ENFERMEDADES DEL PERICARDIO Flashcards
CRITERIOS DIAGNOSTICO PARA PERICARDITIS AGUDA
DOLOR CENTROTORACICO
DOLOR PLEURITICO
CAMBIOS EKG
DERRAME PERICARDICO
REACTANTES DE FASE AGUDA CUALES SON
VSG
LEUCOSITOSIS
PROTEINA C REACTIVA
QUE ES UN DOLOR CENTROTORACICO TIPO PLEURITICO EN PERICARDITIS AGUDA
-DOLOR QUE EMPEORA CON LA INSPIRACION Y EL DECUBITO
-SE ALIVIA INCLINANDO EL TORAX HACIA DELANTE
QUE CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS SE VEN EN PERICARDITIS AGUDA
ELEVACION CONVACA DEL SEGMENTO ST ( EN EL 60% PACIENTES )
DESENSO DEL SEGMENTO PR
AL OBSERVAR TAMBIEN TROPONINAS QUE SIGNIFICA EN PERICARDITIS AGUDA
MIOPERICARDITIS
QUE EXAMENES SE REALIZAN EN PERICARDITIS AGUDA
ANALITICA MARCADORES INFLAMACION Y TROPONINAS
EKG
RX DE TORAX
ECOCARDIOGRAMA
MANEJO DE PACIENTES DE BAJO RIESGOS PERICARDITIS AGUDA
- NO INGRESO HOSPITALARIO
- NO BUSCAR ETIOLOGIA
- VIRICO O IDIOPATICA
4, COMPLICACIONES BAJAS
MANEJO PACIENTE ALTO RIESGO PERICARDITIS AGUDA
FACTORES MAL PRONOSTICO:
1. FIEBRE
2. CURSO SUBAGUDO
3. AUSENCIA DE RESPUESTA AL TTO 4.ANTIFLAMATORIO
5. DERRAME PERICARDICO INTENSO
6. ELEVACION TROPONINAS
7. INMUNODEPRIMIDO
8. ANTICOAGULADOS
9. TRAUMATISMO TORACICO
10. SOSPECHA DE ENFERMEDADES SITEMICAS
TRATAMIENTOPERICARDITIS AGUDA
1 PASO :
*NO ACTIVIDAD FISICAS
*ANTIFLAMATORIOS AINES DOSIS ALTAS
*IBUPROFENO 400-800MG CADA 8
HORAS
*COLCHICINA 0,5 A 1 MG AL DIA POR 6
MESES
2 PASO:
ORTICOIDES EN BAJAS DOSIS: PERDNISONA 0,2 - 0,5 MG /KG/DIAS USARLO CUANDO PRESENTE FALTA DE RESPUESTA A ANTIFLAMATORIOS
CAUSA DE RECURRENCIA DE PERICARDITIS
NO DESCANSA DE ACTIVIDADES
NO CUMPLE TRATAMIENTO
INFECCIONES VIRICAS
INMUNOMEDIADO
DEJA DE TOMAR COLCHICINA ( AYUDA A PREVENIR UN 50% EN QUE VUELVA APARECER)
diferencia en el paciente aspecto en pericarditis agua y sx coronario agudo ??
Pa: paciente joven sin app cardiovasculares
infecciones recientes
sx CA : adulto mayor con factores de riesgos
posibles complicaciones en pericarditis aguda?
taponamiento ,
recurrencias 40% ,
pericarditis constritiva
mecanismos que producen derrame pericardico?
- inflamación del pericárdico cualquier proceso que aumenta producción de liquido tipo exudado
- incremento presión venosa sistémica por insuficiencia cardiaca o hipertensión pulmonar liquido trasudado
manejo del derrame pericardico?
- descartar taponamiento
- buscar etiologia
causas: hipotiroidismo , idiopatica, oncologicas, inflamacon periardio - cariosentesis en caso preente evolucion de tponamiento
triada de beck
hipotension
injurgitacion yugular
ruidos hipofoneticos
pericarditis constrictiva que es??
engrosamiento y endurecimiento del periardio
diagnostico diferencial de pericarditis restrictiva
miocarditis restrictiva , cursan con clinica insfuciincia cardiaca derecha
en la pericarditis purulenta cuales son las bacterias as frecuentes
grampositivos , estafilococos , estrepticocos, neumocococ
