EP Général Flashcards
Par quoi commencer
Contrat initial
COnfort du patient
Lavage des mains
Où se placer
À droite du Pt
Quoi faire après lavage des mains (avant examens physiques ciblés)
MEGA CV
MEGACV - à quoi sert-il
Évaluer aspect général patient (SCANNER)
MEGACV - M
Maintien/Mobilité/posture
* Observer le patient lorsqu’il est assis, se lève, se déplace
MEGACV - E
État général/d’éveil/conscience
MEGACV - E - Quoi évaluer
Orientation
Humeur, expressions, comportements
Mémoire
Confusion
Somnolence
Actif/agité
MEGACV - E - Que doit-on vérifier (s’assurer de…) si état altéré
ABC
A: airways
B: breathing
C: conscience: pouls, PA
MEGACV - G
Grandeur/grosseur
MEGACV - E - Quoi évaluer/demander
*DEMANDER TAILLE ET POIDS
IMC, tour de taille (obésité ou anorexie)
Ascite
Cachexie
Déficit nutritionnel
MEGACV - A
Apparence générale
MEGACV - A - Quoi évaluer
Habillement
Odeur, hygiène
MEGACV - C
Couleur
MEGACV - E - Quoi évaluer
Pâleur: paume, lit de l’ongle et conjonctive (anémie)
Cyanose: décoloration bleutée peau et muqueuses (hypoxémie sévère, hypothermie)
Rougeur: inflammation
Ictère: coloration jaunâtre peau et sclères (cirrhose, signe de congestion hép lors d’IC droite)
MEGACV- V
Volémie
MEGACV - V - Quoi évaluer
Déshydratation
Oedème et ascite
Abdomen gonflé ou globuleux
MEGACV - V - Comment éval déshydratation
-> muqueuse buccale déshumidifiée, plis cut persistant
-> retour capi: pression sur paume/ongle, coloration doit revenir après 2 s
MEGACV - V - Comment éval odème et ascite
-> enflure parties déclives des MI
-> test du godet: dépression qui perdure après le retrait d’une pression de 5 sec sur mollet ou dessus du pied