Enfermedades pulmonares intersticiales difusas Flashcards
DEFINICIÓN ¿QUE SON?
son un grupo de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan a las estructuras alveolointersticiales.
¿CUALES SON LAS CAUSAS Y APROXIMADAMENTE CUANTOS ORÍGENES DE LA MISMA SE CONOCEN?
Las causas son muy variadas.
Se conocen más de 150 orígenes diferentes, según el profe 300.
CLASIFICACIÓN
¿CUANTAS CLASES DE EPID HAY Y CUALES SON ESTAS?
EXISTEN 3 CLASES
- Neumonías intersticiales idiopáticas.
- Enfermedades pulmonares intersticiales de causa conocida o asociadas con otras entidades clínicas bien definidas
- Enfermedades pulmonares intersticiales primarias o asociadas con otras enfermedades no bien definidas
Las EPID más frecuentes son,
La fibrosis pulmonar idiopática La sarcoidosis La neumonía organizada criptogénica Las EPID asociadas con enfermedades del colágeno Las neumonitis por hipersensibilidad
CUALES SON EN EL GRUPO DE LAS NEUMONIAS INTERSTICIALES IDIOPATICAS, LAS MAS FRECUENTES.
● Fibrosis pulmonar idiopática
● Neumonía intersticial no específica
SEGÚN EL PROFE
LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA EN QUE EDAD ES MAS FRECUENTE
individuos mayores de 50 años
PREDOMINIO DE SEXO EN CASI TODAS LAS EPID
son más frecuentes en los varones. Pero hay excepciones.
DENTRO DE SU CLASIFICACIÓN, CUALES TIPOS SON MAS FRECUENTES EN MUJERES
La linfangioleiomiomatosis
Las EPID asociadas con enfermedades del colágeno.
La neumonía intersticial no específica idiopática.
La Sarcoidosis y La Neumonitis Por Hipersensibilidad SON MAS FRECUENTES EN INDIVIDUOS NO FUMADORES________________ VERDADERO O FALSO
VERDADERO
(DENTRO DE LA CLASIFICACIÓN) ¿CUALES SON MAS FRECUENTE EN INDIVIDUOS QUE FUMAN?
La neumonía intersticial descamativa
La bronquiolitis respiratoria asociada con una EPID y Las granulomatosis de células de Langerhans
Es uno de los motivos principales de neumonitis por hipersensibilidad.
Contacto con aves
CUALES SON LOS ANTECEDENTES PERSONALES QUE DEBEMOS DE TOMAR EN CUENTA A LA HORA DE EVALUAR AL PX
EDAD Y SEXO ANTECEDENTES FAMILIARES CONSUMO DE TABACO HISTORIA OCUPACIONAL Y LABORAL FARMACOS RADIOTERAPIA ENFERMEDADES SISTEMICAS
Cual es el síntoma cardinal y de que se puede acompañar.
Es la disnea de esfuerzo progresiva, que suele acompañarse de alteraciones diversas en la radiografía de tórax.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes son y como se presentan:
-La disnea de esfuerzo
( es lentamente progresiva y durante un tiempo puede ser el único síntoma)
-La tos (seca.)
Los datos más relevantes en la exploración física son
Los estertores crepitantes y la acropaquia
aunque no están presentes en todas las EPID
Método insustituible en la evaluación radiológica inicial y en el seguimiento de los pacientes que padecen una EPI.D
La radiografía de tórax
PORQUE LA RX DE TORAX ES INDISPENSABLE EN EL MANEJO DE LAS EPID
a) el 90% de los enfermos tiene alteraciones radiográficas en el momento del diagnóstico.
b) la localización del patrón intersticial y las características de las imágenes tienen valor en la orientación diagnóstica, y
c) la comparación de radiografías de tórax seriadas es útil para estimar la evolución de la enfermedad.
Los hallazgos radiográficos relacionados con las EPID son
El vidrio deslustrado, los patrones nodulillar, reticular y reticulonodulillar, y el pulmón en panal de abeja.
AFECTACIÓN DEL PULMÓN, COMO ES? (CUALES LÓBULOS, SI ES LOCALIZADA O NO, ETC.)
Suelen implicar de manera difusa a ambos hemitórax y suelen acompañarse de una disminución del tamaño de los campos pulmonares.
PERMITE LA DETECCIÓN DE LA PNEUMOPATIA INCLUSO EN ESTADIOS MUY INICIALES EN INDIVIDUOS YA SINTOMÁTICOS Y QUE TIENEN UNA RX DE TÓRAX NORMAL
LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN
LA EXPOSICIÓN AGENTES ORGÁNICOS PUEDE SER CAUSA DE UNA
PREGUNTA DE EXAMEN, SEGUN EL PROFE
NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
LA EXPOSICIÓN A POLVOS INORGÁNICOS PUEDE SER CAUSA DE UNA
(ESTA TAMBIÉN ) PAG 227 AL LADO DEL NUMERO DE LA PAGINA.
NEUMOCONIOSIS
