Entamoeba histolytica

Question 1

Características - Entamoeba histolytica

Answer 1

Diversos graus de virulência
Invasiva
Diversas formas clínicas

Question 2

Entamoeba dispar

Answer 2

Erosões na mucosa intestinal
Não invasiva
Casos assintomáticos
Colite não disentérica

Question 3

Morfologia

Answer 3

Trofozoíto, cisto, meta-cisto e pré-cisto

Question 4

Meta-cisto

Answer 4

É uma forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, onde sofre divisões, dando origem aos trofozoítos

Question 5

Pré-cisto

Answer 5

Fase intermediária entre o trofozoíto e o cisto
É oval e ligeiramente arredondado, menor que o trofozoíto

Question 6

Trofozoíto

Answer 6

Forma ativa
Estágio de crescimento
Pleomórfico, movimento ameboide, pseudópodes
Um núcleo, cromatina fina, endossomo central

Question 7

Cisto

Answer 7

Estágio dormente/resistente
Esférico/oval
1-4 núcleos
Corpos cromatóides

Question 8

Habitat

Answer 8

Luz do intestino grosso, podendo, ocasionalmente, penetraram na mucosa e produzir ulceração intestinal ou em outras regiões do organismo, como fígado, pulmão, rim e mais raramente, no cérebro

Question 9

Ciclo

Answer 9

Monoxênico

Question 10

Mecanismo de invasão

Answer 10

1. Adesão via receptores específicos (células do epitélio intestinal)
2. Processo de destruição tecidual pela ação de enzimas com formação de úlcera típica
3. Dispersão - o trofozoíto cai na circulação e atinge o fígado via sistema porta (fagocitose)
4. Formação de abscessos, necrose e até obstrução do sistema porta

Question 11

Fatores de virulência do parasita

Answer 11

Capacidade de fagocitar as células do hospedeiro
Indução de morte celular de células do hospedeiro por apoptose
Moléculas da membrana do trofozoíto
Glicolipídios
Fatores líticos

Question 12

Infectividade

Answer 12

Cistos viáveis cerca de 20 dias
Dissecação inviabiliza cistos
Imunossupressão favorecer formas invasivas
Sexo oral e anal favorecem dermatite amebiana

Question 13

Mecanismos de defesa do hospedeiro

Answer 13

1. Camada mucosa
2. Glicosidases produzidas pelas bactérias da microbiota intestinal
3. Resposta imune

Question 14

Período de incubação

Answer 14

7 dias até 4 meses

Question 15

Formas assintomáticas

Answer 15

E. dispar

Question 16

Formas sintomáticas

Answer 16

E. histolytica

Question 17

Patogenia

Answer 17

Necrose da mucosa intestinal
Pouca infiltração inflamatória
Formas patogênicas podem ultrapassar a mucosa, instalando-se no fígado, pulmão e cérebro
Dermatite amebiana ocorre por contato direto na fase intestinal

Question 18

Colites não disentéricas

Answer 18

2-4 evacuações por dia com fezes moles e pastosas, desconforto abdominal e cólicas

Question 19

Forma disentérica

Answer 19

Colites amebianas
8-10 evacuações mucosanguinolentas acompanhadas de cólicas intestinais, febre moderada e dor abdominal

Question 20

Complicações

Answer 20

Perfurações e peritonite
Hemorragias
Apendicite

Question 21

Disenteria

Answer 21

Doença aguda infecciosa, especifica, com lesões inflamatórias e ulcerativas das porções inferiores do intestino. Manifesta-se com diarreia intensa, cólicas, geralmente com eliminação de sangue e muco

Question 22

Amebíase extra-intestinal

Answer 22

Amebíase hepática: Dor, febre, hepatomegalia
Anorexia, perda de peso e fraqueza geral acompanham o quadro

Question 23

Diagnóstico clínico - amebiase intestinal

Answer 23

Sintomatologia comum
Retossigmoidoscopia

Question 24

Abscesso hepático

Answer 24

Triade: Dor, febre e hepatomegalia
Radiografia, USG, TC, RM

Question 25

Laboratorial - exames de fezes, soro e exsudatos

Answer 25

Parasitológico: fezes líquidas (trofozoítos e cistos); fezes formadas (cistos)
Imunológico: amebíase intestinal e extra

Question 26

Tratamento luminal

Answer 26

Etofamida
Teclosan (falmonox)

Question 27

Tratamento tissular

Answer 27

Cloridrato de emetina
Cloroquina

Question 28

Tratamento luminal e tissular

Answer 28

Derivados imidazólicos

Question 29

Amebicida extra-intestinal

Answer 29

Metronidazol
Alguns antibióticos