EO addominale Flashcards
Quale deve essere la vera funzione degli esami prescritti?
Devono puntare a una riduzione progressiva del dubbio diagnostico, devono approfondire un sospetto ed eventualmente confermare un’ipotesi.
Alvo regolare
Da 1 evacuazione ogni e giorni fino a 3 evacuazione al giorno
Diuresi regolare
Circa 1500 mL/24h
Pollachiuria
Necessità di urinare più volte al giorno ma in volumi inferiori o normali
Anuria
Urine < 100 mL/die
Oliguria
Urine < 500 mL / die
Disuria
Difficoltà e dolore alla minzione
APP
L’anamnesi patologica prossima indica un’indagine di tutto ciò che potrebbe essere connesso con il quadro clinico che il pz lamenta al momento della visita
Sindrome aderenziale
Le aderenze sono un fenomeno che si sviluppa dopo degli interventi addominali in seguito ai quali il peritoneo perde la capacità di lasciare liberi gli organi addominali, i quali pertanto si fissano tra loro, talvolta in maniera disarmonica, causando questa sindrome dovuta, appunto, ad interventi precedenti.
Fasi dell’EO addominale in chirurgia
1 ispezione
2 palpazione
3 percussione
4 auscultazione
Situs inversus
Condizione congenita molto rara dove gli organi sono invertiti in modo speculare rispetto alla loro usuale posizione
Suddivisione GENERICA della parete addominale anteriore
Due linee : xifopubica, ombelicale trasversa
4 quadranti: superiore dx, superiore sx, inf dx, inf sx
Suddivisione con punti di reperte scheletrici della parete addominale anteriore
4 linee: trasversali inferiori, trasversali superiore, linea emiclaveare dx e sx
9 regioni : ipocondrio dx e sx (milza), epigastrio, mesogastrio, ipogastrio, fianco dx e sx, fossa iliaca dx e sx
Splenomegalia
Condizione frequente nei bambini denutriti o con patologie come ipertensione portale.nella cartella clinica potremmo scrivere: “all’ispezione il paziente riporta una bozzaTura nell’ipocondrio sinistro con sconfinamento nel mesogastrio”. alla palpazione sentiremo se molle o dura, se si muove o no e potremo confermare o negare la splenomegalia
Laparocele post- operatorio
Si può osservare una protrusione importante al di sotto di una cicatrice chirurgica che consiste nel cedimento della struttura di strati profondi. Talvolta quando i chirurghi chiudono l’addome la fascia dei muscoli può cedere consentendo agli organi addominali di superficializza arsi.ciò che vediamo è la protrusione dell’intestino ormai sotto solamente a cute e sottocute.associando alcuni gesti di palpazione avremo la diagnosi di sicurezza senza bisogno di nessun altro esame.
Diastasi dei muscoli retti
Può succedere che invecchiando i muscoli si allontanino tra loro, dunque la linea alba (parte centrale della fascia), che dovrebbe essere spessa, si assottiglia e si allontana causando questa protrusione in assenza di cicatrice o di buco.
Lipomi
I lipomi sono comuni tumori benigni del tessuto adiposo, solitamente localizzati nei tessuti sotto-cutanei quasi in ogni parte nell’organismo, compresa la parete addominale. Piccoli o grandi, i lipomi si presentano generalmente molli e spesso lobulati. Durante la palpazione il tumore scivola tipicamente sotto i polpastrelli. Importante DD dall’ernia.
DD ernia - lipoma
Facendo tossire il pz l’ernia avrà un movimento di protrusione, mentre il lipoma rimane identico.
Differenza tra ITTERO e SUBITTERO SCLERALE
Il subittero si presenta prima di diventare completamente ittero, quando la bilirubina inizia salire, prima che si depositi nella cute, si deposita nella parte inferiore delle sclere. In caso di sospetto di ittero si può abbassare la palpebra e chiedere al paziente di guardare verso l’alto
