Enfermedades por alteración de la mielina Flashcards
La esclerosis múltiple ¿Es una enfermedad desmielinizante que afecta al SNC o SNP?
Al SNC
El SNP nunca se afecta, porque la célula afectada es el oligodendrocito (solo está en el SNC)
La Esclerosis múltiple es más frecuente en latitudes…
Y en el sexo…
Y a que edad…
Latitudes frías
Sexo femenino
Edad de 20 a 45a
Las placas siempre tienen, aunque mínima , expresión clínica VERDADERO O FALSO?
Falso:
El número y tamaño de las placas no tiene correlación alguna con los síntomas.
35 a 40% son silentes
Enumera los síntomas de la Esclerosis múltiple en orden de frecuencia
SOPOC
- Sensitivos
- Neuritis óptica
- Lesión de la vía piramidal y medulares
- Oftalmoplejía internuclear y cerebelosa
Encontramos en signo de Lhermitte en
Esclerosis múltiple
Neurosifilis
Mielopatia rádica cervical
Espondilitis cervical
Ante un adulto joven con escotoma cecocentral y dolor a la movilidación ocular, sospecharemos….
Meuritis óptica retrobulbar, probablemente en el seno de una esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple afecta los esfínteres??
Sí, a diferencia de la ELA
El Dx de Esclerosis múltiple requiere la presencia de ….
Evidencia clínica o paraclínica de lesiones con diseminación temporal y espacial
La mejor prueba para el Dx de EM es…
La RMN, muestra tanto placas antiguas como nuevas (captan contraste)
El tratamiento del brote es…
Corticoesteroides a altas dosis IV. durante 3 a 7 días, excepto en los brotes solo sensitivos, que se pueden tratar de forma oral
El tratamiento modificador del curso de la enferemdad está indicado en…
- Formas recurrentes-remitentes
- 2 o más brotes en los últimos 3a
- Formas secundariamente progresivas que aún deambulen
- Tras primer episodio sugerente (NO ES EM HASTA QUE NO HAYA SEGUNDO EPISODIO
- Px de alto riesgo (9 o + placas en RMN)
Los fármacos utilizados como tratamiento modificador de la enfermedad son
Primera elección
- Glatiramer (subcutaneo)
- Interferón Beta 1a (IM) y 1b (subcutáneo)
Segunda línea
- Natalizumab
- Fingolimob
La mielinolisis central pontina cursa con….
Y su causa habitual es…
Parálisis pseudobulbar y tetraparesia…
Correción rápida de una hiponatremia
