Épaule 3 (traitements) Flashcards
Quels sont les contre-indications aux mouvements suite à luxation G-H si luxation antérieure ou postérieure?
Pendant 4 à 6 semaines, éviter
Antérieur : ABD> 90°, RE en ABD, ABD horizontale, main derrière le dos
Postérieur: ADDH, mise en charge sur bras
Quels sont les traitements pour l’instabilité de l’épaule (3)
- Améliorer la posture
- Normaliser le mouvements (Tissus mous, mobilisations GH et thoracique)
- Contrôle moteur
Quels sont les 2 étapes dans l’amélioration du contrôle moteur dans l’instabilité de l’épaule?
- Stabilisation ST dans différentes positions et renforcement iso
- Contrôle dynamique et recrutement musculaire GH et ST
Combien de temps l’immobilisation suite à luxation?
1 à 3 semaine (3 semaine si autres lésions associées ou vim hypermobile)
Qu’est-ce qui est recommandé pour une lésion de Bankart en ce qui a trait à l’immobilisation?
Immobilisation à 15° RE
Quels sont les 2 facteurs associés à la récurrence dans les luxations GH?
- Moins de 30 ans
2. Blessures à grande énergie
V ou F: L’attelle Sully dans le sport limite un peu la RE et prévient les récurrences de luxation GH
FAUX -> elle augmente seulement la proprioception de l’épaule en fin de ROM en RE
Qu’est-ce que la réparation de Bankart dans l’instabilité de l’épaule?
Ratachement du labrum inférieur + serrer la capsule en antérieur
Qu’est-ce que le Bristow dans l’instabilité de l’épaule?
Buttée osseuse via susbcap et resserrer la capsule
Quelle chirurgie est recommandée pour les athlètes de contact ou avec lésion osseuse?
Latarjet
Qu’est-ce qu’on fait en chirurgie avec un SLAP? (2)
- Débridement du labrum
2. Ancrage du labrum et/ou réattachmenet du biceps
Quels sont les contre-indications post-op dans une chirurgie labrale (SLAP)?
Pas de RI > 30° ni de contraction du biceps pendant 4 sem
Quelle est la CI post-op dans une chirurgie de Bankart?
Variable, mais
Pas de RE > 0° pendant 4 à 6 semaines
ABD > 90°
Pas de mouvements résistés pendant 6-10 sem
Que se passe-t-il avec une tendinopathie de l’épaule pour les mouvements de la scapula? Quels muscles sont sous-activés?
Augmentation bascule ant
Diminution rot vers le haut
Diminution d’activation du dentelé antérieur et du trapèze inf (augmentation du sup)
Que se passe-t-il avec une tendinopathie pour les mouvements de la tête humérale?
Augmentation de la bascule ant (faiblesse supscap) et de la translation sup (faiblesse infra-épineux)
Qu’est-ce qu’on fait avec des calcifications des tendons de la coiffe > 5mm?
Bris calcaire avec aiguille, aspiration des débris et injection cortisone
**Possibilité de rupture