Épaule Flashcards
Quels sont les os de l’épaule?
Scapula (omoplate)
Clavicule
Humérus (pas un os de l’épaule mais quand même important)
Quels sont les espaces de glissement de l’épaule?
Sous-acromiale (ou coraco-acromiale)
Scapulo-thoracique
Quelles sont les articulations de l’épaule?
Gléno(scapulo)-humérale
Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Quel est le type d’articulation des articulations de l’épaule?
Gléno: énarthrose
Sterno: en selle
Acromio: arthrodie
Qu’est-ce que la scapulo-thoracique?
L’espace de glissement entre l’omoplate et le thorax
Qu’est-ce que possède l’articulation sterno-claviculaire?
Un disque articulaire
À quoi s’apparente le disque articulaire de la sterno-claviculaire?
À un ménisque
Décrit la biomécanique de l’articulation gléno-hémurale.
Insertion tête humérale sphérique dans cavité glénoïde de scapula (plus profonde à cause du bourrelet glénoïdien)
Capsule articulaire et ligaments qui stabilisent articulation
Quels sont les ligaments gléno-huméraux?
Ligament gléno-huméral supérieur
Ligament gléno-huméral moyen
Ligament gléno-huméral inférieur
Quelles sont les régions de l’épaule?
Région scapulaire
Région deltoïdienne
Fosse axillaire
Quelles sont les divisions de la région scapulaire?
Fosse supra-épineuse
Fosse infra-épineuse
Quel muscle compose la fosse supra-épineuse?
Supra-épineux
Quels muscles composent la fosse infra-épineuse?
Infra-épineux
Petit rond
Grand rond
Quel nerf passe dans la région scapulaire et où passe-t-il?
Nerf axillaire
Entre le petit et grand rond
De quoi est composée la coiffe des rotateurs?
Tendons terminaux du supra-épineux, infra-épineux, petit rond, sous-scapulaire
Quel est le rôle de la coiffe des rotateurs?
Maintenir la tête humérale dans la cavité glénoïde lors des mouvements de l’articulation gléno-humérale
Quel est l’origine et l’insertion du muscle supra-épineux?
Origine: fosse supra-épineuse
Insertion: tubercule majeur de l’humérus
Quel nerf innerve la muscle supra-épineux?
Nerf supra-scapulaire (branche collatérale du plexus brachial)
Quel est l’action du supra-épineux?
Abduction
Stabilise la tête humérale
Quelle est l’origine et l’insertion de l’infra-épineux?
Origine: fosse infra-épineuse
insertion: tubercule majeur de l’humérus
Quel nerf innerve l’infra-épineux?
Nerf supra-scapulaire (branche collatérale du plexus brachial)
Quelle est l’action de l’infra-épineux?
Rotation latérale (externe) de l’humérus
Quelle est l’origine et l’insertion du petit rond?
Origine: fosse infra-épineuse
Insertion: tubercule majeur de l’humérus
Quel nerf innerve le petit rond?
Nerf axillaire (branche terminale du plexus brachial)
Quelle est l’action du petit rond?
Rotation latérale (externe) de l’humérus
Quelle est l’origine et l’insertion du grand rond?
Origine: fosse infra-épineuse
Insertion: pourtour du sillon intertuberculaire
Quel nerf innerve le grand rond?
Nerf supra-scapulaire (branche collatérale du plexus brachial)
Quelle est l’action du grand rond?
Adduction, rotation médiale (interne) et rétropulsion
Quel muscle compose la région deltoïdienne?
Deltoides
Quelle est l’origine et l’insertion des deltoides?
Origine: clavicule, acromion et épine de l’omoplate
Insertion: face latérale de l’omoplate
Quel nerf innerve les deltoïdes?
Nerf axillaire (circonflexe)
Quelles sont les actions des deltoïdes?
Principal abducteur de l’humérus
Antépulsion et rotation médiale (interne) (faisceau antérieur)
Rétropulsion et rotation latérale (externe) (faisceau postérieur)
Quels sont les triangles des ronds?
Esapces importants pour intervention chirurgicale
Quels sont les espaces des triangles des ronds?
Espace axillaire médial
Espace axillaire latéral
Espace axillaire inférieur
Qu’est-ce qui passe dans l’espace axillaire médial?
Artère sous-scapulaire
Qu’est-ce qui passe dans l’espace axillaire latéral?
Nerf axillaire et artère axillaire (circonflexe)
Qu’est-ce qui passe dans l’espace axillaire inférieur?
Nerf radial et artère brachiale profonde
Qu’est-ce que la fosse axillaire?
L’aisselle
Quelles sont les parois de la fosse axillaire?
Antérieure
Postérieure
Latérale (externe)
Médiale (interne)
Quel est le muscle le plus important de la paroi thoracique?
Grand pectoral
Quels muscles composent la paroi antérieure de la fosse axillaire?
Grand pectoral
Petit pectoral
Sous-clavier
Quelle est l’origine et l’insertion du grand pectoral?
Origine: clavicule, sternum et côtes
Insertion: sillon intertuberculaire (partie interne)
Quelle est l’origine et l’insertion du petit pectoral?
Origine: 3e à 5e côtes
Insertion: processus coracoïde de la scapula
Quel nerf innerve le grand pectoral?
Branche collatérale du plexus brachial (nerf pectoral)
Quelles sont les actions du grand pectoral?
Adduction et rotation médiale de l’humérus (et inspirateur accessoire)
Quel nerf innerve le petit pectoral?
Branche collatérale du plexus brachial (nerf pectoral médial)
Quelle est l’action du petit pectoral?
Abaisseur de l’épaule (et inspirateur accessoire)
Quelle est l’origine et l’insertion du sous-scapulaire?
Origine: fosse antérieure de l’omoplate
Insertion: petit tubercule de l’humérus
Quelle est l’origine et l’insertion du sous-clavier?
Origine: 1ere côte
Insertion: sous la face inférieure de la clavicule
Quelle est l’action du sous-clavier?
Abaisseur de l’épaule (et inspirateur accessoire)
Quel muscle compose la paroi médiale de la fosse axillaire?
Dentelé antérieur
Quelle est l’origine et l’insertion du dentelé antérieur?
Origine: côtes (jusqu’à la 10e)
Insertion: bord médial de l’omoplate
Quel nerf innerve le dentelé antérieur?
Nerf thoracique long (branche collatérale du plexus brachial)
Quelle est l’action du dentelé antérieure?
Abduction de la scapula
Quel muscle compose la paroi postérieure de la fosse axillaire?
Sous-scapulaire
Qu’est-ce qui constitue la paroi latérale de la fosse axillaire?
Humérus
Muscle coraco-brachial
Quelle est l’origine et l’insertion du sous-scapulaire?
Origine: partie postérieure de l’omoplate
Insertion: petit tubercule
Quel nerf innerve le sous-scapulaire?
Branches collatérales du plexus brachial
Quelle est l’action du sous-scapulaire?
Principal rotateur interne (médial) de l’humérus
L’artère axillaire est la continuité de quelle autre artère?
Artère sous-clavière
Quand est-ce que l’artère sous-clavière devient l’artère axillaire?
Dès qu’elle dépasse la clavicule
Qu’est-ce-ce que les lymphatiques axillaires?
Système de drainage de la lymphe
Qu’est-ce que la lymphe?
Millieu extracellulaire liquide
Que font les lymphatiques axillaires?
Suivent un cheminement et se déversent au niveau du système veineux
Comment les ganglions lymphatiques sont-ils important lors d’un cancer du sein?
Ils vont drainer la lymphe vers l’aisselle
Comme savoir si une personne est atteinte du cancer du sein?
Rechercher s’il y a atteinte au niveau des ganglions de l’aisselle (va permettre d’évaluer l’évolution du cancer et ajuster les traitements)
Qu’est-ce que le plexus brachial?
Ensemble de nerfs qui proviennent de la colonne cervicale qui cheminent entre les scalènes antérieurs et moyens et passent au niveau du canal cervico-axilaire pour rejoindre pour former les branches terminales (nerfs périphériques)
Quelles sont les différentes parties du plexus?
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Racines
Troncs
Divisions
Cordons (Froid = Faisceaux)
Branches terminales
Quelles racines forment les troncs primaires?
Supérieur: C5-6 (contribution de C4)
Moyen: C7
Inférieur: C8 (avec participation de T1)
Quel faisceau donne le nerf musculo-cutané et une partie du nerf médian?
Faisceau latéral (antéro-latéral)
Quel faisceau donne une partie du nerf médian, le nerf ulnaire et les nerfs cutanés?
Faisceau médial (antéro-médial)
Quel faisceau donne le nerf axillaire et le nerf radial?
Faisceau postérieur
Quelles sont les branches mixtes du plexus brachial?
Radial
Axillaire
Musculo-cutané
Médian
Ulnaire
Qu’est qu’une branche mixte du plexus?
Nerf à la fois sensitif et moteur
Quelles sont les branches sensitives du plexus brachial?
Cutané médial du bras
Cutané médial de l’avant-bras
Quels muscles sont innervés par le nerf axillaire?
Deltoides
Petit rond
Quelles sont les fonctions générales du nerf axillaire?
Abduction
Participation à la rotation externe (latérale) de l’épaule
Quels muscles sont ininervés par le nerf radial?
Extenseurs du memebre supérieur
Quelles sont les fonctions principales du nerf radial?
Extension du membre supérieur
Participe à l’abduction et l’adduction de la main
Quelles sont les fonctions générales du nerf musculo-cutané?
Flexion de l’avant-bras
Participation à la supination
Quelles sont les fonctions du nerf médian?
Flexion de la main et des doigts
Participe à l’abduction de la main et l’opposition
Quelles sont les fonctions du nerf ulnaire?
Flexion et extension
Abduction et adduction des doigts
Participe à la flexion et l’adduction de la main
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-thoracique?
Élévation (+ rot. ext.) et abaissement (+ rot. int.)
Abduction et adduction
Rotation supérieure et inférieure
Quels sont les élévateurs de la scapula?
Trapèze (faisceau supérieur)
Élévation de l’omoplate
Rhomboides
Qu’est-ce que les élévateurs de l’omoplate ont en particulier?
Leur origine est plus haute que l’omoplate
Quels sont les abaisser de l’omoplate?
Grand dorsal
Grand pectoral (faisceau inférieur)
Dentelé antérieur (faisceau inférieur)
Petit pectoral
Sous-clavier
Trapèze (faisceau inférieur)
Qu’est-ce que les abaisseurs de la scapula ont en commun?
Origine est plus basse que la scapula et insertion est sur la scapula
Quels sont les abducteurs de la scapula?
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Grand pectoral
Quels sont les adducteurs de la scapula?
Trapèze (faisceau moyen)
Rhomboides
Grand dorsal
Qu’est-ce que les adducteurs de la scapula ont en commun?
Insertion sur le bord médial de l’omoplate
Quels sont les fixateurs postérieurs de la scapula?
Trapèze
Grand dorsal
Rhomboides
Élévateur de l’omoplate
Quels sont les fixateurs antérieurs de la scapula?
Grand dentelé
Grand pectoral
Petit pectoral
Sous-clavier
Qu’est-ce que les fixateurs ont en commun?
Insertion sur l’omoplate
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation gléno-hunérale?
Flexion et extension
Abduction et adduction
Rotation latérale et médiale
Circumduction (faire grande roue avec bras)
Qu’arrive-t-il lors de rotations en abduction?
Il n’y a pas de ligne centrale comme point de repère
Quels sont les fléchisseurs de l’humérus?
Deltoides (faisceau antérieur)
Grand pectoral
Coraco-brachial
Court biceps
Quels sont les extenseurs de l’humérus?
Deltoides (faisceau postérieur)
Grand rond
Grand dorsal
Long triceps
Quels sont les abducteurs de l’humérus?
Deltoides (principal)
Supra-épineux
Quels sont les adducteurs de l’humérus?
Grand dorsal
Grand pectoral
Grand rond
Coraco-brachial
Long triceps
Quels sont les rotateurs latéraux (externes) de l’humérus?
Infra-épineux
Petit rond
Deltoide (faisceau postérieur)
Quels sont les rotateurs médiaux (internes) de l’humérus?
Sous-scapulaire
Grand pectoral
Grand dorsal
Deltoide (faisceau antérieur)
À quoi la luxation antérieure est-elle souvent associée?
Fracture du grand tubercule
