Entrevue - Général

Question 1

Étapes générales de l’entrevue - avant le questionnaire

Answer 1

1. présentation (de soi et infos du patient?)
2. lavage des mains
3. s’assurer du confort
4. RC #1 et RC secondaires
5. plan initial de la rencontre et consentement

Question 2

Antécédents - Questions à demander

Answer 2

Atcd perso médicaux
fam
chx
hospit, rdv clinique, md famille
professionnel santé mentale
OBGYN
Trauma/tranfusions
infx récentes / contact récent infectieux
voyage récent?

Question 3

Médicaments - Questions à poser

Answer 3

Prescriptions?
* CO?
Observance, changements récents
En tablette, sans prescription
Produits naturels

Question 4

Allergies - Questions à poser

Answer 4

Allergies? À quoi?
Réaction?
Qu’est-il déjà arrivé?

Question 5

Vaccination- Questions à poser

Answer 5

À jour?

Question 6

Milieu de vie - Questions à poser

Answer 6

Si pas demandé lors de la présentation: occupation/emploi, milieu de résidence, avec qui, famille, (situation fam), animaux de cie, activités

Question 7

Habitus - Questions à poser

Answer 7

Tabac
Alcool
Drogues
Stimulants
Sommeil
Activité physique
Alimentation
Stress

Si pertinent:
Autonomie
Habitudes sexuelles
Voyage récent? (infections/immob)

Question 8

Tabac- quoi demander?

Answer 8

Paquet/jour ou / semaine (transformer en paquet/année)

Question 9

• Astuce habiletés com: Comment peut-on poser les questions d’habitus avec ouverture, sans poser de jugement, par exemple, plutôt que “fumez-vous”, “buvez-vous de l’alcool”?

Answer 9

Exemple** : […] ça ressemble à quoi?

Question 10

Alcool - Quoi demander ?

Answer 10

Cb de conso/jour / semaine?

*Si nécc.: questionnaire CAGE

Question 11

Drogues - Quoi demander ?

Answer 11

Quoi? Cannabis, cokaïne, opioïdes, etc.
Fréquence/quantité/contexte de conso?

*Si nécc.: questionnaire CAGE

Question 12

Stimulants - Quoi demander ?

Answer 12

Café, thé, boissons énergétiques
Fréquence/quantité

Question 13

Sommeil - Quoi demander ?

Answer 13

Sommeil réparateur/suffisant
Insomnie

Question 14

Activité physique - Quoi/comment demander ?

Pourquoi on le demande?

Answer 14

type d’activité (intensité), fréquence

Vérifier la sédentarité ou l’effort intense

Question 15

Alimentation - Quoi demander ?

Pourquoi on le demande (selon contextes)?

Answer 15

Alimentation saine, variée

Vérifier aliments fast-food, préparés, gras, épicés, etc.
Possible DDX reliée à aliments ingérés

Question 16

Stress - Quoi demander ?

Answer 16

Niveau de stress?
Source de stress?

Question 17

Comment amorcer le questionnaire de l’HMA?

Answer 17

Question ouverte

Question 18

Exemples de question ouverte

Answer 18

Parlez moi un peu pus de votre [RC]
Dites moi en plus sur votre [RC]
Comment votre [RC] a commencé?

Question 19

HMA - Étapes générales à demander

Answer 19

PQRST

Question 20

HMA - P - Quoi demander ?

Answer 20

Provoqué (ce qui a causé, ce qui empire)
Pallié (ce qui soulage, améliore, arrête, ce qui a été tenté)

Question 21

Exemple de P - provoqué

Answer 21

Par respiration
Par mouvement/mobilité
Par effort (qualifier/quantifier le type d’effort, l’intensité)
Par palpation
Par position (position pire)
Par ingestion d’aliments, boissons
etc…

Question 22

Exemple de P - pallié

Answer 22

position (plus confo/qui diminue les SX, anthalgique)
repos
Rx (lesquels ont été tentés, lesquels fonctionnent, cb de temps, à quel point ça soulage?)
ingestion d’aliments

Question 23

HMA - Q - Quoi demander ?

Answer 23

Quantité
Qualité

Question 24

Exemple de Q - quantité

Answer 24

Demander de quantifier la douleur sur 10 (évaluer évolution)
*attention à la subjectivité de cette gradation de la douleur

Pire à vie vs inconfort/tolérable

Question 25

Exemple de Q - qualité - Douleur

Answer 25

Type de douleurs ou de Sx
Pour douleur: brulement, serrement, ballonnement, coup de poignard, pincement, “en barre”, crampe, coupe le souffle, spasmes, pulsatile, pression, frottement, torsion, etc

*on peut suggérer si le patient n’arrive pas à décrire, mais ne pas mettre de mots dans la bouche du patient

Question 26

Exemple de Q - qualité - Toux

Answer 26

Grasse, sèche, accompagnée d’expecto, douleur gorge, profonde ou plus superficielle

Question 27

HMA - R - Quoi demander ?

Answer 27

Région
Irradiation
Migration de la douleur (va avec T)

Question 28

Astuce HMA - R - Quoi demander de faire au patient?

Answer 28

Demander de pointer l’endroit pour savoir si localisée ou diffus (et si irradiation)

Question 29

HMA - T - Quoi demander ?

Answer 29

Temps =
Depuis quand?
Comment ça a débuté?
Relié à un moment de la journée/nuit?
Relié à un moment dans le mois?
Relié à une activité/moment du quotidien? Ex: repos, assis, après repas, en se réveillant, après effort, etc.
Fréquence des épisodes?
Premier épisode?
Évolution
Constant/intermittent

Question 30

HMA - S - Quoi demander ?

Answer 30

Symptomes reliés à la plainte
Questionner la/les plainte/s
Sx B
Revue des systèmes

*on peut demander quelques signes aussi qui se vérifie au questionnaire plutôt qu’à l’EP

Question 31

HMA - S - Nommez les Sx B

Answer 31

fatigue
fièvre
perte poids
perte appétit
sueurs nocturnes

Question 32

Cardio - RC fréquente (s)

Answer 32

Douleur thoracique
Dyspnée

Question 33

HMA- S - Cardio - Quoi questionner

Answer 33

Douleur thoracique
Palpitations
Syncope/Lipothimie
Dyspnée
Orthopnée/DPN
Diaphorèse
Oedème (MI?)
Crampe aux MI

Question 34

Pneumo - RC fréquente (s)

Answer 34

Toux
Dyspnée

Question 35

HMA- S - Pneumo - Quoi questionner

Answer 35

Douleur pleurale? latéralisée? (PQRST: Q & R)
Dyspnée
Toux
Hémoptisies
Bruits respiratoires

Question 36

Gastro - RC fréquente (s)

Answer 36

Douleur abdo
Rectorragies
Dyspepsie
No/Vo ++
Diarr/Constipation ++

Question 37

HMA- S - Gatsro - Quoi questionner

Answer 37

Douleur abdo
Ballonnements
No/vo
Δ selles: couleur, volume, calibre, fréquence, douleur, consistance
Méléna/recto
diarr/constip
appétit ( + ou -)
brulure rétrosternale
Dysphagie/odynophagie
Brulure RS, pyrosis
reflux

Question 38

HMA - S - Uro /néphro - Quoi questionner

Answer 38

Polyurie/pollakiurie/nycturie
Urgence mictionnelle
Incontinence
Dysurie
Hématurie
Couleur des urines
Douleur rénale/ sus-pub / flancs
Sx prostatisme
Oedème

Question 39

HMA - S - OBGYN - Quoi questionner

Answer 39

Possibilité d’être enceinte
Leucorrhée/perte vaginale
Ménorragie/métrorragie
Aménorrhée
Douleur sus-pub, FID ou FIG

Question 40

HMA - S - Système génital masculin - Quoi questionner

Answer 40

Démangeaisons
Lésion cutanée
Douleur testiculaire, inguinale
Dysfct érectile
Écoulement
Masse?

Question 41

HMA - S - Revue des systèmes - Neuro

Answer 41

Céphalée
Étourdissement/vertiges
Tb équilibre
Faiblesse
Lipothymie
Confusion
Perte vission

Question 42

HMA - S - Revue des systèmes - Locomoteur

Answer 42

Douleur/crampes muscu

Question 43

HMA - S - Revue des systèmes - Ophthalmo

Answer 43

Problèmes de vison
Perte de vision
Vision trouble

Question 44

HMA - S - Revue des systèmes - ORL

Answer 44

Nez: congestion, écoulement, expecto
Bouche: Odynophagie, dysphagie, mal gorge
Oreilles: n/a

Question 45

HMA - S - Revue des systèmes - Hémato

Answer 45

Anémie: fatigue, paleur, dyspnée, perte sanguine

Question 46

HMA - S - Revue des systèmes - Psy

Answer 46

Sx anxieux
Sx dépressifs

Question 47

PICA - quoi questionner

Answer 47

P: perceptions
I: impact
C: craintes
A: attentes

Question 48

PICA - Exemples de comment demander chaque point?

Answer 48

Perception: Que pensez-vous qui vous arrive?
Impact: Comment ça impact votre quotidien?
Craintes: Avez-vous certaines craintes à propos de [RC]?
Attendez: Qu’attendez-vous que je fasse pour vous aujourd’hui?

Question 49

PICA - Quand le demander?

Answer 49

AU oment opportun, on peut le demander au début, à la fin, ou au moment qui nous semble le plus approprié, pertienent et adapté