Enfermedades de vias biliares Flashcards
Dimensiones de las estructuras de la vesicula billiar
Conducto hepatico: comun 3-4 cm L 3-5 mm D
Cistico: 2-4 cm L 2-4 mm D
Coledoco: 7-10 cm 4-6 mm D
Colelitiasis
Litos (piedras) en la vesicula
Coledoclitiasis
Litos (piedras) en el coledoco
Colescistits
Inflamacion de la vesicula biliar
Colangitis
Inflamacion de las vias biliares
Factores de riesgo para colelitiaisis
Antecedentes de litos
Diabetes
Obesidad
Colesterol
Multiparidad
enfermedad de crohn
Sexo masculino
Factores de reisgo de colescistitis
Colelitiasis
Edad
4F
DM2
Género
Isquemia
Infecciones
Factores de riesgo para colangitis
Coledocolitiasis
Colelitiasis
estenosis biliares
Procesos invasivos
Factores de riesgo para coledocolitiasis
Lo mismo que colelitiasis
Obesidad
Colesteerol
Etc
Cuadro clinico de colelitiasis
asintoamticos
Colico biliar (30 min - 3 horas)
Signo de murphy
Cuadro clinico de colecistitis
Colico biliar
fiebre
Murphy positivo
Plenitud
Cuadro clinico de colangitis
Triada de charcot
pentada de reynoldad (triada + hipotension + signos de choque)
Coluria y acolia
Leucos arriba de 10000
Fosfatasa alcalina elevada
Proteína C reactiva elevada
Bilirrubina directa super elevada
Bilirrubina elevada
Cuadro clinco de coledocolitiasis
Ictericia
Coluria
Colico biliar
Colico vesical
Colesterol extrahepatico elevado
Elevacion en el PFH
Diagnostico de colelitiasis
Ultrasonido
Diagnostico de colescistits
US (pared engrosada >4 mm)
Criterios de tokio
PCR elevada
Leucocitosis (>10,000)
Liquido pericolecistico
Bilirrubina normal
Transaminasas normales
Diagnostico de colangitis
CPRE
COlangioresonancia
Labs: leucos, bilirrubina, FA elvadas
hemocultivo elevado
Diagnostico de coledocolitiasis
Colangioresonancia
Colangiografia retrogada
Tratamiento de colelitiasis
AINES
Tratameinto de colecisctits
Antibioticos
Drenaje biliar
Coledocostomia
Tratamiento de colangitis
Antibioticos
CPRE
Coledoctomia
Drenaje biliar
tratamiento de coledocolitiasis
colecistectomía laparoscópica
CPRE
