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Enterobacterias Flashcards

1
Q

6 características de las enterobacterias

A
  1. Micro biota humana y animal GI.
  2. Anaerobios facultativos.
  3. Fermentan glucosa.
  4. Móviles.
  5. Oxidasa - y catalasa +.
  6. Poca exigencia nutricional
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2
Q

Factores de virulencia de las enterobacterias

A
  1. LPS —> antígeno O.
  2. Flagelo —> antígeno H.
  3. Cápsula —> antígeno K o vi.
  4. Poli sexual
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3
Q

Nombrar las enterobacterias

A
  1. Shigella.
  2. Salmonella.
  3. E. Coli.
  4. Yersinia
  5. Klebsiella
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4
Q

Especies de shigella

A
  1. Flexneri.
  2. Sonnei

No EN CHILE:
3. Dysenteriae
4. Boydii

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5
Q

Reservorio de shigella

A

Humano de persona a persona

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6
Q

Edad frecuente en shigella

A

Menores de 10 años, por lo que los brotes son comunes en jardines infantiles

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7
Q

Mecanismo de transmisión de shigella

A

Persona a persona
Alimentos contaminados —> ciclo corto o largo.
Manos contaminadas de forma directa.

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8
Q

Como actúa shigella para generar diarrea?

A

Coloniza ID, genera enterotoxinas y causa diarrea acuosa.
Si invade el colon genera diarrea disentérica

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9
Q

Etapas de la patogenia de shigella

A
  1. Invasión.
  2. Replicación intracelular.
  3. Diseminación
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10
Q

Que produce la shigella dysenteriae?

A

Toxina Shiga que daña el endotelio glomerular y provoca SHU

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11
Q

Qué enfermedades produce shigella?

A

Diarrea acuosa y disentérica, se resuelve espontáneamente.
Portación asintomática

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12
Q

Que ATB se le da a un px con shigella?

A
  • Ciprofloxacino.
  • Azitromicin.
  • Cefalosporina de 3°
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13
Q

A qué ATB es resistente shigella?

A
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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14
Q

Especies de salmonella

A
  1. Entérica
  2. Bongori
    6 subespecies
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15
Q

Cual es el reservorio de salmonella

A

Animal: zoonosis

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16
Q

Que coloniza salmonella?

A

TGI

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17
Q

Cuales subespecies de salmonella tienen reservorio humano?

A

Typhus y parathypi

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18
Q

Cuál es la principal fuente de salmonella?

A

Huevos

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19
Q

En que edades es más común encontrar salmonella?

A

Menores de 5 años y mayores de 60

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20
Q

Cuál es el mecanismo de transmisión de salmonella?

A

Fecal-oral directa o indirecta

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21
Q

Que enfermedades puede producir la salmonella?

A

Diarrea —> gastroenteritis
Fiebre entérica
*portación asintomática

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22
Q

Cuáles son los serotipos de salmonella no typhi más frecuentes?

A
  1. S. Enteritidis
  2. S. Typhimurium
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23
Q

Que produce la salmonella no typhi?

A

Gastroenteritis —> diarrea

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24
Q

Cuál es la transmisión de la salmonella no typhi?

A

Ingesta de alimentos contaminados como huevos de aves

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25
Reservorio de la salmonella no typhi?
Zoonosis, reservorio animal y humano
26
Cómo produce diarrea la salmonella no typhi?
1. Invaden. 2. Generan vesículas. 3. Se multiplican. 4. Torrente sanguíneo *(puede o no hacerlo) *son autolimitabas
27
Que enfermedades provoca la salmonella no typhi
1. Diarreas acuosas 2. Disentería 3. Bacteridia (inmunocompremetidos o niños pequeños).
28
Cuál es el tto de un px que le da diarrea por consumo de huevo?
Hidratación ATB - ciproƒloxacino - ceftriaxona en hospitalizados
29
Cómo se puede prevenir la salmonella?
Haciendo un buen manejo de los huevos, no mayonesa casera, lavado de manos, etc
30
Que causa la salmonella entérica?
Fiebre entérica
31
Cuales son los serotipos de la salmonella entérica?
S. Parathyphi A, B y C
32
Reservorio de la salmonella entérica?
Exclusivo humano
33
Transmisión de la salmonella entérica?
Fecal-oral
34
Patogenia de la salmonella entérica
1. Bacteria pasa por el intestino 2. Fagocitadas por macrófagos 3. Transportadas al hígado, bazo y MO. 4. Se replican 5. Fiebre
35
Que signos se ven en la salmonella entérica
1. FIEBRE con cefalea, malestar general y anorexia 2. Hepato o esplenio evalúa 3. Diarrea en 1/3 4. Sin tto: hemorragia o perforación intestinal
36
Cómo se dg la salmonella entérica?
Hemo cultivó Mielocultivo
37
Cuál es el tto de la salmonella entérica?
Ciprofloxacino Ceftriaxona —> hosp Azitromicina, cloranfenicol y cotrimoxazol
38
Cómo se puede prevenir la salmonella entérica?
Saneamiento ambiental
39
Parte de que es la E.coli?
Micro biota normal intestinal
40
E. Coli, que tipo de patógeno es?
Oportunista
41
Cómo diferenciar entre una E.coli que produce ITU a la que produce diarrea?
Por los factores de virulencia específicos codificados en plásmidos o ADN bacteriofago. Para eso hacer PCR, ELISA
42
E. Coli se asocio con múltiples enfermedades, lo que quiere decir que es un:
MO multifacético
43
E. Coli diarrogénica, 6 tipos sg factor de virulencia
1. Enteropatógena —> EPEC. 2. Enterohemorrágica o toxina shiga —> EHEC, STEC 3. Enterotoxigénica —> ETEC 4. Enteroagregativa —> EAEC 5. Adherencia difusa —> DAEC
44
4 características de la E.Coli diarrogénica
1. Transmisión fecal oral 2. Zoonosis 3. Autolimitado 4. No ATB
45
Patogenia EPEC
1. Lesión de adhesión 2. Destrucción microvellosidades —> lisis del enterocito 3. Afecta intestino 4. Mala absorción y diarrea acuosa
46
Patogenia STEC
1. Inhibe síntesis de proteínas—> necrosis hemorrágica de las vellosidades. 2. Stx2: causa SHU
47
Patogenia ETEC
1. Toxina termolábil y termoestable 2. Estimula hipersecreción de líquido 3. Afecta Intestino delgado
48
Patogenia EIEC
Invade célula y produce disentería Modifica citoesqueleto para movilizarse e invade a vecinas y causa su destrucción
49
Patogenia DAEC
Se adhiere al enterocito
50
Transmisión, reservorio de STEC
- Transmisión: alimentos contaminados con heces de los animales. Consumo de carne como hamburguesas. Persona a persona - Reservorio animal, zoonosis
51
Exámenes dg de STEC
- Filmarray - PCR. - Serogrupos - Coprocultivo
52
Reservorio y transmisión EPEC
Reservorio humano Transmisión fecal oral
53
Reservorio y transmisión de ETEC
Reservorio: humano Transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados. Persona a persona poco frecuente.
54
Transmisión de EIEC
Alimentos contaminados
55
Que enfermedad de STEC y cuales son las complicaciones?
STEC: diarrea leve a disentérica Complicación: SHU
56
Enfermedades de EPEC, ETEC y EIEC
EPEC: diarrea acuosa autolimitada, puede ser febril. Frecuente en < 2 años. ETEC: diarrea acuosa leve a moderada. Frecuente en < 4 años. EIEC: diarrea acuosa o disentérica autolimitada
57
Que tto se dan a las E. Coli diarrogénica ?
NO ATB
58
Especies de yersinia
Enterocolitica Pestis
59
Reservorio de yersinia enterocolitica
Zoonosis Reservorio animal
60
A que está asociada la yersinia enterocolitica
Carnes de cerdo, leche y aguas contaminadas
61
Que afecta la yersinia enterocolitica?
Íleon terminal
62
Que enfermedades da la yersinia enterocolitica?
1. Enterocolitis 2. Diarrea 3. Fiebre 4. Dolor abdominal 5. Adenitis mesentérica o pseudo apendicitis. 6. Gastroenteritis
63
Tto de la yersinia enterocolitica
1. Cefalosporina de 3° + gentamicina 2. Ciprofloxacino 3. Cotrimoxazol
64
Que produce la yersinia pestis?
Peste bubónica negra
65
Reservorio yersinia pestis?
Zoonótica: roedores y focos naturales
66
Transmisión yersinia pestis
Animales y humanos por picaduras de pulgas o contacto directo o indirecto con animales, humano humano por gotitas
67
Si tengo una yersinia pestis obligatoriamente debo?
Notificar —> ENO
68
Enfermedades de yersinia pestis
1. Gripe 2. Peste bulbónica por picadura —> inflamación de ganglios. 3. Peste septicémica: infección en torrente sanguíneo 4. Peste neunmónica: más virulenta y menos común. Inhalación de gotitas por aerosol o persona a persona. Mortalidad del 100%
69
Tto yersinia pestis?
INMEDIATO 1. Estreptomicina o gentamicina 2. Doxiciclina 3. Ciprofloxacino 4. Levofloxacino 5. Cloranfenicol
70
Que enterobacterias pueden producir diarrea?
1. Shigella 2. Salmonella 3. E.coli 4. Yersinia
71
Cuando se debe estudiar la diarrea?
- + de 7 días - disentería - cuadros graves con hospitalización
72
Que muestras se piden en diarrea?
- coprocultivo —> Mac conkey - PCR —> factores de virulencia - ELISA —> solo en shigella para detectar STEC
73
6 características de la klebsiella pneumoniae
1. Inmóvil 2. Hábitat amplio —> tierra, agua, humano, GI. 3. Resistencia 4. Oportunista 5. Factor de virulencia —> cápsula 6. Infección endógena
74
Transmisión de klebsiella pneumoniae
Contacto
75
Enfermedades por klebsiella pneumoniae
1. ITU 2. Neumonías 3. Infecciones en sitio qx. 4. ITS asociado a CVC.
76
Dg para klebsiella pneumoniae
1. Urocultivo 2. Hemo cultivó 3. Secreciones
77
Tto de klebsiella pneumonaie
1. Carbapenem 2. Cefotaxima 3. Piperacilina/tazobactam
78
Si klebsiella pneumoniae tiene BLEE, es resistente a?
Cefalosporina de 1°, 2°
79
A que ATB es resistente natural la klebsiella pneumoniae?
Ampicilina

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