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Neurología y Neurocirugía CTO esencial > Enfermedades Vasculares Cerebrales > Flashcards

Enfermedades Vasculares Cerebrales Flashcards

1
Q

El factor de riesgo más importante de los ictus es…

A

HTA

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2
Q

Los ictus pueden ser…

y son más frecuentes los…

A

Isquémicos o hemorrágicos

Los isquémicos 80 a 85%

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3
Q

El infarto cardioembólico afecta con más frecuencia al territorio de la

A

Arteria cerebral media

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4
Q

El infarto ateroembolico afecta con mayor frecuencia al territorio de la

A

Arteria cerebral media

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5
Q

Los ictus lacunares más frecuentes son

A
  • Ictus motor puro
  • Ictus sensitivo puro
  • Ataxia hemiparesia
  • Disartria-mano torpe
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6
Q

Una pérdida unilateral brusca en indolora de visión, que dura minutos se llama…
Y es típica de la afectación…

A
  • Amaurosis fugax

- Oclusión de la arteria oftálmica (rama de la carótida interna)

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7
Q

La asociación de Amaurosis fugax, dolor cervical y Sx de Horner es típica de…

A

La disección de la arteria carótida interna

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8
Q

La primera prueva a realizar ante la sospecha de ictus es…

A

TAC craneal simple

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9
Q

La TAC siempre es mejor que la RMN en el Dx de los ictus?

A

SIII

Excepto en patologia de la fosa posterior (RMN es de elección)
En ictus lacunares antiguos y ante la sospecha de trombosis de senos venosos

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10
Q

¿Qué pruebas complementarias se utilizan de rutina en el estudio de un paciente con ictus?

A
  • Analítica sanguínea
  • ECG
  • Rx de Tórax
  • Ecocardiograma
  • Eco-doppler
  • Angiografía carotídea
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11
Q

La fibrinolisis IV con rt-PA está indicada en…

A

En las primeras 3 hrs tras ictus
Edad mayor a 18a
EVC con déficit neurológico

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12
Q

Las contraindicaciones de fibrinólisis son múltiples, pero se pueden resumir en…

A
  • Más de 3 a 4 hrs de iniciado el evento
  • Mayor de 80a
  • Uso de anticoagulantes orales
  • EVC severo (NIHSS >25)
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13
Q

Las indicaciones de anticoagulación en la fase aguda del ictus son…

A

Trombosis de los senos venosos durales

Disección carotídea

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14
Q

Indicaciones de anticoagulación en la fase crónica del ictus

A

En la prevención secundaria del ictus cardioembólico, siendo FA la causa más común

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15
Q

Es indicación de endarterectomía carotídea

A
  • Estenosis de más del 70% en la carótida sintomática

- Del 50 al 69% de estenosis si se trata de varón joven y con riesgo quirúrgico menor de 6%

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16
Q

El signo del “Delta Vacío” es característico de

A

Trombosis de seno venoso longitudinal superior

17
Q

La causa más frecuente de un ictus hemorrágico profundo es

A

Rotura de microaneurismas de Charcot-Bouchard (hipertensivos)
Putamen, Tálamo, Protuberancia y cerebelo

18
Q

Ante un paciente joven no hipertenso con hematoma lobar, debemos sospechar…

A

Malformación arteriovenosa (MAV)

19
Q

El ictus isquémico con mayor riesgo de transformación hemorrágica es…

A

Infarto cardioembólico extenso, sobre todo tras la reperfusión

20
Q

La diferencia clínica del ictus hemorrágico con respecto al isquémico consiste en que el primero …

A

Es progresivo y con signos y sintomas de hipertensión intracraneal

21
Q

La malformación vascular intracraneal más frecuente es

A

El angioma venoso

22
Q

La malformación vascular intracraneal sintomática más frecuente es

A

La malformación arteriovenosa

23
Q

Las localizaciones más frecuentes de los aneurismas saculares son…

A
  • Arteria comunicante anterior (80% de los sangrados x aneurisma
  • Arteria comunicante posterior
  • Bifurcación de la ACM
  • La punta de la arteria basilar
24
Q

La causa más frecuente de la hemorragia subaracnoidea es…

A

Traumática

25
Q

La clínica de presentación más frecuente de los aneurismas intracraneales es…

A

La hemorragia subaracnoidea

  • Cefalea brusca
  • Rígidez de nuca
  • Nauseas
  • Vómito
26
Q

La primera prueba Dx ante la sospecha de Hemorragia subaracnoidea es

A

TAC sin contraste

27
Q

La prueba más sensible para el Dx de Hemorragia subaracnoidea es

A

La punción lumbar ( eritrocitos en LCR)

28
Q

Se utiliza la punción lumbar ante la sospecha de Hemorragia subaracnoidea cuando…

A

La TAC fue negativa pero la sospecha clínica es alta

29
Q

El Dx etiológico de Hemorragia subaracnoidea se realiza mediante

A

Angiografía cerebral de 4 vasos

30
Q

La complicación médica más frecuente de la hemorragia subaracnoidea es…
y se produce hacia el…

A

Hiponatremia por liberación de péptido natriuretico

4 a 10mo día

31
Q

Las complicaciones neurológicas de la hemorragia subaracnoidea son

A

Hidrocefalia
Resangrado
Vasoespasmo

32
Q

A los cuantos dias de una hemorragia subaracnoidea se produce el vasoespasmo

A

6to a 8vo día

33
Q

Como se previene el vasoespasmo post hemorragia subaracnoidea

A

Nimodipino

34
Q

Cual es el tx del vasoespasmo post hemorragia subaracnoidea

A

3hs

  • Hemodilución
  • Hipervolemia
  • Hipertensión (aumentando el riesgo de resangrado si el aneurisma no ha sido tratado

Neurología y Neurocirugía CTO esencial (7 decks)

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