Entrevista Psiquiátrica Flashcards

1
Q

Historia clínica

Información básica:

A
  • Edad.
  • Actitud al entrevistador.
  • Higiene.
  • Vestimenta.
  • Postura.
  • Facie.
  • Talla/complexión.
  • Actividad psicomotora.
  • Marcha.
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2
Q

Historia clínica

Padecimiento actual y MC:

A
• Registró de problemas. 
• Establecer:
- Naturaleza. 
- Comienzo. 
- Curso. 
- Gravedad y repercusión. 
- Factores precipitantes. 
- Tratamientos hasta el momento. 
- Resultados. 
- Episodios anteriores.
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3
Q

Historia clínica

Antecedentes psiquiátricos:

A
• Trastorno psiquiátrico:
- Diagnóstico, gravedad y cronología. 
- Tratamiento y eficacia. 
• Servicios psiquiátricos utilizados:
- Fechas. 
- Duración. 
- Internamiento. 
- Tratamiento ambulatorio. 
• Historia de autolesión.
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4
Q

Historia clínica

Antecedentes médicos:

A

• Condiciones médicas:

  • Actuales.
  • Anteriores.
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5
Q

Historia clínica

Antecedentes de tratamiento:

A
  • Medicamentos actuales.
  • Cambios recientes en medicamentos.
  • Medicamentos no prescritos/recomendados.
  • Alergias, reacciones adversas.
  • Terapia psicológica.
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6
Q

Historia clínica

Consumo de sustancias:

A
  • Alcohol.
  • Tabaco.
  • Drogas ilícitas.
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7
Q

Historia clínica

Antecedentes familiares:

A
  • Trastorno mental.

* Dependencia a sustancias.

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8
Q

Historia clínica

Antecedentes personales:

A
  • Infancia.
  • Crecimiento.
  • Escuela.
  • Ocupación.
  • Relaciones.
  • Historia legal.
  • Orientación religiosa.
  • Personalidad premórbida.
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9
Q

Aspecto social:

A
  • Familia.
  • Amistades.
  • Alojamiento.
  • Autocuidado.
  • Finanzas.
  • Avtividades.
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10
Q

¿Qué es el examen mental?

A
Descripción del total de las observaciones e impresiones por parte del examinador en el momento de la entrevista.
• Variable. 
• Aspecto. 
• Forma de hablar. 
• Acciones. 
• Pensamientos. 
• Habitus exterior. 
• Orientación. 
• Atención. 
• Comprensión. 
• Lenguaje. 
• Sensopercepción. 
• Ánimo. 
• Afecto. 
• Juicio. 
• Funciones mentales. 
• Planeación a futuro. 
• Conciencia de enfermedad. 

Se lleva a cabo después de la HC.

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11
Q

Habitus exterior

Género:

A
  • Masculino.

* Femenino.

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12
Q

Habitus exterior

Edad:

A

Comparado de apariencia con la referida:
• Mayor.
• Igual/similar.
• Menor.

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13
Q

Habitus exterior

Actitud al entrevistador:

A
  • Cooperativa.
  • Amistosa.
  • Seductora.
  • Defensiva.
  • Suspicaz.
  • Perpleja.
  • Apática.
  • Hostil.
  • Evasiva.
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14
Q

Habitus exterior

Higiene:

A
  • Bueno.
  • Regular.
  • Malo.
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15
Q

Habitus exterior

Vestimenta:

A
• Congruente con:
- Género. 
- Edad. 
• Descripción general:
- Color. 
- Tipo.
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16
Q

Habitus exterior

Postura:

A
• Libremente escogida. 
• Forzada por enfermedad:
- Cuclillas. 
- Sentada. 
- Rodillas. 
- Pie. 
- Decúbito. 
- Fetal.
17
Q

Habitus exterior

Facie:

A
• No característica. 
• Característica:
- Depresiva. 
- Ira. 
- Suspicaz. 
- Ansiedad. 
- Temor.
18
Q

Habitus exterior

Talla/complexión:

A
  • Alto.
  • Bajo.
  • Gordo.
  • Delgado.
  • Promedio.
19
Q

Habitus exterior

Actividad psicomotora:

A
  • Temblor.
  • Corea (movimientos involuntarios de manos y pies).
  • Atetosis (movimientos involuntarios, lentos y ondulatorios en manos, pies y cabeza).
  • Asterixis (desviación lateral de los dedos y movimientos de flexión y extensión de las manos).
  • Tics.
  • Movimientos nerviosos.
  • Ecopraxia (repetición involuntaria o imitación de los movimientos de otras personas).
  • Hiperactividad.
  • Agitación.
  • Combatividad.
  • Rigidez.
  • Movimientos espontáneos.
20
Q

Habitus exterior

Marcha:

A
  • Normal.
  • Hemipléjica (parálisis de un lado del cuerpo)
  • Epástica (músculos tensos y rígidos).
  • Atáxica (falta de equilibrio al caminar).
  • Estepaje (dificultad para realizar flexión dorsal del pie).
  • De pato.
  • Parkinsoniana (marcha apresurada).
  • Cojera.
  • Danzante (esclerosis múltiple).
  • Histérica.
21
Q

Orientación:

A
  • Tiempo.
  • Lugar.
  • Persona.
  • Circunstancia.
22
Q

Atención:

A
  • Aprosexia (disminución o abolición de la atención).
  • Hipoprosexia (déficit de atención en grado ligero).
  • Hiperprosexia (estado de alerta e interés excesivo ante un estímulo).
  • Paraprosexia (aumenta la atención espontánea pero disminuye la voluntaria).
23
Q

Comprensión:

A
  • Adecuada.

* Inadecuada

24
Q

Lenguaje:

A
• Articulación: 
- Disartria (dificultad para articular sonidos y palabras por una parálisis o ataxia de los centros nerviosos). 
- Tartamudeo. 
- Disprosodia (habla monótona, sin ritmo y sin melodía). 
• Tono:
- Aumentado. 
- Normal. 
- Disminuido. 
• Velocidad:
- Aumentada (taquilalia). 
- Normal. 
- Disminuida (bradilalia). 
• Volumen:
- Aumentado. 
- Normal. 
- Disminuido.
25
Q

Pensamiento:

A
• Origen:
- Lógico. 
- Congruente. 
- Coherente. 
• Curso:
- Velocidad. 
- Metas. 
- Línea directriz. 
- Alteraciones específicas (fuga de ideas). 
• Contenido de ideas:
- Delirantes. 
- Sobrevaloradas. 
- Obsesivas. 
- Compulsivas. 
- Muerte. 
- Fobias.
26
Q

Ánimo:

A
  • Deprimido.
  • Desesperado.
  • Irritable.
  • Ansioso.
  • Enfadado.
  • Vacío.
  • Eufórico.
  • Culpable.
  • Desesperado.
  • Inútil.
  • Perplejo.
27
Q

Afecto:

A
  • Hipertímico (alegria exagerada).
  • Eutímico (normal).
  • Hipotímico (deprimido).
28
Q

Juicio:

A
  • Insuficiente.
  • Debilitado.
  • Suspendido.
  • Desviado.
29
Q

Funciones mentales superiores:

A
  • Análisis.
  • Síntesis.
  • Calculó.
  • Inteligencia.
  • Memoria.
30
Q

Planeación a futuro:

A
  • Buena.
  • Regular.
  • Nula.
31
Q

Conciencia de enfermedad:

A
  • Buena.
  • Regular.
  • Nula.