Épaule Flashcards
séquence évaluation de l’examen régional
- observation
- mvt foctionnel
- AA (AAA-AAP)
- RISOM
- BM
- Flexibilité
- test spéciaux
- mobilité accessoire
- palpation
observation à l’épaule
- DE FACE
- PROFIL
- DE DOS
DE FACE
1. rotation des humérus (neutre ou peu RI)
2. anglulation des clavicules (AC + haute que SC)
3. symétrie des épaule (dominance +basse)
PROFIL
1. protraction cervicale
2. bascule antérieur de la scapula (baluchon)
3. hyper cyphose dorsale
DE DOS
1. scapula en légère rotation sup
2. épine vis-à-vis T3 (partir de C6 qui dispaarait en E)
3. bord médial +- 7-9 cm de l’épineuse
4. (angle inférieur T7)
AUTRE
- difformité AC ou SC
- rupture du biceps
- enfulre, rougeur
- atrophie
AAA épaule
= info musculaire et articulaire
debout, assis, DD
*si AAA normale= surpression, sinon, repartir du début pour AAP (et en DD)
- F, E, ABD
- ABD et ADD horizontale
- RI RE
- mvt combinés fonctionnels ( étirement triceps, gratte dos, détache brassière)
- mvt scpaulaiton (élévation, abaissement, protraction, rétraction)
AAP épaule
info tissus articulaires
à faire en DD et à partir de zéro si AAA dlr ou limité
tenir l’humérus distal et stabiliser épaule dans le vide
Noter SFM
- étirement tissus mou
- compression tissus mou
- os à os
ANORMAUX
- capulaire
- F, E
- ABD (en RE à 90°)
- ABD et ADD horizontale
- RI RE
RISOM épaule
debout, assis, couché
position neutre, bras long du corps
bien stabiliser
- détermine si atteinte du tissus contractile
isométrique en contraction graduelle
DLR ET FORT/FAIBLE !!!!!!!
-répéter qq fois au besoin (genre si la dlr apparait plus tard)
- peut être fait dans différents angles
F+E
ABD+ADD
RI+RE (pincer le coude pour stabiliser)
F et E COUDEEE (car biceps et triceps = bi-articulaire)
BM épaule
dentlée amtérieur = ramener la scap en arrière
trapèze = DV et ABD horizontale
rhomboïdes
deltoide
supra-épineux
flexibilité de l’épaule
grand pec= DD , genou plié, main derrière tête, mesure épicondyle-table, expire
petit pec= DD , genou plié, expire, coin acromion-table
grand dorsal=D , genou plié, humérus RI,mesure épicondyle-table
BICEPS= DD, plaque scap, E épaule , E épaule, pronation= mesuer E épaule et coude , comparer 2 côtés
TRICEPS= F complète épaule, F coude (vers l’arrière)= mesure F coude mesurer, comparer 2 côtés
RE DE L’ÉPAULE= DD, scapula plaquée!!, GH à 90-90,
DOIGT SUR t^te humérale + épine = si ouge = arrête
mesure gonio = 60-70° de RI
test spéciaux épaule
a- test résisté spécifiques
DOULEUR ET/OU FAIBLESSE
biceps= upper cut = supination, F épaule +F coude et force contre moi = ISO
supraé-épineux =empty can + full can = assis = tester les 2 en même temps pour comparer=stabilisateur de la coiffe= 90 ABD, en scaption (pousse, possible augm bras de levier)= moi je pousse vers le bas, patient vers le haut
supra-épieux faible = drop test=90 ABD, en scaption= essayer de le tenir
infra-épieux et petit rond= patte teste (Hornblower)= spaction et 90ABD, patient pousse en RE
subscapulaire= lift-off la main du dos ( résistance ou JE lève passivement +tenir si faible (spring back)
dentlée antérieur= push up test= push up scapulaire à 4 pattes, (ne pas plier les coudes)= 5 à 10 reps =+ si décollement de la scap
test spéciaux épaule
b- test abuttement
NEER= F passive de l’épaule en RI (que je tien), positif si dlr
Hawkins-Kennedy = F 90-90 de l’épaule et RI passive =positif si dlr
test spéciaux épaule
c- test AC/ SC
cross-over test
ADD horizontale passive (mais patient tient un peu son bras dans les airs)
positif si dlr AC ou SC
test spéciaux épaule
d- test instabilité
TEST APPRÉHENSION= DD, épaule ADB 90-90 et RE passive, contact visuel!!!, MAIN EN ANTÉRIEUR DE L’ÉPAULE (prise englobante)
BICEPS LOAD 2 (labrum, SLAP lésion)= DD avec ABD de 120° , 90 de RE + F résistée au coude = posistif si claquement ou dlr
CRANK (labrum)= DD, 90 ABD , scaption, contractr mes Abdos= compression de la tête dans la glène + R EetI = posistif si claquement ou dlr , MAIN EN ANTÉRIEUR DE L’ÉPAULE
SULCUS (instabilité inférieure)= doigt sous l’acromion en ant = tire sur le coude vers le bas = si espace d’un doigt entre tete et acromion= positif
mobilité accessoire
** ÊTRE à 45° ABD, 30 ° ADD horizontale, un peu de scaption)**
GLISSEMENT POST= englober le bras avec le corps (entre au milieu) et l’autre main sous l’ACROMION ET POUSSER en post, lat., scapula est plaquée
GLISSEMENT ANT= scapula est plaquée= main qui fixe l’acromion (fort) et l’autre tient la tête = antéro-médial
GLISSEMENT INF= scapula est plaquée= u peut + d’ADB (60°)= main tête humérale + main sur l’épaule en pince qui pousse vers le bas
TRACTION = moi à 90 du patient squezze/
colle mon bras sur l’avant-bras du patient (faire un transfert de poid)
main dans le dessous de bras
palpation épaule
tendon long biceps = entre les 2 tubérosité de la tête humérale
tendon du supra-épineux= épaule en E, ADD, RI = palpe enre la grosse tubérosité et l’acromion sup
tendon infra-épineux et petit rond en assis = F épaule (environ 90), ADD le plus possible, RE = palpe entre épine en lat et postéro-lat de l’acromion =(force en RE pour boen sentir)
