ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR Flashcards
GENERALIDADES DE ENFERMEDAD DE LA VESICULA BILIAR
-10-20% de las persona tienen cálculos biliares y 1/3 síntomas
-Procedimiento más común realizado por los cirujanos generales
¿Qué es la colecistitis?
Inflamación de la vesícula biliar normalmente causada por litos o lodo biliar.
¿Qué colelitiasis?
Presencia de cálculos en vesícula biliar
¿Qué es un cólico biliar?
Dolor referido en hipocondrio derecho que va de 15min hasta 6hrs y que remite espontáneamente.
Factores de riesgo
Las 4 en F, female (mujer), forty (40 años), fat (gorda), fertile (fertil)
DIAGNOSTICO
-EF: signo de Murphy
-CLINICO: asociado a nauseas, vómito, resistencia muscular en hipocondrio derecho.
¿QUE ESTUDIOS DE EXAMENES DE LAB SON UTILES?
BH, PCR, bilirrubinas, BUN, creatinina, tiempo de protombina, amilasa (coledocolitiasis)
¿QUÉ ESTUDIOS DE GAB SON UTILES?
EL USG
Hallazgos en USG
Litiasis vesicular, engrosamiento de pared >5mm, signo de Murphy positivo, sombra acústica, alargamiento vesical, liquido peri vesicular, imagen doble riel
A. MENCIONA SIGNOS DE INFLAMACIÓN LOCAL:
Signo de Murphy, masa, dolor o defensa en hipocondrio derecho
B. MENCIONA SIGNOS DE INFLAMACIÓN SISTEMICA
Fiebre, PCR elevada, recuento de GB elevados
¿LA C ES HALLAZGOS DE IMAGEN CARACTERISTICO DE COLECISTITIS AGUDA?
SI
¿COMO HACES EL DIAGNOSTICO DE COLECISTITIS AGUDA?
Con los criterios de tokio
Si tenemos un signo de inflamación local (A) + uno de inflamación sistémica (B) que es:
SOSPECHA DE COLECISTITIS AGUDA
Si tenemos un signo de inflamación local (A) + uno de inflamación sistémica (B) + un hallazgo de imagen (C) es:
DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE COLECISTITIS AGUDA
