Enfermedades sistemicas

Question 1

Bacilo aerobio inmovil incapaz de cultivarse prevalente en Asia y Africa que afecta mayormente a los hombres y ademas es portado por el armadillo

Answer 1

Bacilo de Hensen o Micobacterium leprae

Question 2

Cuantos años despues de el contagio se presentan los sintomas de M. leprae

Answer 2

20 a 30 años despues

Question 3

Patogenia de M. leprae

Answer 3

El bacilo ataca a las c. de Shawn, por esto las lesiones cutaneas son indoloras, ademas el bacilo se queda en los cartilagos.

existen 2 tipos de M. leprae: Tuberculoide y lepromatosa

Question 4

Cuadro clinico de M. tuberculoide lepromatosa

Answer 4

-FACIE LEONINA
-Lepromas
-Zonas de hipo e hiperpigmentacion
-Piel dura con aspecto de comedones o bolas
-Desgaste de los cartilagos (deformacion de las manos)

Question 5

Diagnostico de M. leprae

Answer 5

Biopsia y tincion de Ziehl Neelsen

Question 6

Tratamieto para M. leprae y duracion de este

Answer 6

Rifampicina y diamino-diafenil sulfatosa.
En pacientes con M. leprae tuberculosa se administra de 3 a 5 años y para M. leprae lepromatosa se administra por toda la vida

Question 7

Bacilo aerobio inmovil gram positivo formador de esporas que es considerado un nivel 4 de bioseguirdad y es utilizado como arma terrorista

Answer 7

Antrax

Question 8

Describe la epidemiologia del antrax

Answer 8

ES una bacteria que podemos encontrar en la naturaleza, en esta afecta al ganado. Su transmicion es aerea y tiene una dosis de infeccion pequeña. Es considerada un arama biologica tipo A porque su transmision es de persona a persona, provoca brotes y muertes masivas.

Question 9

Patogenia de Antrax

Answer 9

Utiliza 2 toxinas
1) Letal: LF + PA
2) Del edema: Ag protector + EF

Evita la fagocitosis por su capsula

Question 10

Cuadro clinico del Antrax

Answer 10

1) Carbunco cutaneo:
-Vesiculas
-Ulceras
-Papulas
-Escara

2) Carbunco digestivo
-Adenopatias regionales (inguinales)
-Daño sistemico
-Edema regional

3) Carbunco por inhalacion
-Neumonia que puede provocar una viremia y terminar en una meningitis

Question 11

Diagnostico y tratamiento de Antrax

Answer 11

el diagnostico se hace por cultivo en agar sangre y el tratamiento hay 2
1) Para el carbunco cutaneo: Amoxicilina
2) Para carbunco digestivo: Ciprofloxacino o Doxiciclina

Question 12

enfermedad provocada por el Rhabdoviridae (ARN mc- envuelto) que se transmite por el contacto con las mucosas y tiene mayor prevalencia en Africa, Asia, Filipinas y sudamerixa

Answer 12

Rabia

Question 13

Cuales son las proteinas que tiene el virus de la rabia

Answer 13

L: grande
M: de matriz
N: nucleoproteina
P: no estructural
G: glucoproteina

Question 14

Patogenia de la rabia

Answer 14

1) Contacto del virus con la mucosa
2) Incubacion
3) 1° replicacion en el lugar de la infeccion
4) 2° replicacion en el SNC
5) el virus asciende por la medula espinal hasta llegar al cerebelo y otras estructuras cerebrales
6) El virus comienza a descender afectando a los ojos, lengua, glandulas salivales, musculos, etc
7) Alteraciones histopatologicas: Cuerpos de negri

Question 15

Cuadro clincio de rabia

Answer 15

1) 1° fase: Incubacion (20-90 dias)
2) 2° fase: Fase prodromica: fiebre, cefalea, malestar general, dolor de garganta, picazon y entumecimiento en el lugar de la herida, vomito, diarrea, cambios en el comportamiento: irritabilidad, furia, agresivo, depresion, insomnio
3) 3° fase: Fase neurologica aguda o rabica
3.1 Rabia furiosa (2-24 dias): Agresividad, hiperactividad, espasmos faringeos, HIDROFOBIA, alucinaciones y desorientacion
3.2 Rabia paralitica, muda o tranquila: Paralisis que inicia en la zona de la mordida, es menos agresiva y es transmitida principalmente por murciélagos
4) 4° fase: periodo terminal o coma (4-10 dias despues del incio de los sintomas): Coma, hipotension, paro cardiaco
Las terapias intensivas y de reanimacion son inutiles

Question 16

Cuantas dosis son las de la vacuna de la rabia, a los cuantos dias y en que casos se suspende

Answer 16

5 dosis: 1, 3, 7, 14 y 28
1) Si solo tocaste a un animal, no se te da la vacuna
2) Si te rasguño o te lamio sobre una herida se te administra la vacuna pero se suspende si despues de 10 dias de observacion el animal sigue normal
3) Si te mordio bien un animal, te lamio una mucosa o te hizo un rasguño profundo se te administra la vacuna pero se cancela bajo los mismos criterios que en la categoria 2

Question 17

Patogeno causante de la brucelosis, fiebre del mediterraneo, fiebre ondulante, enfermedad de Bang que es un bacilo gram negativo aerobio

Answer 17

Brucela

Question 18

Cuales son los tipos de Brucela y como se transmite

Answer 18

tiene 10 tipos, pero las mas importantes son:
1) Melitensis: Cabras y ovejas
2) Abortus: Bovino
3) Suis: Puerco y pollo

se transmite por el consumo y manipulacion de animales contaminados y contacto de la bacteria con las mucosas

Question 19

Patogenia de la Brucela

Answer 19

1) Una vez en las mucosas la bacteria es fagocitada por macrofagos
2) Los macrofagos la llevan al higado, GL, riñones, Mo
3) Tiene proteinas que inducen a la formacion de granuloma en estos organos

Question 20

Cuadro clinico de brucelosis

Answer 20

-Fiebre ondulante de mas de 38.5°C
-Nauseas, vomito, diarrea, constipacion, epistaxis.
Sintomas inespecificos
Malestar general, dolor de cuerpo, cansancio, escalofrios, sudoracion profusa, tos no productiva.

50% de los px desarrollan enfermedad grave

Question 21

Como es la brucela cronica

Answer 21

Se da en el 15% de los pacientes y tiene un periodo de incubacion de 6 meses y presenta recaidas constantes

Question 22

Diagnostico de Brucelosis

Answer 22

-Reaccion aG-Ac: Rosa vengala, se repite a los 30, 90 y 180 dias

-Definitivo: SAT
1)IgM: infeccion inicial
2)IgG: infeccion cronica
3)IgA: infeccion previa

Question 23

Tratamientro para brucela

Answer 23

A) Para adultos NO en embarazadas y madres que esten lactando: Tetgraciclina + Estreptomicina
B) Niños <8 años, ancianos, embarazadas y madres que lacten: Rifampicina + Trimetropin
C) Cuando los otros no funcionan: Rifampicina + doxiciclina

Question 24

Bacilo gram positivo multirresistente que puede formar parte de nuestra microflora y causa infecciones intrahospitalarias y a pacientes quemados

Answer 24

Pseudomonas

Question 25

Tranmision de las pseudomonas

Answer 25

Por contacto, por consumo de agua contaminada , inhalacion de aerosoles

Question 26

Patogenia de las pseudomonas

Answer 26

la Pioverdina les da su color verde
Tiene 4 toxinas
1) Endotoxina: Causa la estimulacion excesiva del SI
2) Exotoxina A: Inhibe la sintesis proteica
3) Exoenzimas S y T: Facilitan la adhesion de las bacterias a las celulas epiteliales
4) Exoenzima U: Lesiona a las c. epiteliales, causando bacteremia y shock septico

Question 27

Cuadro clinico de pseudomonas

Answer 27

Puede causar:
-Foliculitis
-Neumonias
-Otitis externa (del nadador)
-Infeccion ocular
-Nosocomial: mas suceptibles pacientes con quemaduras graves o posquirurgicos
-Meningitis, endocarditis y septicemia

Question 28

Tratamiento para pseudomonas

Answer 28

-Aminoglucosidos
-POLIMEXINAS
-Penicilinas de amplio espectro
-Peracilina con tasobactam

Question 29

Virus ADN de categoria A que ha sido el unico en ser erradicado 100%. Era frecuente en primavera e invierno y se transmitia de persona apersona, por secreciones respiratorias y por fomites

Answer 29

Viruela

Question 30

Patogenia de la viruela

Answer 30

1) Entrada al cuerpo por VR y replicacion
2) 1° viremia: Replicacion en GL
3) 2° viremia: Llega a otras areas del cuerpo

El interferon y las celulas T citotoxicas inhiben su replicacion

Question 31

Cuadro clinico de la viruela

Answer 31

Habia 5 tipos
1) ordinaria: incubacion de 10-13 dias
FASE PRE ERUPTIVA: Cefalea, fiebre, dolor lumbar
FASE ERUPTIVA: Aparicion de exantema en membranas mucosas primero, despues en cara, ext. prox., tronco y ext. distales
EVOLCION DE LAS LESIONES: Macula, papula, vesicula, pustula y costra
2) Modificada: Rapida y en px vacunados
3) Hemorragica: En embarazadas, fatal en 3 dias
4) Plana: Lesiones planas, principalmente en niños y es fatal
5) Sin erupcion: En vacunados

Question 32

Enfermedad causada por Othopox virus (ADN de doble cadena), cuyos reservorios son roedores de selvas tropicales. Es endemica de Africa central y occidente y tiene un periodo de incubacion de 13 dias

Answer 32

Viruela del mono

Question 33

Clados y transmision de la viruela del mono

Answer 33

1a y 1b: Son esporadicos
2a y 2b: Transmision sexual

Se transmite por via sexual, via hematogena, vertical y de persona a persona

Question 34

Patogenia de la viruela del mono

Answer 34

1) El virus entra al cuerpo
2) Una c. presentadora de antigenos lo lleva con un macrofago
3) Llega a los ganglios linfaticos y se disemina

Question 35

Cuadro clinico de la viruela del mono

Answer 35

Prodromos: Fiebre, cefalea, fatiga y linfoadenopatias
Eruptiva: Maculas o papulas que evolucionan a vesiculas
Clados 1a, 2a y 2b: exantema maculo papular con lesiones centrifugas y sincronicas en cara, tronco, extremidades y palmas
Clado 2b: Lesiones genitales y anales con patron tipico asincronico (patron igual al de la viruela)

Question 36

Complicaciones de la viruela y la viruela del mono

Answer 36

Viruela: Ceguera, cicatrices y encefalitis
Viruela del mono: Cicatrices y estenosis

Question 37

Enfermedad causada por poliovirus (ARN mcl desnudo) que lleva 30 años erradicada en Mexico y provoca paralisis afasica permanente

Answer 37

Poliovirus

Question 38

Incubacion y transmision del poliovirus

Answer 38

Tiene una incubacion de 1 semana a 1 mes, se transmite por via fecal-oral, por secreciones respiratorias y por fomites

Question 39

Patogenia de la poliomelitis

Answer 39

Se replica en el intestino y las placas de Peyer, se disemina al torrente sanguineo.
Afecta a las astas anteriores de la medula espinal y al cerebro

Question 40

Cuadro clinico de poliomielitis

Answer 40

1) Enfermedad asintomatica: se limita a la orofaringe y el intestino, puede o no tener sintomas, si los tiene puede ser una simple faringitis, faringoamigdalitis o diarrea, pero los sintomas pasan desapercibidos
2) abortiva o enfermedad menor: Cefalea, fiebre, malestar general, vomitos y dolor de garganta (dura 3-4 dias)
3) No paralitica o meningitis aseptica: Sintomas de la abortiva + dolor de espalda intenso y espasmos musculares (porque el virus llega a las meninges)
4) Paralitica o enfermedad mayor: sintomas de la abortiva + paralisis flacida (porque el virus llega a la medula espinal). Algunos px sanan y otros quedan paraliticos toda la vida

Question 41

Cuales son los 2 tipos de paralisis que puede dar la polio

Answer 41

1) Paralisis espinal: Puede afectar a una o mas extremidades
2) Paralisis bulbar o cranel: Afecta a los nucleos de los pares craneales, puede incluir al centro de la respiracion

Question 42

Complicaciones de la poliom

Answer 42

Sx. pospoliomielitis: atrofia muscular progresiva pospoliomielitica

Question 43

Caules son las 2 vacunas que se pueden administrar para la polio y cuando se ponen

Answer 43

1) Sabin: Via oral
2) Salk: Intramuscular de virus atenuados

se administra al nacer, 2 meses, 4 meses, 6 meses y 18 meses