal
axe frontal
quel est le type d’articulation à l’articulation radio-ulnaire supérieure?
trochoïde
quels sont les ligaments à l’articulation radio-ulnaire supérieure
ligament annulaire et ligament carré
y a-t-il une surface articulaire à l’articulation radio-ulnaire supérieure
oui
où est situé le ligament annulaire? a quoi sert-il
autour de la tête radiale
il permet de tenir le radius avec l’ulna
quel est le type d’articulation de l’articulation radio-ulnaire inférieure
trochoïde
qu’Est-ce qui forme l’articulation radio-ulnaire inférieure
tête de l’ulna avec l’échancrure ulnarienne du radius
quels sont les liens d’unions de l’articulation radio-ulnaire inférieure
le ligament triangulaire et les ligaments radio-ulnariens antérieurs et postérieurs
où se situe le complexe triangulaire fibro-cartilagineux (TFCC)
sous le tête ulnaire
à quoi sert la membrane interosseuse
à répartir les forces de compression entre les deux os
lorsque l’on s’appuie sur la main, quel pourcentage de la charge va au niveau du radius? et de l’ulna?
radius: 80%
ulna: 20%
comment est placé l’axe pour la pronation/supination? à quel endroit passe-t-il
axe oblique
passe par le centre de la cavité glénoïde de l’humérus pour se prolonger distalement vers la tête de l’ulna
le ligament carré sert de frein à quel mouvement
pronation et supination
le ligament triangulaire est tendu dans quelle position
en position intermédiaire
comment se déplace le radius dans l’articulation distale lors de la supination
vers le latéral
par quoi est limité la supination
corde oblique et le ligament antérieur de la radio-ulnaire distale et la résistance des pronateurs
Est-ce que l’ulna touche avec la cavité du radius en pronation maximale? comment peut-on le remarquer
avec une seule petite partie de la cavité du radius.
En pronation on sent beaucoup plus la tête de l’ulna qu’en supination
Est-ce que l’amplitude en pronation est augmentée ou diminuée si le coude est en extension ou flexion maximal
diminuée
Lors de la pronation, comment se déplace le radius
vers le haut par rapport à l’ulna
quelle est l’amplitude en supination et pronation
supination: 90-100
pronation: 60-70
quelle devrait etre les amplitudes nécessaires pour réaliser les activités de la vie quotidienne
50 en supination et 50 en pronation
qu’Est-ce que la hiérarchie de recrutement
quand petits efforts, on recrute des petits muscles
quand gros efforts on recrute des gros muscles
quelle est la position de repos pour l’articulation huméro-ulnaire? et la position de congruence? et le patron capsulaire?
repos: 70 flexion et 10 supination
congruence: extension et supination complète
patron capsulaire: flexion > extension
quelle est la position de repos pour l’articulation huméro-radiale? et la position de congruence? et le patron capsulaire?
repos: extension et supination complète
congruence: 90 flexion et 5 supination
patron capsulaire: flexion > extension
quelle est la position de repos pour l’articulation radio-ulnaire proximale? et la position de congruence? et le patron capsulaire?
repos: 70 flexion 35 suppination
congruence: pronation ou supination complète
patron capsulaire: égale pronation et supination
quelle est la position de repos pour l’articulation radio-ulnaire distale? et la position de congruence?
repos: position neutre
congruence: position neutre
quels mouvements sont affectés lors d’une fracture du radius
pronation et supination
Est-ce que la luxation de la tête radiale est fréquente
non (plus souvent chez les enfants)
qu’Est-ce qui provoque une perte de mouvement lors de fracture du coude (5)
1- cicatrisation et fibrose dans les tissus mous
2-mauvais alignement articulaire
3- formation excessive du cal osseux
4-placement inaproprié du matériel de fixation
5- myosite ossifiante
quel mouvement est affecté par une fracture de l’extrémité distale de l’humérus
flexion et extension
quel mouvement est affecté par une fracture condylienne en forme de T ou Y
flexion et extension
quel mouvement est affecté par une fracture de la partie proximale du radius
pronation et supination
quel est le mécanisme pour avoir une luxation de la tête radiale
chute sur la main en pronation
quel mouvement est affecté par une fracture de l’olécrane
surtout extension
qu’Est-ce qui permet au coude d’être une des articulations avec la plus grande congruence et la meilleure stabilité
surface articulaire normale, portion antérieure du ligament collatéral interne, la portion ulnaire du ligament latéral externe et le ligament annulaire
quelle est la forme la plus commune d’instabilité
laxité médiale
la raideur au niveau du coude est avantagée par quoi (4)?
1- importance de la congruence articulaire
2- propension à des fractures comminutives
3- réponse particulière de la capsule au trauma
4- propension du développement de myosite ossifiante
